河南省人民医院
骨科
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脚踝崴伤的康复训练是非常重要的治疗措施,而康复训练方法需要根据患者的病情决定。康复锻炼的原则是循序渐进,量力而行,如果患者只是单纯的软组织损伤,如韧带拉伤、关节扭伤等,没有合并韧带断裂或者肌腱断裂等,康复措施相对比较简单,患者需要制动,限制活动,防止造成继发性软组织损伤。另外,需要进行外固定,可以应用石膏或者支具保护组织,避免发生继发性损伤。而在外固定的条件下,可以适当地进行肌肉锻炼,如转踝关节或者勾脚,有利于改善循环,促进肿胀吸收,也防止肌腱粘连。固定一段时间后,一般在1个月左右,可以将外固定去除,再进行负重锻炼,进行踮脚尖或部分负重活动,从而锻炼肌肉,防止肌肉萎缩,也可以改善血液循环,防止血液淤滞。
如果患者损伤比较严重,如肌腱断裂、韧带撕裂,或者骨折,此时需要手术干预。在手术后,如果韧带修复或者骨折固定,在组织完全修复后,可以开始进行相应的锻炼。韧带修复一般需要4-6周,而骨质初步愈合则需要3个月左右。
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"在日常生活中,病人崴伤脚踝后即使及时就诊,经过医生及时给予正确治疗,也没有统一、明确的愈合时间。因为病人的伤情程度不一样,采用的治疗方法不一样,愈合的时间也是不一样的。比如,病人崴伤脚踝后只是轻度损伤,采取了保守治疗,在经过治疗后1-2周就能够逐渐恢复。如果病人崴伤脚崴后导致局部韧带、肌肉出现完全断裂,病人出现了踝关节松动、不稳定现象,在治疗时采取手术治疗,进行切开探查,给予肌腱、肌肉修补术,在术后需要4-5周才能够逐渐得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/21收听(96332)
"崴伤脚踝,最好的治疗方法是根据影像学结果采取保守或手术方式进行治疗。崴伤是临床常见的一种外伤,一般见于爱好运动的人群,例如打篮球时高空坠落没有站稳,或走不平道路时发生过度脚踝内翻、外翻,从而引起脚踝疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状。此时首先需要让患者制动休息,然后使用毛巾包裹冰冻矿泉水或者冰袋,进行局部的冷敷,使肿胀和疼痛不要加重,然后迅速带患者到医院行X线、CT、核磁共振检查,判断是否有骨折发生以及软组织损伤的严重程度。如果发生骨折,需要根据骨折的部位和移位情况进行判断。对于闭合的关节外骨折,可以采取手法复位石膏固定术进行处理。如果已经发生明显的移位,且为关节内骨折时,则最好采取手术方式恢复关节的稳定性来缓解疼痛情况。如果没有骨折,单纯出现软组织损伤时,首先需要继续冷敷48h,使肿胀不要持续加重,48h之后可以给予热敷,以使肿胀尽快消散,并嘱患者将下肢抬高,头痛剧烈可以口服活血化瘀、消炎止痛类的药物,例如天麻壮骨丸以及布洛芬胶囊等。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/11/26收听(28782)
患者崴脚后,在48小时内,应选择冷敷或冰敷,超过48小时后,再出现肿胀,可以...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(39984)
"脚踝崴伤后可以进行以下几种减脂运动:第一、倒蹬车:患者可以采取仰卧位,屈髋、屈膝做倒蹬车的运动,随着速度不断变化,会使脂肪含量明显减少,一般锻炼3-6个月可以见到明显的减脂效果。第二、上肢运动:如俯卧撑、卷腹训练,均可以加速脂肪消耗,减少脂肪含量。第三、负重训练:患者可以使用弹力带、沙袋或哑铃等,进行上肢负重训练和大腿的负重训练,都可以减少脂肪含量,达到减轻体重的目的。脚踝发生崴伤后,脚踝关节需要制动,只要不使脚踝关节发力,进行减脂运动也可以减轻体重。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/23收听(77158)
"脚踝崴后,会出现局部疼痛、肿胀及活动受限的表现。在脚踝伤后,应立即到医院去诊,拍踝关节的X光片,以看是否有踝部的骨折。如果存在踝部骨折,要看具体的骨折位置,如果骨折没有明显的移位的情况下,单纯线性骨折,可采取保守的石膏外固定的治疗方式。如果骨折移位比较明显,考虑手术治疗以防止远期并发症,是骨性关节炎的并发症。如果没有骨折,仍然建议踝关节石膏外固定,制动治疗,制动需要三周,三周主要目的是让踝关节周围韧带得到休息,如果周围韧带得不到休息,有可能会导致韧带松弛、关节不稳定,而导致以后习惯性的崴脚。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/09/15收听(29268)
脚踝骨折康复训练包括:1、主动锻炼:患者主动进行踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻;<... 赵勇│武汉大学中南医院 2023/12/11播放(91122)
脚踝骨折康复训练包括:
1、主动锻炼:患者主动进行踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻;<...
