确立病人患有冠心病的诊断依据，主要有三个方面：

1、危险因素：冠心病病人常常有导致动脉硬化的危险因素，如年龄比较大，有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等，这些是导致动脉硬化的危险因素；

2、临床表现：每一种冠心病的类型，其表现可能不一样。最常见的是劳力性的胸痛，在活动、情绪激动、寒冷的刺激下，出现胸部的疼痛，一般持续时间比较短，经过休息或硝酸甘油含服，可以在几分钟、十几分钟之内缓解，有反复发作的规律。如果是心肌梗死的类型，常常突发比较剧烈，持续时间很长的胸痛，可以伴有大汗、明显的呼吸困难等相关的症状。还有一部分人会有心律失常，有快速也有缓慢的心律失常，也有跳得比较乱，也有跳得比较规律的；

3、辅助检查和实验室检查：冠心病的诊断还要依赖辅助检查和实验室的检查，如有的人需要做心电图，动态心电图、运动平板的心电图，有的人需要做心脏彩超，甚至是冠状动脉的CT或造影，明确冠状动脉有没有狭窄、斑块、堵塞。

所以冠心病的确立需要从上述三个方面，都要寻找线索去综合地判断。