脑内少许缺血灶伴脑白质变性是什么意思

2023-06-08 21:34播放 :

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脑内少量缺血灶伴脑白质变性是头CT、头核磁等头部影像学检查中的常见报告诊断，是指对于动脉粥样硬化较明显的患者会出现极小腔隙性梗死灶，同时伴有小血管病变时，脑室周围容易出现慢性缺血表现。上述表现在头CT中呈现出双侧大脑半球以及底节区多发点状低密度灶，而脑室周围有片状低密度灶，在头核磁中表现为T1低信号和T2高信号，此时DWI也是低信号，通常提示为陈旧性病变。

对于存在长期慢性高血压、糖尿病、高脂血症等常见动脉粥样硬化因素患者而言，可导致脑部慢性缺血。血压与此类因素有直接关系，尤其血压变异率增大时，如患者血压忽高忽低或间断服药，在自感有症状且血压高时服用一片药物，此类血压不稳情况较容易导致慢性缺血表现。

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脑白质少许变性灶是什么意思

"脑白质少许变性灶也叫做脑白质少许脱髓鞘病变，是一种和年龄相关的老化表现。人类大脑由神经元以及神经元所发出的神经纤维组成，神经纤维外面包裹着一层结构叫作髓鞘，就好像是电线外面包裹一层电线皮一样，髓鞘脱失就叫做脱髓鞘病变或者叫白质变性灶。脑白质就是神经纤维聚集的部位，脑白质少许变性灶一般没有明显临床症状，很多病人都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振时偶然发现，常常见于年龄偏大的人。如果是明显的白质变性，可能会影响记忆力，引起记忆力下降。现代医学认为，脑白质变性和脑部小血管硬化、慢性缺血有一定关系。"

语音时长01:07''

曾湘豫│北京医院

2023/04/01收听(24450)

脑白质少许变性灶怎么回事

"脑白质是神经纤维所在地，神经纤维的结构是外层有一层髓鞘物包裹，中间是一根蛋白锌，如同电扇的外皮包着一根铜丝一样，所谓的脑白质病就是外面的包膜破坏所造成的。什么情况下可以造成脑白质脱髓鞘，一个是炎症，经典的代表就是多发性硬化和视神经脊髓炎，还有就是微循环障碍的供血不足，典型的代表就是缺血性的脑白质病。还有就是营养不良性疾病，比如叶酸、维生素B12缺乏，慢性酒精中毒、脑白质病、肾上腺皮质功能衰退，这几个方面都是因为营养不能所造成的，所以脑白质病只代表脑部神经纤维的脱髓鞘，并不对病因有提示，病因还要做进一步的检查。"

语音时长01:16''

邵自强│中日友好医院

2023/11/20收听(69868)

脑白质少许缺血灶怎么回事

"患者如果在做头部检查时，发现颅内脑白质内有少量的缺血病灶，它是脑血栓的比较轻微的一种分类，大多数患者没有明显的临床表现及症状。但是，尽管没有明显的临床症状，建议患者一定要及早的进行系统化的诊断及治疗。脑部血栓形成最常见的原因，是要控制危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖以及高同型半胱氨酸血症。另外，患者要改变生活习惯，低盐、低脂、无糖的饮食，并进行适当的体育锻炼。如果患者没有血液系统疾病、胃部不适的症状，建议患者口服拜阿司匹林进行脑血管病的预防。但是，在口服药物期间，患者要定时到医院进行血常规的检查，保证血小板在正常范围之内，保证药物的安全性。"

语音时长01:18''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2023/10/25收听(87646)

02:01

脑少许缺血变性灶什么意思

正常体检、头颅CT，或头颅磁共振时，报告单提示有少许缺血变性灶，通常是指脑血管非常末梢分支出现...

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/04/19播放(33581)

脑内少许缺血灶是什么意思

"脑内少许缺血灶是在头部磁共振上，最常见到的一种影像学的报告。一般来说，这种少许的缺血灶是脑小血管病的范畴，脑小血管病变在影像学上可以表现为腔梗、腔隙状态、脑白质高信号、血管周围间隙扩大，微出血和脑萎缩等影像学的表现形式。一般这些病变并不是太严重，有的病人并不会出现明显的症状，因为脑小血管病变的早期是毛细血管的功能异常。如果病人存在高龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、高脂血症等对脑小血管病有影响的因素，就需要注意应用相应的降压、降糖、降脂，甚至抗血小板的药物进行预防，以防治这些病灶加重。如果目前没有这些危险因素可以观察，可以3-6个月复查一下磁共振平扫，只要病灶没有继续扩大或增加，就不需要太过担心。"

语音时长01:40''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/10/19收听(48332)

