排除食管癌主要是做食管检查，主要是内镜检查，最准确地排除食管癌的办法就是胃镜。

为何排除食管癌做胃镜，因为食管是连接咽部、胃的器官，进到胃里一定要经过食管。有人表示只查食管而不查胃，但既然已经插管，不如观察食管后多花2-3分钟再观察胃，这没有问题。

一般做胃镜的同时检查食管和胃，排除食管癌。胃镜检查是目前最好的办法，胃镜能够直接地观察到食管黏膜和胃黏膜的细节的、微小的变化，能够最直观地发现早期的、微小的细节变化。

所以目前是能够排除食管癌的最好的、最准确的、最直接的、最直观的办法。

倘若实在不想做胃镜，上呼吸道造影也能起到一定作用，是间接的观察食管黏膜，但是不能发现特别小的、特别早期的病变，进展期的病变可以帮助判断。CT也可以观察进展性病变，比较明显的病变，比较小的病变勘探不了。

所以根据患者的情况，可以选择胃镜造影和CT来判断食管癌。