广州市花都区人民医院
妇科
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绝大部分宫外孕的病人,孕酮也会出现轻微的升高,主要是因为即使是在宫外怀孕的情况下,体内的雌激素和孕激素,也会出现增加的现象,所以孕酮会出现轻度的升高。
但是相对于宫内怀孕,孕酮的升高又没有孕酮升高的幅度大,并且宫外孕还会出现患侧下腹部的疼痛,会使血HCG出现升高。
如果正常宫内怀孕的情况下,通常隔一天会出现翻倍的升高,而宫外孕的情况下血HCG不会出现隔一天翻倍升高,只是出现轻微的升高,这是两者的区别。
所以在宫外孕的情况下做孕酮以及HCG的检查通常也会出现升高的现象,并且对于宫外孕的病人,一定要引起重视。
如果目前症状不明显,并且血HCG的值,没有超过3000IU/mL,包块的直径没有>3cm,可以保守治疗,并且动态观察。如果保守治疗失败,可以考虑手术治疗。
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"宫外孕孕酮通常不会上升,宫外孕在化验血过程当中,可能会发现孕酮水平偏低。如果孕酮明显增高,一般是宫内孕,并且胎心正常可能性比较大。宫外孕若发现血清HCG逐渐增高,伴有附件区包快增大,有疾病加重风险,建议进一步考虑手术治疗,可以开腹手术探查或者是做腹腔镜下手术。腹腔镜手术相对损伤比较小,恢复也比较快。术后需要注意患者情况,如果术后HCG下降比较明显,没有腹痛、阴道流血等症状,通常说明已经治愈。在下次怀孕时,还要注意排查是否有宫外孕可能,因为宫外孕发生,往往与输卵管炎症有密切相关关系,再次怀孕仍然可能出现宫外孕,要做好排查。另外,宫外孕在随访期间,要注意监测患者生命体征。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/06/29收听(55374)
宫外孕的孕酮值会上升,相比未怀孕时,孕酮值较高,比较常见于10-25ng/ml。如果孕酮值&g... 荣春红│中日友好医院 2023/04/06播放(39251)
宫外孕的孕酮值会上升,相比未怀孕时,孕酮值较高,比较常见于10-25ng/ml。如果孕酮值&g...
荣春红│中日友好医院
2023/04/06播放(39251)
"患者是否是宫外孕,没有办法通过孕酮来判断。虽然80%的宫外孕患者孕囊活性不好,孕酮相对比较低,一般小于15ng\/mL,但是有20%的宫外孕患者孕酮水平是非常高的,其水平可能会大于20ng\/mL或者大于25ng\/mL,这个数值就相当于正常宫内怀孕的数值。同时,也有20%-30%的女性是宫内怀孕,但是胚胎发育不良或者胚胎停止发育时,有可能会出现孕酮小于15ng\/mL,甚至小于5ng\/mL的情况。所以孕酮低不代表患者就是宫外孕,孕酮高也不代表就是宫内怀孕,因此没有办法通过孕酮的数值,判断患者是宫内孕还是宫外孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/02/22收听(74016)
"打黄体酮可能会引起体内孕激素水平升高,这样可以补充孕激素的生理作用,而起到调整月经或者导致月经来潮,也就是孕激素诊断试验的作用。在怀孕的女性打了黄体酮之后,可以补充孕激素不足而导致的流产,预防流产的发生。在孕激素不足的情况下,在临床上使用黄体酮是比较常见。在生殖医学科做试管婴儿、妇科治疗月经不调、产科出现保胎的时候,使用黄体酮就比较常见,可以帮助临床补充孕激素不足的情况。当然,测定孕酮也会有升高的现象。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/05/15收听(65026)
"女性在月经期和卵泡期孕酮的水平是比较低的,患者的雌激素的水平会比较高。当患者发生排卵之后,雌激素水平会迅速的下降,患者有黄体形成,黄体会分泌雌孕激素,但是以分泌孕激素为主,所以患者排卵之后孕激素水平会上升,而且会达到高峰。一般是在来月经前一周达到高峰,所以如果想检查患者的黄体功能,一般是建议患者在来月经前一周来进行孕激素的检查。只要孕激素的水平能够达到一定的高峰,就证明患者的黄体功能是比较好的。患者一般会正常的来月经,或者是怀孕之后不容易出现因为黄体功能不足而导致的习惯性流产、胚胎停止发育的情况。"
2023/02/26收听(91908)
