中日友好医院
皮肤科
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手指甲正常的结构是有甲板、有半月板、有甲周的皮肤，甲板主要是角质层为主。
甲板的色素沉着可以是弥漫的，也可以是线条的，也可以是一条线。如果是弥漫的色素沉着或者是多条线的色素沉着，常常详细询问病人的病史，在这之前用过什么特殊的药物没有，因为指甲的主要成分是角质细胞，所以它是脂溶性的，有些脂溶性的药物吸附到指甲表面，所以有些色素沉着。
如果单一条色素沉着斑从甲根部一直到甲的顶端呈一条色素线，常常考虑甲母痣，说明在甲根部有雀斑样痣。指甲在生长的过程中把这条雀斑样痣的色素颜色给带了出来，成了一条线。
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"指甲有黑线常见的原因为甲母痣、甲癣、维生素和微量元素的缺乏以及黑色素瘤。可以行甲的皮肤镜等检查进一步明确诊断，若为甲母痣可以观察即可不进行任何治疗。如果是灰指甲一般会发现有指甲增粗、变厚，去医院皮肤科进行真菌检查进一步明确诊断。假如为甲营养不良所致，可以化验微量元素，必要时针对性补充，尤其缺铁的人容易导致指甲变黑，平时一定要注意加强营养，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及多吃一些补铁的食物，如动物的肝脏、红枣、桂圆、蛋黄。另外要注意观察黑线随着时间的增长不断的增宽，或者局部色泽变黑明显、有糜烂、疼痛等不适要高度重视，有可能是黑色素瘤，需要及早医院就诊进一步明确诊断。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/04收听(11100)
"如果发现了指甲黑线的生长，指甲黑线突然出现有可能是服用特殊的药物导致的色素沉着。如果没有服用药物，未成年人的指甲里出现了黑线，可以考虑有甲母痣的发生。当然，虽然甲黑色素瘤是比较罕见的，但是甲黑色素瘤发生时有恶变的可能。如果成年人中指甲黑线出现宽度大于0.6cm，而且边缘不清，指甲的营养不良，同时伴有指甲疼痛，并且疼痛比较剧烈，持续加剧，必须警惕甲黑色素瘤。而且要注意到指甲黑线的宽度可能与病程有相关性，如果不是药物引起的病变，建议对指甲黑线发生后就应该尽早进行手术处理，以防止发生恶变以及指甲机制受到损伤后指甲畸形，难以修复。所以，对指甲黑线千万不要等闲视之，应该早发现、早治疗。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08收听(52368)
"指甲上面出现黑线，需要仔细观察这种黑线的外观。如果单纯以轻度凸起为主，颜色略微发暗，每个指甲上都有，考虑有可能是身体内微量元素缺乏以后导致的临床外观。需要到当地医院去做微量元素检测，发现缺乏的矿物质后针对性的进行补充就可以。但恢复的时间比较慢，可能需要3-6个月的时间。如果指甲部位出现的黑线只有1条，而且颜色漆黑，从指甲根部直接通道指甲尖端，考虑有可能是指甲部位的甲母痣。该种情况属于,恶性疾病，建议到当地的医院做皮肤镜，明确诊断之后把指甲拔掉，然后把皮下有病变的组织完全切除，并且做病理检测，有必要的可以进行二次扩大切除。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/01/12收听(15824)
