首都医科大学附属北京世纪坛医院
新生儿科
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新生儿的胃出生时大概只有5mL，随着日龄逐渐增加，可以逐步增加到将近120mL，是一个逐步扩张的过程。因此仅仅用奶量来评估新生儿是否吃饱是不够准确的，因为奶量经常是有变化的。在临床上可以用以下几个办法进行评估：
1、吃奶以后到下一次需要喂奶的时间，一般需要2.5个小时以上，则可以判断前一次喂奶是喂饱的；
2、体重增长和恢复的情况：如果新生儿每日体重增长10-15g/kg，就是每天大概30-50g之间的增长，可以判断新生儿前一天的哺乳是喂饱的。
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新生儿吃饱的指征包括：1、新生儿胃排空时间：新生儿胃排空时间在2.5-3.5小时... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/30播放(95740)
新生儿吃饱的指征包括：
1、新生儿胃排空时间：新生儿胃排空时间在2.5-3.5小时...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/30播放(95740)
现在提倡母乳喂养、按需喂养，新生儿吃饱的指征主要有以下几方面：1、看新生儿反应：... 蒋林│郴州市第一人民医院 2023/05/20播放(76964)
现在提倡母乳喂养、按需喂养，新生儿吃饱的指征主要有以下几方面：
1、看新生儿反应：...
蒋林│郴州市第一人民医院
2023/05/20播放(76964)
"判断新生儿是否吃饱，可以观察宝宝在吃饱后会自己放开乳房，看上去满足并有睡意。哺乳前妈妈的乳房饱满，在哺乳后变软，这些均可以提示宝宝吃到足够的母乳。当然，判断宝宝是否吃到足够的母乳，最重要的指标是要观察宝宝体重的增长和小便的次数。体重增长在出生6个月以内，平均每个月体重不应该小于1斤，如果每月体重增长小于1斤，说明没有吃到足够的母乳。另外，可以通过小便次数，正常吃母乳充足在24小时以内，至少会排尿6-8次，且尿液颜色淡，没有特殊的、重的尿臭味。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/09/29收听(50844)
"家长可以通过以下方面来判断宝宝是不是吃饱：第一、可以看妈妈的乳房，宝宝吃了奶以后，乳房是否从很饱满的状态变得很松软或者是下垂。第二、看宝宝吃完以后，是不是能够很安静、很满足的睡觉，如果宝宝没有吃饱，往往会依然含着奶头。吃饱以后就会是一种很放松的状态，孩子会自己松开奶头去睡觉。第三、需要判断孩子的小便情况，如果一天小便的次数超过六次，就属于正常情况。第四、看宝宝体重的增长，如果每天体重增长在15-30g，平均增长20g以上，每个月体重增长能够在600g以上，说明宝宝饮食情况是正常的。如果母乳喂养的婴儿体重增长不满意，提示母乳喂养不足，可以给孩子增加配方奶。每次喂奶时应该先哺母乳，将两侧乳房吸空以后再用配方奶来补充母乳不足的部分，这样有利于刺激母乳分泌。补授的乳量应该由孩子的食欲和母乳量多少而定，缺多少补多少。"
石清照│武汉大学人民医院
2023/03/29收听(65942)
"换血治疗是最迅速的方法，主要用于重症母婴血型不合的溶血病，可及时换出抗体和致敏红细胞，减轻溶血，降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病，同时纠正贫血，防止心力衰竭，换血偶有心脏停搏等危险，并有继发感染的可能。所以必须严格掌握指征，除上述特殊情况外，换血还用于G6PD缺乏或其他原因导致的严重高胆，换血治疗的指征：1、各种原因所致的高胆红素血症，达到换血标准时均进行换血。2、产前明确诊断为新生儿溶血病，出生时脐血胆红素大于76umol\/L，血红蛋白低于110g\/L，伴有水肿、肝脾大、心力衰竭。3、凡有早期急性胆红素脑病症状者，不论血清胆红素浓度是否达到换血指标，都应换血。4、胆红素白蛋白比值可作为考虑换血的附加依据。5、在准备换血的同时，先给患儿强蓝光照射4-6h，若总胆红素水平未下降，甚至持续上升，或对于免疫性溶血患儿在光疗后总胆红素下降幅度未达到34-50μmol\/L，立即给予换血。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2023/11/16收听(94334)
