海南省人民医院
产科
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前置胎盘孕28周后胎盘组织完全覆盖宫颈内口，孕晚期分娩、阴道分娩或者剖宫产过程中有大出血的风险。如果孕妇出现胎盘粘连、胎盘植入、既往多次剖宫产史、子宫肌瘤剔除术手术时可能出现产后大出血。产后大出血的风险非常高，甚至失血性休克、DIC、凝血功能障碍，危及孕妇的生命。当然这种死亡率和地域有相关性、不同区域、不同医院抢救的水平有关。
产后出血的抢救，可能会输血、子宫血管结扎术、介入栓塞、甚至子宫切除术，这些能力都跟医院的水平有关。所以前置胎盘孕产妇的死亡率，不同的医院不一样，所以不能一概而论。
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"前置胎盘合并有胎盘植入，又称做凶险性前置胎盘，因为其出血凶猛，难以控制，所以死亡率居高不下，据统计已高达7%，凶险性前置胎盘，也就是前置胎盘合并胎盘植入的孕妇，在分娩时容易出现，难以控制的瞬间大出血，时刻危及的孕妇以及胎儿的生命。凶险性前置胎盘指的是，既往有剖宫产史或子宫肌瘤的剔除史，此次妊娠又是前置胎盘，这种情况如果胎盘又是位于子宫的前壁，胎盘就会附着在原手术的瘢痕部位，发生胎盘粘连，导致胎盘植入，从而就有可能发生致命性的大出血。凶险性前置胎盘，由于位于手术切口，营养比较差，导致异常增生的血管增多，为了胎儿能够吸取足够的营养，异常增生的血管就会像树根一样到处生长，扎根在子宫肌层，穿透肌层侵犯邻近的组织器官。前置胎盘是位于子宫下段，子宫下段是子宫颈的一部分，血管就会侵犯到宫颈和阴道，分娩时非常难以止血，这种情况的产妇止血非常困难，经常血止不住，甚至于需要切除子宫才能够保命。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(39410)
凶险性前置胎盘是指有剖宫产手术史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于子宫前壁的疤痕处，发生胎盘粘连、胎盘植入的风险较高。凶险性前置胎盘死亡率取决于产妇产前的诊断及救治医院的治疗水平。若产妇产前未能诊断出凶险性前置胎盘，盲目手术，手术中死亡率极高，若已诊断为凶险型前置胎盘，并到有处理经验及产后出血抢救能力的医院生产，一般死亡率就比较低。术前应当做好充分的术前准备，包括术前检查，对疾病严重程度做出预判和评估，请有经验的医生手术，准备好输血、输液，再进行手术，可大大提高患者的安全性。
邹娜│九江市妇幼保健院
2023/05/06收听(82056)
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。前置胎盘产生的原因具体如下： 陈小菊│海南省人民医院 2023/08/15播放(95622)
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。前置胎盘产生的原因具体如下：
陈小菊│海南省人民医院
2023/08/15播放(95622)
"大部分前置胎盘没有明确的病因，也有一部分前置胎盘有高危因素需要注意。比如瘢痕子宫，子宫既往做过剖宫产，剖宫产伤口处有炎性趋化因子，会增加受精卵着床在子宫下段的可能性，增加前置胎盘的发生。比如多次刮宫或多次人流后子宫上段有创伤，创面不适于受精卵种植，受精卵就偏向种植在子宫下段，增加前置胎盘的发生。"
赵晓东│北京医院
2023/02/25收听(62088)
前置胎盘一般包括完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘，主要表现为无痛性阴道出血，由子... 李莉平│广州市第一人民医院 2023/09/18播放(86876)
前置胎盘一般包括完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘，主要表现为无痛性阴道出血，由子...