"指甲上有黑线可能是甲母痣。甲母痣是指甲基质中的交界痣，其色素溢出到甲板，并随着甲板的生长向前推移到甲缘，在甲板上呈现出稍微隆起的纵形的黑色或棕黑色条纹。甲母痣任何年龄都可能发生，一旦出现持续不退，少数可能会发生恶变。甲母痣可能是由于轻微的外伤刺激导致黑素细胞被激活，从而发生色素沉着。如果甲母痣发生在拇指和示指，需要密切观察。如果出现颜色突然间加黑、条纹增宽、破溃、渗出等情况，需要及时就医拔甲治疗，同时就要需要将甲基质的病变部位切除，并且行皮肤病理检查。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/01/10收听(51586)
"指甲中间有条黑线，可能的原因有以下几种：第一、要考虑到是甲母痣，就是指甲生长的根部叫甲母质，甲母质上长了色素痣，叫甲母痣。其是普通的色素痣的一种，会产生色素，直接从此地长出来，往前走会带出条黑色的线。第二、考虑是炎症或者是其它原因导致的色素改变，就像皮肤上有炎症或者是有其他的问题，有可能会留下黑印。甲母质的地方有黑印，随着指甲往前增长，就会出现黑色的线。第三、如果黑线比较宽，一定要排除恶性黑素瘤的可能性。检查病理肯定是可以帮助确诊，皮肤镜检查也可以有很大的帮助。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/16收听(98044)
"出现指甲长黑线的情况，如果没有影响身体健康，就不需要进行特殊治疗。如果和疾病有关，出现疾病症状，需要进行检查和对症治疗。引起指甲长黑线的因素，有以下几种：第一、线性指甲，患者的指甲颜色出现了条纹，导致指甲的颜色偏深，经常干农活，时间长了指甲存在脏东西，形成黑线，这种不需要进行治疗。第二、黑色素瘤，如果出现黑色素瘤的皮肤病，手指指甲和脚趾指甲都会出现黑线，触碰会有疼痛感，应该要及时治疗，避免扩散。第三、如果肝脏的毒素过多，就会出现指甲不光滑、长黑线的情况，出现这些症状需要给肝脏排毒。第四、睡眠不足以及长期熬夜，会导致人体缺乏维生素A，导致出现指甲长黑线的情况，需要通过改善睡眠情况来治疗解决。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/07/06收听(31030)
指甲有纵型黑线最常见的是甲母痣，是一种良性的痣，但是也有个别的甲黑线可能是黑素瘤，如何区分，临床上可以从以下几点来观察：是否短期内有快速的长大，另外这个黑线边缘是否规整，黑线的色素是否均一一致，以及是否合并有甲的破坏。如果这些情况有发生，要高度警惕黑素瘤的发生。黑素瘤是恶性的一种皮肤瘤，或者是皮肤附属器的肿瘤，临床上可以通过皮肤镜，皮肤CT来做一个初步的判定。当然，最确切的诊断还是要通过组织病理来看，所以如果发现甲黑线，建议尽早到专业的正规科皮肤病医院去诊治。
2023/12/26收听(71030)
指甲有黑线，首先要考虑是不是因为微量元素缺乏症引起的。可以到医院皮肤科就诊，做相关检查后，进行针对性治疗。其次要考虑是否曾经受到过创伤、感染真菌或者甲母痣，其中甲母痣易癌变为黑色素瘤。当人体受到创伤时，会引起甲下出血，血液干燥后变黑也可能导致黑线。真菌感染时，除了甲下黑线外，还可能导致指甲增厚、有脱屑的情况，要注意辨别。指甲出现黑线对人体健康并无明显影响，一般不需要治疗。如果黑线在短时间内变宽，需要到医院就诊，查明病因，排除甲母痣癌变的情况。
2023/12/21收听(42004)
指甲上的黑线，通常是一种色素痣的表现。但是如果 王晓彦│北京天坛医院 2023/03/21播放(32020)
王晓彦│北京天坛医院
2023/03/21播放(32020)