赵勇│武汉大学中南医院
2023/12/11播放(91122)
踝关节因为受到外在的直接暴力或者间接扭伤的暴力,容易导致踝关节周围骨折。临床当中常见的有内、外踝双踝骨折以及内踝、外踝和后踝的三踝骨折。从受伤机制上来说,多数是因为扭转暴力部分的踝关节骨折,夹杂垂直暴力,会出现关节面的塌陷。踝关节骨折属于关节内骨折,临床上需要解剖复位,坚强内固定,早期功能康复活动训练。关节周围的康复训练,早期抬高患肢,局部的冷敷,加强股四头肌收缩锻炼,以及髋膝关节的活动。期间在伤口愈合良好,肢体肿胀减退以后,要逐步进行踝关节背伸和折曲性踝泵训练。一定要加强关节本体感觉及平衡性功能训练,采取辅助性部分负重到完全负重的康复训练过程。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/05/19收听(76526)
"脚踝部位的康复功能锻炼方法一般主要是针对脚踝部位骨折,针对这种脚踝部的骨折,必须在术后做系统的康复功能锻炼,防止因为长时间的制动而引发踝关节的粘连。一般多数是在术后3-5天开始进行系统的康复功能锻炼,系统的康复功能锻炼包括脚踝部位的屈伸,每次屈伸3-5次,分早、中、晚三次进行,防止因为屈伸过多而引发骨折部位的疼痛。另外,过度的屈伸也会导致患肢的肿胀和水肿,在这个期间也注意多勾脚,防止因为长时间的制动导致踝关节的背伸功能活动受限,在这个期间适当的做些股四头肌的等长收缩练习,防止肌肉的萎缩。"
李磊│泰安市中医院
2023/06/07收听(38476)
"脚踝骨折的康复训练方法主要有徒手锻炼、器械锻炼和辅助人工锻炼三种,所谓徒手锻炼就是在骨折以后的1-2周内,主要做脚趾头的屈伸收展活动,3-7周可以做踝关节的屈伸活动,8-12周可以下地逐渐的负重行走。先拄拐下在室内行走,逐渐到走廊内行走,再逐渐的到广场上进行散步锻炼。所谓器械锻炼就是借助于锻炼器材,比如步行器或者健身器材进行锻炼,主要锻炼的是踝关节屈伸、内收外展、内外旋转等功能,以恢复肌力,防止肌肉萎缩。所谓人工辅助锻炼就是采用按摩、推拿、舒筋的手法,帮助病人疏通经络、活血消肿,恢复功能。"
郭会卿│河南省中医院
2023/07/08收听(90862)
脚踝骨是人体较为重要的关节,脚踝骨折如果愈合不良,会造成跛行、疼痛、踝关节炎等,因此进行功能锻... 阮旭国│黄冈市中医医院 2023/08/15播放(99672)
脚踝骨是人体较为重要的关节,脚踝骨折如果愈合不良,会造成跛行、疼痛、踝关节炎等,因此进行功能锻...
阮旭国│黄冈市中医医院
2023/08/15播放(99672)
"脚崴伤的患者多数在10天左右可以恢复,但是如果伤情严重或者伤及骨头,可能需要几个月的时间才能够痊愈。脚崴伤是骨科门、急诊经常会遇到的损伤。出现了脚崴伤之后多久能恢复,其实必须结合每个患者脚崴伤之后的损伤程度,以及采取治疗之后的恢复情况,才能够做出判断。比如说脚崴伤之后没有造成肌腱韧带或者骨骼的严重损伤。通过休息制动、避免任何加重疼痛的剧烈运动,可能几天就能够恢复。甚至说有的人配合一些治疗,包括外用和口服药物1-2天即可恢复。如果脚崴伤合并了比较严重的肌腱、韧带的撕裂,甚至发生了骨折的情况,可能还需要进行石膏的固定,甚至有的时候还要做切开复位的手术固定,才能够让脚崴伤得到更快的恢复。脚崴伤后应注意固定扭伤部位,不宜下地进行活动。待扭伤基本好转后方可逐渐开始步行,主要是以慢行为主,切记不可快步行走。"
李晔│北京协和医院
2023/03/13收听(73836)
"患者脚踝崴肿了,要休息、冰敷、制动、抬高下肢,具体如下:第一、休息:要躺在床上绝对卧床休息,不要下地走路,更不要进行揉按、揉搓。第二、冰敷:用冰块或凉的毛巾敷在局部,使血管收缩,减少渗出,肿胀、疼痛就会得到缓解。第三、制动:所谓制动,就是采用石膏、夹板、支具来制止踝关节活动,活动减少以后,局部的肿胀、疼痛就会得到缓解。有的人在受伤以后进行揉按或下地活动、走路,只能够加重局部渗出,使肿胀、疼痛加重,修复减缓,愈合减慢,所以脚崴了以后一定要制动、休息。第四、抬高下肢:一定要在休息的时候抬高患肢,用枕头或床褥把患肢抬高到30-45度之间,有利于静脉回流,肿胀消退就快,疼痛也恢复得快。"
2023/04/18收听(23096)
"崴脚后出现脚踝部肿胀,首先需要将患肢踝关节用支具固定制动,并及时到医院拍摄X线片查看是否存在骨折。如有骨折情况,根据其给予相应治疗。如无骨折需考虑软组织损伤,伤后48小时内可以用冰的矿泉水冰敷患处,以促进毛血管收缩,减少出血和肿胀。48小时之后可以给予局部热敷,同时还需要将患者抬高,促进静脉回流。疼痛时可以口服非甾体抗炎药物进行抗炎、镇痛治疗。常用的非甾体抗炎药物包括双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等。另外还可以口服或者外敷活血化瘀、消肿止痛的中成药物,例如复方伤痛胶囊、活血止痛膏等。同时局部还可以做理疗,例如可以做微波、射频治疗,均可以起到很好的治疗效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/10收听(38380)