李莉平│广州市第一人民医院
2023/09/18播放(86876)
"前置胎盘的危害第一个就是产后出血，分娩以后由于子宫下段肌肉组织菲薄，收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后，血窦一时不易缩紧闭合，常发生产后出血。第二个就是有可能会出现植入性胎盘，胎盘绒毛因子宫内膜发育不良等原因，可以植入子宫肌层，前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。第三个就是产褥感染，前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，又加以产妇贫血体质虚弱，容易发生感染。还有早产及围产儿死亡率增高，前置胎盘出血大都发生于妊娠晚期，容易引起早产，前置胎盘的围产儿的死亡率比较高，可因产妇休克使胎儿发生宫内窘迫，严重缺氧而死于宫内或因早产生活力比较差，出生后死亡。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2023/05/16收听(72108)
"孕妇前置胎盘的危害有很多，前置胎盘相对风险较大，可能会导致妊娠晚期出血的情况。而且可能会增加感染、孕妇羊水栓塞的发生几率。如果前置胎盘不予以处理，可能会导致胎儿窘迫或死亡的情况。前置胎盘的病因不明确，可能与人工流产或孕妇的年龄，还有其他的各种身体因素有一定的关系。出现前置胎盘之后，可能会引发反复性的阴道出血，还可能会导致细菌感染等问题出现，直接影响到患者的身体，也可能直接影响到胎儿的生长发育。同时可能会引发盆腔炎、腹膜炎等各种疾病产生。前置胎盘是产科一个比较严重的并发症，一定要在医生的严密监测下待产，有异常情况及时处理。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/23收听(90246)
"前置胎盘的危害包括产后出血、植入性胎盘、产褥感染，以及早产及围产儿死亡率增高，具体如下：1、产后出血：分娩以后由于子宫下段肌肉组织菲薄，收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后，血窦一时不易缩紧闭合，常发生产后出血；2、植入性胎盘：胎盘绒毛因子宫内膜发育不良等原因，可以植入子宫肌层，前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血；3、产褥感染：前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，又加以产妇贫血体质虚弱，容易引发感染；4、早产及围产儿死亡率增高：前置胎盘出血大都发生于妊娠晚期，容易引起早产，前置胎盘的围产儿的死亡率比较高，可因产妇休克使胎儿发生宫内窘迫，严重缺氧而死于宫内，或因早产生活力比较差，出生后死亡。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/05/20收听(68212)
"前置胎盘是指妊娠28周以后胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿的先露部。在孕28周之前，B超发现的前置胎盘应为前置胎盘状态。前置胎盘发生有一定的高危因素，包括人流手术史、宫腔操作史、产褥期的感染史、吸烟、高龄、剖宫产史、双胎妊娠等。前置胎盘的主要危险在于，妊娠晚期或临产后突然发生无诱因、无痛性阴道流血。"
2023/04/09收听(46192)
"前置胎盘是指胎盘部分或全部覆盖宫颈内口，如果没有覆盖宫颈内口，胎盘边缘距离宫颈内口2.5cm之内，称为边缘性前置胎盘，前置胎盘最主要的危险就是产前或者产后出血。如果产前孕期有宫缩，会导致胎盘与胎盘附着处撕裂，造成大出血，这种情况时有发生。如果出血严重，甚至会危及妈妈或者胎儿的生命。前置胎盘更危险的是产后出血，因为产前出血相对少见，产后出血更常见。如果伴有胎盘植入，有时产后出血会多达几千毫升，危及妈妈的生命。"
2023/03/16收听(90366)
"前置胎盘，由于胎盘附着的位置在子宫下段或覆盖子宫口，这种情况下孕妇是没有任何感觉的，只是在做产检、做B超的时候，发现了胎盘位置是前置的，这种情况下一定要注意卧床休息，而且禁止性生活。在妊娠晚期的时候，由于子宫继续增大，会出现胎盘跟子宫壁有少量的剥离，这种剥离情况往往会造成无痛性阴道大量的出血，一旦发生无痛性的阴道出血，要立即去医院进行处理。平时一定要卧床休息，不可以有性生活，不可以剧烈的运动。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/28收听(10970)
前置胎盘表现为无痛性阴道出血，未出现阴道出血之前，孕妇无明显不适症状。无痛性阴道出血的临床表现... 程丽│江门市五邑中医院 2023/07/24播放(61404)
前置胎盘表现为无痛性阴道出血，未出现阴道出血之前，孕妇无明显不适症状。无痛性阴道出血的临床表现...