"指甲出现的黑线，可以临床观察。如果指甲的黑线的宽度超过0.6mm，或者指甲的黑线突然变大，波及到甲皱襞的皮肤，应该手术切除。指甲出现黑线，临床上多见的是甲母痣。甲母痣是发生在甲母质的交界痣，是临床上常见的发生在指甲母的黑素细胞痣，称之为甲母痣。甲母痣分为先天性和获得性两种，目前病因不十分明确，但与遗传因素有一定关系。甲母是指甲根部白色的组织，称为甲半月，是甲母远端的部分，在其近端的皮肤下面的甲母质中，黑素细胞异常增生聚集成团，形成甲母痣，随着指甲的生长，而表现在指甲表面的黑色线或黑色竖纹。甲母痣常见于儿童和青少年，儿童和青少年黑线50%是甲母痣，患者应该到医院就诊，经皮肤镜检查、临床观察，也可以随时到医院经皮肤科医生的详细检查，结合皮肤镜检查预防恶变。"
汪晨│中日友好医院
2023/05/13收听(20040)
指甲上端有细小黑线可能是甲营养不良或者指甲下出血导致，甲营养不良和熬夜、劳累、缺少维生素等有关系，恢复的很慢，细小的黑线不会退下去，严重的可能会越来越多。指甲下出血导致的细小黑线，是因为指甲受伤导致指甲下的毛细血管破裂引起出血。随着时间的推移，细小的黑线可以跟着指甲慢慢的往外生长，过一段时间就会消失不见，假如指甲反复受伤还可能再次出现。如果指甲下出血可以不用管，保护好指甲就行。如果是假营养不良导致的，可以吃复合维生素片，注意少熬夜，多休息，多运动改善，具体情况还需要去皮肤科面诊才能确诊。
2023/01/19收听(79492)
患者指甲内出现较短的黑线样物质通常有以下原因：1、轻度外伤：上述症状称为裂片样出... 余进│北京大学第一医院 2023/01/26播放(88502)
患者指甲内出现较短的黑线样物质通常有以下原因：
1、轻度外伤：上述症状称为裂片样出...
余进│北京大学第一医院
2023/01/26播放(88502)
指甲有黑线是否严重与指甲黑线程度有关，指甲黑线的原因是甲母质黑素增加，黑素增加有黑素细胞良性和... 余进│北京大学第一医院 2023/07/18播放(96318)
指甲有黑线是否严重与指甲黑线程度有关，指甲黑线的原因是甲母质黑素增加，黑素增加有黑素细胞良性和...
2023/07/18播放(96318)
指甲有黑线，大多数是黑素细胞活跃或者增生所致，黑素细胞活化导致的一般无需治疗，去除诱因后症状都能得到缓解。此外还有外伤、妊娠、药物因素引起指甲黑线。还有些皮肤病患者，近期有大的健康状况改变，像银屑病患者口服一些药物时，因为药物的副作用蓄积，指甲也会有黑线。对于黑素细胞增生引起的指甲黑线，常是甲雀斑样痣、甲母痣和恶性黑素瘤引起的。这几个疾病难以鉴别，尤其恶性黑素瘤，恶性程度较高，需要早期诊断、早期治疗，可靠的鉴别办法是病理。
2023/05/29收听(17110)
"指甲上出现黑线是甲母质色素增加，指甲的甲母质色素增加的原因有很多，比如黑素细胞良性或者恶性增生、黑素细胞活性增强、局部色素痣、恶性黑色素瘤、系统性疾病、内分泌疾病以及服用药物，正常妊娠时都可以出现指甲黑线。指甲黑线的良性和恶性临床表现是不一样的，一般黑线比较窄小、边界比较均匀多考虑良性的。如果黑线比较宽大，颜色不均匀，边界不清楚，深浅不同，宽窄不平行就需要到医院就诊，借助皮肤镜来诊断标准判断疾病的性质。另外在短时间内指甲下出现色素斑与指甲外伤也有关系，建议到医院皮肤科请皮肤科医生明确诊断并给予合理的治疗及意见。"
2023/03/18收听(60592)
