药物性间质性肾炎的预后,与引起药物性间质性肾炎的药物种类,以及病程长短、病情轻重,有直接关系。药物性间质性肾炎,分为急性药物性间质性肾炎与慢性药物性间质性肾炎,具体分析如下:
1、急性药物性间质性肾炎:引起急性药物性间质性肾炎,最常见的药物第一大类就是抗生素类,包括头孢类、青霉素类、氨基糖甙类,以及抗痨药、利福平等。另外还有造影剂,以及抗肿瘤的靶向治疗药物,应用以后都容易诱发药物性间质性肾炎。
大多数情况下,药物性间质性肾炎,在停用肾损伤的药物以后,同时结合使用糖皮质激素治疗,大多数人群肾功能恢复会很好。但是某些药物,像氨基糖甙类的抗生素,以及利福平等药物导致的肾脏损害,容易遗留下不同程度的慢性的肾功能不全。另外中药含马兜铃酸成分的药物,也容易引起药物性间质性肾炎;
2、慢性药物性间质性肾炎:常常由于长时间大剂量地使用肾脏损害的药物,导致间质的,除炎性细胞浸润以外,有间质纤维化小管萎缩的病理改变。这一类病人,常常肾功能容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。