程丽│江门市五邑中医院
2023/07/24播放(61404)
胎盘就是怀孕以后，女性子宫里面有一个胎盘组织附着在子宫上，有一个脐带连系到胎儿，它是胎儿发育的营养所在，跟母体之间接触的部分，营养交换都来源于胎盘。正常的胎盘组织位于宫腔前壁、后壁、宫底位置，但是有一些女性因为各种原因，比如说人流次数过多或者炎症，胎盘附着部位不在正常的宫腔位置，它附着在子宫下段就称为前置胎盘。前置胎盘可能在孕12周以前，B超会发现它的位置比较低，但是一般不诊断是前置胎盘，因为随着怀孕月份的增大，女性的子宫下段逐渐拉长，一部分患者，胎盘会随着拉长的子宫下段上升而逐渐上去，最终不是前置胎盘。一般到28周左右，如果胎盘还是附着在宫颈子宫下段很低的位置，就诊断为前置胎盘。前置胎盘也分几种，一个是低置胎盘，胎盘的下缘跟我们宫颈口距离很近，是前置胎盘的一种。另外是部分性胎盘，部分性的前置胎盘是胎盘的附着部位部分遮盖了子宫的宫口，称为部分性前置胎盘。另外一个就是中央性前置胎盘，整个胎盘把子宫颈口完全覆盖住了。根据它位置的不同，会有不同的临床表现，越靠近宫口，越是遮掩宫口多的胎盘，在妊娠的中晚期出血时间会更早，甚至出现大出血。所以说前置胎盘的女性都会尽早的建议住院，在第一次出血的时候就赶快住院，住院后注意保胎、注意休息，有宫缩的时候尽量用一些缓解宫缩的药物，把胎盘从子宫剥离的时间往后推，让孩子长大一些，但是一旦发生了出血很多的情况，就必须要终止妊娠，所以说前置胎盘在产科属于一个急症，要引起广大朋友的注意。
黄欲晓│中国中医科学院西苑医院
2023/01/31收听(73716)
胎盘正常位于宫腔前壁、后壁，但有些女性因为人流次数过多或产生炎症等原因，导致胎盘附着不在宫腔正... 黄欲晓│中国中医科学院西苑医院 2023/04/11播放(83606)
胎盘正常位于宫腔前壁、后壁，但有些女性因为人流次数过多或产生炎症等原因，导致胎盘附着不在宫腔正...
2023/04/11播放(83606)
发生前置胎盘原因较多，主要包括以下几方面：1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/11/05播放(89926)
发生前置胎盘原因较多，主要包括以下几方面：
1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可...
吕小燕│广东省第二人民医院
2023/11/05播放(89926)
前置胎盘是指在妊娠28周之后胎盘不在正常子宫体部的后壁，前壁或者侧壁，而是到达子宫下段，甚至到... 章霞│武汉市第八医院 2023/10/19播放(91928)
前置胎盘是指在妊娠28周之后胎盘不在正常子宫体部的后壁，前壁或者侧壁，而是到达子宫下段，甚至到...
章霞│武汉市第八医院
2023/10/19播放(91928)
前置胎盘即妊娠28周后，胎盘位置较低，到达宫颈内口或部分、完全覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿的先... 李莉平│广州市第一人民医院 2023/11/18播放(99564)
前置胎盘即妊娠28周后，胎盘位置较低，到达宫颈内口或部分、完全覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿的先...
2023/11/18播放(99564)
前置胎盘的注意事项有以下几点：1、注意阴道出血：因为大部分的前置胎盘是无痛性阴道... 聂金秀│四川宝石花医院 2023/09/25播放(67480)
前置胎盘的注意事项有以下几点：
1、注意阴道出血：因为大部分的前置胎盘是无痛性阴道...
聂金秀│四川宝石花医院
2023/09/25播放(67480)
"在怀孕28周以后，如果胎盘位置附着在子宫下段、下缘，达到或者覆盖了宫颈内口，就叫做前置胎盘。前置胎盘是怎么造成的，主要跟四个因素相关，首先是胎盘自身的异常，如果胎盘的大小、形状不正常，有可能需要更多的面积和空间，极有可能延伸到子宫下段。有一些双胎的妈妈发生前置胎盘的几率就会明显高于单胎的妈妈。还有地中海贫血的妈妈，胎盘的面积非常大，也是比较容易发生前置胎盘的。再有就是怀孕前子宫内膜有病变或者有损伤，比如做过剖宫产、有子宫手术史或者做过流产、刮宫、盆腔炎导致子宫内膜的炎症或者萎缩病变，都有可能让胎盘为了摄取更多的营养而逐渐延伸到子宫下段，发展成前置胎盘。除此以外，如果在怀孕的早期阶段，受精卵发育迟缓也有可能发生前置胎盘，也就是一颗长好的种子在宫腔里生长，着床的位置比较低，可能直接形成前置胎盘的发生。在现在社会发展的过程当中，辅助生殖技术的开展也很多，做试管以及通过促排卵药物的妈妈，发生前置胎盘的几率也是明显增高的。"
俞奇│中山市博爱医院
2023/09/06收听(10784)
前置胎盘在分娩时无法经阴道分娩，需进行剖宫产手术。根据胎盘植入严重程度，剖宫产时出血情况也不同... 赵先兰│郑州大学第一附属医院 2023/10/04播放(99814)
前置胎盘在分娩时无法经阴道分娩，需进行剖宫产手术。根据胎盘植入严重程度，剖宫产时出血情况也不同...
赵先兰│郑州大学第一附属医院
2023/10/04播放(99814)
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