"指甲出现了黑线，常是由于甲板出现了黑素，甲母指的黑素细胞的增生活跃，导致了甲拇趾或者是一种甲的黑素瘤，多表现是一个指甲或几个指甲纵向的，所谓就是条状或者袋状的，从甲的近端皱襞延伸到远端，颜色可以浅可以深，一般都是浅棕色或者到黑色，可以几毫米至整个指甲的一半或者全甲，造成黑素细胞的活跃的增生原因是：一、外伤，有些人有外伤以后造成指甲的损伤；二、药物，某些有系统性疾病，在用药以后引起，比如用过化疗药物；三、甲板的炎症；四、某些皮肤病除了有皮肤表现以外，可以伴有指甲的损伤；五、先天性的，这种可能就是先天的甲母痣，也有些是后天的，在发展的过程中发展比较快。所以这种情况遇到指甲有这种纵行的变黑，特别是短期内出现的发展比较快，颜色不是很均匀，建议有条件及时咨询皮肤科医生。"
季素珍│北京大学第一医院
2023/09/18收听(92494)
"指甲上有一条纵的棕色或者黑色线，有可能在甲根部，也就是甲小皮上都有要考虑可能是甲母质，通常是儿童、中青年比较常见。其不是很宽，小于2mm之内，颜色通常是棕色、浅棕色、深棕色或者黑色。如果发展比较快，一下子就很宽，这时候需要及时到医院去，可以做皮肤镜检查，如果考虑不好的情况时需要手术切掉。除了一条线以外还会出现浅浅的棕色线条，竖条不止一个，可能跟日常生活中接触的东西有关系，比如接触刺激性洗涤剂或者有的人经常做美甲，是由化学物质容易引起的。另外与服用药物也有一定关系，如果长期吃某种药物，包括调理的中药都有可能会在指甲上表现出棕色纹，而且纹理很多，不止一个。如果甲板不光滑，除了颜色改变以外，甲板也出现质地改变，这时还要注意有没有真菌感染的问题，需要及时到医院去，必要时做检查来最终明确诊断。但最主要的是注意除外甲母质的问题，因为甲母质有恶变的风险，如果不能判定可以及时到医院就诊，最简单的做皮肤镜检查即可。"
姜薇│北京大学第三医院
2023/07/22收听(73970)
如果有多个手指的指甲上有黑线，考虑甲黑线，甲黑线的出现多是与妊娠、用药、甲外伤有关系。如果是只有一个手指上有黑线，考虑甲母痣的可能性比较大。甲母痣是甲母部位长的痣，由于甲母是指甲生长的地方，所以指甲上会带有一条黑色的线，虽然甲母痣可能会进展成黑色素瘤，但并不是所有的甲母痣都会出现黑色素瘤。需要观察如果甲母痣在短期之内变大、变宽，而且颜色的分布不均匀、边界不清晰或者指甲周围的皮肤与指甲上明显出现异常，要高度警惕黑色素瘤的可能。
闫素│日照市中医医院
2023/04/20收听(19520)
指甲上出现黑线是甲母质色素增加，指甲甲母质色素增加的原因很多，如黑素细胞良性或恶性增生、黑素细... 余进│北京大学第一医院 2023/09/10播放(96852)
指甲上出现黑线是甲母质色素增加，指甲甲母质色素增加的原因很多，如黑素细胞良性或恶性增生、黑素细...
2023/09/10播放(96852)
指甲中间有条黑线初步考虑是甲母痣。甲母痣是痣的一种，最常见的症状就是甲黑线，有较高的癌变危险。甲母痣的形成具体原因不清楚，可能与黑棘皮病、维生素B12缺乏、局部外伤、真菌感染、甲下出血、全身色素性疾病、药物等有关系。主要表现为指甲中间有一条黑线，宽度在1-3mm左右，无自觉症状。本病一般不需要治疗，但是要注意甲母痣容易变化为黑色素瘤，需要提高警惕。如果甲母痣突然增宽，超过3mm，建议去做手术切除治疗，并进一步进行病理检测。术后注意护理，保持心情舒畅，清淡饮食，规律作息，保证充足的睡眠。
2023/12/06收听(91798)
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