"脚崴了判断骨折,可以根据患者所表现出来的症状以及对患者的查体、影像学资料,综合判断是否发生了骨折。脚踝崴了是很常见的一种外伤,通常在临床上较多的见于热爱运动的人群,例如患者打篮球跳高落地时脚没有站稳,或者跑步时在跑不平的道路、上下台阶时,容易发生脚踝的过度向内弯曲、向外弯曲,从而出现脚踝疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状。此时,需要根据患者的情况进行查体,如果可以触及明显的骨擦音或者骨擦感的时候,则较大的提示患者可能出现了骨折。让患者进行X线、CT、核磁共振的检查,可以明确的发现骨折线,从而确定已经发生了骨折。"
2023/12/25收听(27264)
脚踝崴了,肿的情况不同,受伤程度亦不同,由专科医生检查以后,如果是轻度,没有韧带断裂,制动2-... 吴连国│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/02播放(59514)
脚踝崴了,肿的情况不同,受伤程度亦不同,由专科医生检查以后,如果是轻度,没有韧带断裂,制动2-...
吴连国│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/02播放(59514)
"患者崴到脚踝后肿了,主要可以采用以下方法进行治疗:1、及时就诊:应该去医院做进一步检查,如行X光片检查,以明确诊断,排除骨折。如果有骨折,这时应该请专业的医生来进行治疗。2、冷热敷治疗:如果没有骨折,在脚踝肿三天之内应给予冷敷,以达到止血、消肿的作用。三天之后可以给予热敷,以达到活血化瘀、消肿的作用。3、药物治疗:如果患者疼痛明显,这时还可以口服止痛药物,如布洛芬、尼美舒利等,以消炎止痛,并配合活血化瘀的药物,从而可以快速消肿,如三七伤药片等。在脚踝肿治疗期间,患者还应注意避免活动,注意保护受伤的脚踝。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/03/05收听(57652)
在日常生活中,如果由于病人活动时不小心将脚踝扭伤,是否有骨折产生,通过临床问诊和查体可以做出明确判断。崴伤后,病人会自觉脚踝部肿胀明显,针刺样的疼痛感,疼痛程度较重,踝关节功能障碍,局部压痛明显,足跟叩击痛阳性,在踝部可以触及有异常活动或者骨擦音存在。可以拍摄脚踝关节的X光片,通过x光片可以明确判断骨折的存在和骨折的伤情程度。切忌病人自行按摩、揉搓,以免加重损伤。出现脚踝部扭伤后,病人最好是及时到医院去,经过骨科医生做出明确判断后,再采取对症治疗,以免延误病情。
2023/07/21收听(46600)
经常有患者踝关节扭伤之后,告诉医生我还能走路,是不是没有骨折,或者说我都疼得走不了路了,是不是... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2023/05/28播放(67880)
经常有患者踝关节扭伤之后,告诉医生我还能走路,是不是没有骨折,或者说我都疼得走不了路了,是不是...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2023/05/28播放(67880)
"一旦出现崴脚,处理方法大致包括以下几个方面:首先应该停止任何活动,包括试着站立、负重,可以把脚抬高。局部可以采取冷敷或者外喷云南白药气雾剂,身边有绷带或者弹力绷带,可以将脚踝缠成“8”字状,起临时固定作用。48小时以后改为热敷,并且同时口服云南白药胶囊。然后由他人搀扶去就近医院,最好拍摄一个X光片,看一下有没有踝关节骨折或者脱位。请踝关节或者骨科医生检查一下踝关节侧方应力试验,必要时检查核磁共振决定下一步治疗,如石膏固定或者采取手术等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/21收听(92862)
脚踝骨折后应该进行及时的康复训练,这样才能够减少骨折所引起来的并发症,避免关节的僵硬和肌肉的萎... 纪泉│北京医院 2024/01/02播放(35491)
脚踝骨折后应该进行及时的康复训练,这样才能够减少骨折所引起来的并发症,避免关节的僵硬和肌肉的萎...
纪泉│北京医院
2024/01/02播放(35491)
湖北省中西医结合医院 温暖
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