"打黄体酮孕酮的数值会升高。特别是怀孕早期,如果孕酮的数值偏低,有流产迹象时,可以通过肌肉注射黄体酮升高孕酮的数值,具有保胎的作用,当孕酮的数值达到一定范围时就不会再继续增长。通常要根据个人的怀孕日期,通过肌肉注射黄体酮补充足够的孕酮,能够避免流产现象的发生。当孕酮的数值维持稳定,没有出现肚子疼痛,没有出血的现象时就可以停止肌肉注射黄体酮,避免长时间超剂量应用,否则对胎儿也会造成一定的影响。在怀孕期间如果有流产迹象时应该注意卧床休息,不要剧烈的运动。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/09/13收听(35206)
"怀孕之后,孕酮一般会有升高。如果胚胎质量不好,孕酮水平可能升高得不多,或者还会偏低,但是孕酮低也不能说明没有怀孕。怀孕最主要的敏感检测项目是查绒毛膜促性腺激素,也就是查HCG。可以用尿早孕试纸的方法,但最敏感的是抽血检测血中HCG的水平。最早在受孕后第八天就可以通过抽血查出血中HCG的升高,HCG升高基本上说明是怀孕了。但是怀在宫内还是宫外,胚胎质量的好坏,还需要做定期的监测进行评估,最终以B超结果为准。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/18收听(88860)
对于宫外孕的女性,仍然会出现体温轻度升高的现象。因为女性宫外孕以后,卵巢仍然会持续分泌雌、孕激素,会因为孕激素的影响而导致基础体温上升0.3-0.5°C。但这时孕激素的水平往往不是特别高,一般都是小于25ng/mL,而且检查HCG,会发现HCG增长缓慢,间隔2-3天没有翻倍现象,此时应该怀疑宫外孕的可能性较大。所以无论女性是宫内孕还是宫外孕,都会出现基础体温上升,只是宫内孕的女性,其孕激素水平往往比较高,所以这时基础体温上升会更加明显。但并不能以基础体温上升的情况,判断女性到底是宫内孕还是宫外孕,而要在停经5-6周的时候做盆腔超声来确定妊囊的着床位置,以排除宫外孕。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/03/05收听(48190)
"宫外孕呢,多发生在输卵管的部位,尤其是输卵管的后腹部,之外的宫角,宫颈以及卵巢,腹腔都是属于宫外孕的着床的部位,其中以输卵管妊娠是最多见的,一般宫外孕体温是不会升高的,宫外孕如果没有导致感染的现象,是不会有明显的体温升高,宫外孕体温升高,主要表现在宫外孕破裂的时候,但是也有引起体温升高的原因。从体温方面是很难确诊是不是宫外孕的。我们在确诊宫外孕的诊断上需要根据早孕试纸或者hcg以及b超检查等综合分析来判断,但是宫外孕体温是不会升高的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/04/03收听(20500)
"宫外孕体温也会升高,宫外孕的时候会导致体内的孕激素升高,孕激素升高会刺激中枢神经引起体温增高,升高的温度不会太高,比基础体温高出0.3-0.5度,属于正常的生理现象,不用过于担心。但是如果体温升高过高,可能是有细菌或者病毒感染引起。另外,宫外孕的部位发生破裂时,容易引起体温升高。但是单从体温变化不能确定宫外孕和宫内孕,需要去抽血化验血HCG,同时建议B超检查,还需要做后穹窿穿刺检查,通过这些检查确定宫外孕,需要及时治疗,宫外孕的治疗可以通过手术治疗,也可以使用药物治疗,但是药物治疗会有失败可能,需要定期复查,失败后需要及时的进行手术治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/03/04收听(55310)
"孕酮低不一定宫外孕,最好去医院进行检查。孕酮对女性来说有很大的作用,生育与胚胎的发展都和孕酮有关系。孕酮在生育过程当中帮助刺激子宫的变化,并通过增加生殖系统血管和组织血流来促进胚胎的发育。孕酮是一种可以延迟子宫膜脱落时间的荷尔蒙,在怀孕的前几个星期孕酮的水平大幅度下降,有可能会导致流产。但是对于希望推迟怀孕的女性来说,注射大剂量的孕酮有助于防止排卵。所以女性一旦出现孕酮低,首先要引起重视,有可能是正常怀孕后出现的先兆流产。"
2023/02/24收听(88978)
孕酮是怀孕以后经常要检测的指标,虽然不是宫外孕的特异性诊断指标,但是能帮助判断宫外孕。正常妊娠... 张亚冲│山西医科大学第一医院 2023/06/10播放(94422)
孕酮是怀孕以后经常要检测的指标,虽然不是宫外孕的特异性诊断指标,但是能帮助判断宫外孕。正常妊娠...