蛛网膜下腔出血的指征，主要是看它临床表现和辅助检查，蛛网膜下腔出血最主要的临床表现就是头疼。这种头疼往往是剧烈的、爆炸性的，患者形容说一生中经历的最剧烈的头疼，往往难以忍受，同时患者可以出现脖子变硬，叫颈项强直。如果进行头颅CT检查，看到蛛网膜下腔有高密度影，基本上可以确诊蛛网膜下腔出血。但也有一些患者做头颅CT，蛛网膜下腔并没有表现为出血的高密度影。如果还怀疑，可以进行腰椎穿刺检查，腰椎穿刺如果抽出血性的脑脊液，也可以确诊蛛网膜下腔出血。还可以看患者的眼底，有部分病人可以出现玻璃体下的出血，这些都是蛛网膜下腔出血的指征。
孙庆利│北京大学第三医院
2023/09/28收听(84468)
"种植义齿主要是取代天然牙，就是自己的牙齿保留不了，才能种植义齿，具体一点，如突然摔了一跤牙齿断掉了，断的很深，简单一点就是这个牙齿经过医生的评估之后保留不了了，牙根拔掉需要种植义齿。种植牙也相当于打了一个牙桩，替代原来的牙根，在上面做成冠的形式。另外有些其他情况，如牙周炎、牙齿掉了或者蛀牙，烂得太厉害了等，原理都是一样的，只要是牙齿保留不了，拔掉了没有牙根，就采用种植牙，这也目前而言最先进、最合理的修复方式。"
李军│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/12收听(75480)
"种植义齿的指征，主要讲不能种牙的禁忌症。像一些患者有心脏病、高血压、糖尿病，还有代谢障碍的疾病等，没有得到严格的控制，这样不适合做手术，是不适合种牙的。像颌骨骨髓炎，颌面部严重的骨组织和软组织的缺损，也是不适合种牙的。再就是有日常的不良的咀嚼习惯，像紧咬牙、夜磨牙，还有牙齿磨耗比较严重，还有严重的错颌、畸形，牙列拥挤的患者也不是种牙的指征。像缺牙区缺的时间太久，骨的高度、宽度不足，不能允许种植体植入的，也是不能作为种植牙的指征的。"
张海兵│广州医科大学附属口腔医院
2023/05/23收听(92006)
心肺复苏的有效指征是通过CAB，以30:2的比率，进行5个循环以后，经过一次判断是否存在有效指... 周冰之│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/05播放(52934)
心肺复苏的有效指征是通过CAB，以30:2的比率，进行5个循环以后，经过一次判断是否存在有效指...
周冰之│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/05播放(52934)
胃镜检查的指征包括：1、出现上消化道症状时，需通过胃镜检查明确诊断；2、高... 陈晓武│广东省第二人民医院 2023/06/21播放(62146)
胃镜检查的指征包括：1、出现上消化道症状时，需通过胃镜检查明确诊断；2、高...
陈晓武│广东省第二人民医院
2023/06/21播放(62146)
剖腹产的指征主要包括有两类，一类是产妇，第二类是胎儿。当出现...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/29播放(44274)
吸氧的指征包括呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、高原反应等。通常临床上认为指尖氧饱和度低于90%时... 任柏沉│成都医学院第一附属医院 2023/01/15播放(92226)
吸氧的指征包括呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、高原反应等。通常临床上认为指尖氧饱和度低于90%时...
任柏沉│成都医学院第一附属医院
2023/01/15播放(92226)
心肺复苏对于心跳呼吸骤停患者是至关重要的一项抢救措施，目前已经全民普及，要求每个公民都要具备心... 田佳│海南省人民医院 2023/03/18播放(91608)
心肺复苏对于心跳呼吸骤停患者是至关重要的一项抢救措施，目前已经全民普及，要求每个公民都要具备心...
