肝功能化验指标正常,未必能完全排除肝脏有问题或者排除肝脏有疾病。毕竟肝功能化验只是反映肝细胞破坏的程度,对于肝脏是否有形态改变、肿瘤、肝硬化等,实际上并没有直接的体现。
而且由于肝脏具有强大的再生和修复功能,较多肝病早期可以没有肝功能异常。包括早期肝硬化、肝脏恶性肿瘤,均可以表现为肝功能正常。
所以检查肝脏功能,主要反映有没有肝细胞破坏,特别是病毒感染导致的病毒性肝炎、长期饮酒导致的酒精性肝病,或者是药物、自身免疫性肝病、脂肪肝等引起的肝细胞破坏。
出现肝功能异常时,要进一步检查。但是肝功能正常,也不能够排除肝脏没有问题,还需要结合影像学检查、病人既往病史,包括有无肝炎病毒感染、是否长期饮酒、有无家族性肝病等。
必要时可通过腹部CT或核磁共振判断肝脏的形态,包括有无占位,以及肝脏占位的具体性质等。