张亚冲│山西医科大学第一医院
2023/06/10播放(94422)
孕酮低有可能是宫外孕,但是不能仅凭孕酮低这一点,就确定患者一定是宫外孕。因为怀孕... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/20播放(42261)
孕酮低有可能是宫外孕,但是不能仅凭孕酮低这一点,就确定患者一定是宫外孕。
因为怀孕...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/20播放(42261)
孕酮只有2.9nmol/L,有可能是宫外孕,也有可能是宫内孕,但是胎儿发育不佳,有可能出现了胎... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(30966)
孕酮只有2.9nmol/L,有可能是宫外孕,也有可能是宫内孕,但是胎儿发育不佳,有可能出现了胎...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(30966)
从孕酮和HCG能看出宫外孕吗?不能,因为孕酮在正常女性的月经后半周期以及怀孕以后都存在,只是怀孕以后会有所升高。HCG又叫人绒毛膜促性腺激素,是由胚胎滋养细胞分泌的一种妊娠特有的物质。如果HCG在血液和尿液中能检测出来常常提示怀孕。孕酮和HCG升高可以提示患者怀孕,但是升高并不能判断到底胚胎是在宫内还是在宫外。HCG在怀孕以后如果是正常的宫内孕,在怀孕早期上升的速度会很快,2-3天就能升高1倍。这时可以通过孕酮和HCG来判断胚胎的发育状况是否良好,但是却不能判断胚胎到底是在宫内,还是在宫外。
关铮│济南青华医院
2023/08/06收听(84186)
"孕酮低不一定是宫外孕,要根据病人的HCG情况以及B超检查的情况,才能够确定是宫外孕还是宫内孕。如果孕酮低,同时出现血中的HCG在48小时内没有翻倍,等到怀孕40天的时候,宫腔里看不到孕囊并且子宫内膜比较薄,这种情况就有可能是宫外孕造成。如果孕酮比较低,HCG出现翻倍,宫腔里看到有孕囊,这种情况有可能是由于黄体功能不好造成,可以及时补充孕激素,这样胎儿就有可能会发育正常,这是宫内孕,不需要担心。"
李顺华│莒县中医医院
2023/05/18收听(79176)
"宫外孕现在称为异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外着床。宫外孕,按照受精卵在子宫体腔外种植的部位不同,可以分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫角妊娠等。宫外孕时因为血清孕酮的测定,对判断正常妊娠胚胎的发育情况有一定的帮助,所以也需要常规进行孕酮的检测。宫外孕时血清的孕酮水平一般都是偏低的,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,宫外孕的几率一般是小于1.5%。如果孕酮值<5ng/ml,考虑是宫内妊娠流产或者宫外孕。"
陈维梅│莒县中医医院
2023/08/02收听(15426)
宫外孕不是在正常位置上怀孕,所以在宫外孕情况下孕酮都偏低,不像正常怀孕,正常怀孕孕酮都会达到7... 王扬│中日友好医院 2023/09/01播放(66056)
宫外孕不是在正常位置上怀孕,所以在宫外孕情况下孕酮都偏低,不像正常怀孕,正常怀孕孕酮都会达到7...
王扬│中日友好医院
2023/09/01播放(66056)
孕酮超高不是判断宫外孕的指征。在怀孕期间,孕酮会有一定的增高,如果是宫外孕,一般孕酮值会比正常... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/22播放(25643)
孕酮超高不是判断宫外孕的指征。在怀孕期间,孕酮会有一定的增高,如果是宫外孕,一般孕酮值会比正常...
2023/03/22播放(25643)
"怀孕之后女性体内孕酮偏低并不是宫外孕,只是在仍然没有出现孕囊的情况下体内孕酮偏低,存在宫外孕的概率较高。对于是否是宫外孕,需要根据孕囊的着床位置确定,孕囊在宫腔内着床就是正常的宫内妊娠,孕囊在宫外着床就是异位妊娠,也就是宫外孕。对于宫外孕的初期判断需要通过B超,因为宫外孕相对于宫内妊娠,在孕囊着床之后会出现孕酮的增长速度较为缓慢的情况,但是并不是只要孕酮偏低就一定是宫外孕引起。怀孕初期卵巢对于孕酮的分泌不足,所以需要结合体内的HCG数值是否符合孕周,如果HCG符合孕周,并且间隔48小时可以实现翻倍,一般问题不会很大。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/08收听(34104)
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