田佳│海南省人民医院
2023/03/18播放(91608)
剖腹产是指妊娠末期或者临产以后，经腹腔切开子宫膀胱反折腹膜，推开膀胱，切开子宫下段，娩出胎儿及其附属物的手术。由于子宫下段是子宫峡部的伸展和延长，下段宫壁肌层薄，弹性、韧性及伸展性能良好，血窦少，肌层交叉分布，切口易于扩大，切口撕拉出血少，子宫壁层腹膜以疏松结缔组织与下段肌层相连，较易分离，术后病死率低。剖腹产手术，主要是有以下几方面的指征：一、骨盆狭窄。二、头盆不称。三、横位。四、软产道异常。五、前置胎盘。六、胎盘早期剥离。七、脐带脱垂。剖腹产禁忌症：一、死胎。二、畸胎。三、子宫下段形成不良，大量曲张血管或者子宫极度前倾而无法暴露子宫下段。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/10/26收听(53054)
"扩张型心肌病是一种心肌收缩功能障碍导致的心肌病变。由于病变的心肌收缩力减弱，将会引起神经体液机制，导致水钠潴留，机体将通过收缩血管维持正常的有效循环，在扩张型心肌病早期常常没有明显症状，随着疾病的进一步发展，因为心脏射血不足，心肌缺血、缺氧，会出现劳力性呼吸困难，活动耐力下降，甚至进展到夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，出现左心功能不全、左心室扩大，并逐渐出现下肢水肿、肝淤血等右心衰竭的症状。扩张型心肌病常常伴有各种室性心律失常，出现头晕、心悸、一过性黑蒙甚至猝死。扩心病可以发现的异常体征包括心界扩大、心音减弱，双肺可以闻及湿啰音，也可出现颈静脉怒张、外周水肿、肝脏变大等阳性体征。"
肖明│山东省立第三医院
2023/07/07收听(39856)
"所说的多囊征在临床上是指多囊卵巢综合征，在临床上主要表现为月经稀发，或者出现闭经，还会表现为体重增加、多毛等现象。通过临床检查，B超会发现双侧卵巢呈多囊样改变，并且每个卵巢当中都有12个以上的卵泡，在临床上往往不会出现排卵的情况。另外，通过实验室检查雄性激素往往增高，所以对于这种病人临床一定给予系统的治疗，并且一直监管到绝经为止。多囊卵巢综合征如果不监管，在临床上就可能会造成子宫内膜的病变，所以要定期让子宫内膜脱落，在临床上来月经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/26收听(76258)
"剖宫产的指征包括母体因素、胎儿因素、胎盘和脐带因素。分别来讲：一、母体因素，包括孕妇有严重的并发症或者合并症。比如妊娠期合并子痫前期、妊娠合并心脏病、妊娠合并呼吸系统的疾病、妊娠期急性脂肪肝、疤痕子宫、先兆子宫破裂、产生停滞或者延长。孕妇的骨盆异常、生殖道肿瘤、阴道横膈、阴道炎症等。二、胎儿因素包括多胎妊娠、巨大胎儿、胎位异常、胎儿窘迫等。三、胎盘和脐带因素，如前置胎盘、胎盘早搏、前置血管、脐带脱垂等，在孕期建议规律产检，均衡饮食，避免或者减少产生巨大儿，及时纠正胎位，尽量减少孕期的并发症或者合并症，可以减少剖宫产率。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/06/11收听(86998)
进行心肺复苏术后，我们要进行一些复苏后的评估，也就是心脏复苏术的有效指征，心脏复苏的有效指征主... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2023/04/03播放(89486)
进行心肺复苏术后，我们要进行一些复苏后的评估，也就是心脏复苏术的有效指征，心脏复苏的有效指征主...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2023/04/03播放(89486)
患者透析指征有以下几种：1、有急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭者，最常见的是慢性肾... 彭建华│郴州市第一人民医院 2023/04/29播放(70808)
患者透析指征有以下几种：
1、有急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭者，最常见的是慢性肾...
彭建华│郴州市第一人民医院
2023/04/29播放(70808)
"心肺复苏，主要用于抢救心跳骤停的患者，是抢救病人最有效的手段之一。心肺复苏的有效指征主要有三点，具体如下：1、静脉搏动，按压时通过胸外按压搏动仍然存在，这说明病人的心脏的跳动已经恢复。2、通过有效的复苏，可以观察到患者的面色由紫绀色变为红润，这说明心肺复苏同样有效。3、可以出现自主呼吸以及瞳孔变大，甚至眼球有对光的反射，或者肢体的活动，都属于心肺复苏的有效指征。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/11/03收听(10358)
中大附属第七医院 房晓祎
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海医二院 颜海峰
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海南省第三人民医院 谢邦贵
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