脑内少许缺血灶是什么意思

脑内少许缺血灶，是由于脑动脉硬化后小的血管，被小的斑块堵住所导致的，也属于脑梗死的前期表现。一般经过头颅核磁共振平扫，能够明确诊断。患者出现脑内少许缺血灶，也应该引起重视，按照脑梗死同等处理。患者需要服用阿司匹林或者氯吡格雷等，抗血小板聚集药物，需要服用他汀类药物稳定斑块，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。患者自身也要改善不良生活方式，低盐、低脂饮食，远离烟酒，不要紧张，减轻体重，适当运动，同时要保持乐观，保证睡眠，规律用药定期复查，根据检查结果，调整药物的剂量和剂型。

语音时长01:12''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/04/22收听(73690)

脑内少许缺血灶是什么意思

"脑内少许缺血灶，指的是因为脑内的小动脉硬化、闭塞，导致局部的脑组织缺血，而形成的缺血性、坏死性的病灶。少许的缺血灶在临床上，不会引起患者明显的肢体活动不利、语言笨拙、肢体麻木等症状。脑内少许缺血灶提示患者的小动脉有动脉硬化的表现，这种情况下患者要启动脑血管病的二级预防，预防缺血灶的增多，预防脑梗死的发生，可以口服拜阿司匹林，或者是波利维抗血小板聚集。还有就是要查血脂、血糖、血同型半胱氨酸，如果这些检查都升高，要给予降脂、降低血同型半胱氨酸、降低血糖的治疗。主要是患者平时也要使血压控制在一个合理的范围内，因为高血压也是引起小动脉硬化的主要的危险因素。"

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

2023/05/16收听(23358)

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脑内少许缺血灶是什么意思

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国红│北京医院

2023/10/13播放(74166)

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脑白质有少许缺血灶，大部分患者不需要吃药，但是要注意是否需要吃预防血管性中风的药物。脑白质少许...

渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/03/14播放(73284)

脑内少许小缺血灶怎么治疗

"脑内少许缺血灶治疗就是要口服拜阿司匹林，或者是波利维抗血小板聚集治疗，预防缺血灶的再形成、增多，同时针对引起缺血灶病因来进行治疗。脑内的小缺血灶形成与脑动脉硬化导致小毛细血管出现闭塞，有直接的关系，就要针对引起脑动脉硬化的危险因素来进行治疗，要严格控制患者的高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症。同时在饮食上要低盐、低脂、清淡的饮食，多吃富含有维生素的食物，还有就是要戒烟、限酒。因为这些不良的生活方式都会导致患者的脑动脉硬化加重，所以脑内少许小缺血灶治疗是综合性的治疗方式。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2023/10/21收听(92650)

脑内少许缺血灶什么意思

脑内缺血灶是指在头颅CT或者磁共振上显示的一些异常、点状的信号，常见的原因是一些腔隙性脑梗死，局部的脑组织由于缺血、坏死，继而形成一些异常的腔隙。它常见原因包括高血压、动脉粥样硬化、微小的栓塞，或由于血管炎和动脉病导致等等。少许的缺血灶对生活质量并没有很大的影响，如果出现这样的情况建议，完善血压血糖、血脂、颈部血管超声以及心脏彩超等检查，明确病因，必要时进行相应的对症治疗。

语音时长01:12''

杜静│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/24收听(83170)

脑内少许缺血灶严重吗

"脑内的少许缺血灶不严重，因为小血管的病变引起，毛细血管因为动脉硬化，血管的流速缓慢，在血管闭塞的情况下导致毛细血管供应的脑细胞、脑组织因为缺血、缺氧而发生变性，发生坏死形成小缺血灶。在临床上是患者在做头部核磁体检时，发现脑内有缺血病灶的存在，不会有严重的症状。但是这种情况患者要针对脑血管病危险因素进行预防用药，建议患者口服阿司匹林，抗血小板聚集，避免发生脑梗塞的问题。患者要注意对脑血管病的危险因素进行防治，改善患者脑动脉硬化的程度，严格控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸等水平，定期复查患者的颈部血管彩超、经颅多普勒的检查，看是否存在脑血管狭窄的问题。"

语音时长01:28''

杨立平│大庆市中医医院

2023/04/30收听(19194)

脑内少许缺血灶怎么回事

"脑内少许缺血灶是指脑动脉硬化引起的局部脑组织供血不足导致的慢性病灶，这种情况患者症状比较轻微，脑内少许缺血灶的发病主要和脑小血管动脉粥样硬化有关，患者可以没有明显的临床症状，也可以表现轻微的一侧肢体麻木、单侧肢体无力或者头痛、头晕等。患者脑内存在少许缺血灶一定要做好二级预防，避免病情的加重。比如定期复查颅脑CT、磁共振，注意控制患者血压、血糖、血脂，注意稳定颈部动脉粥样斑块。必要时给予阿司匹林抗血小板聚集、他汀类药物控制血脂、稳定斑块。饮食方面尽量清淡，注意低脂、低盐、低糖进食。"

语音时长01:17''

刘佳│安徽医科大学第二附属医院

2023/07/16收听(10524)

脑内少许缺血灶一般活多久

"脑内少许缺血灶通常不会对日常生活产生影响，只要控制好脑缺血的危险因素，不会影响预期寿命。很多人做CT或者核磁的时候，发现脑部少量的缺血灶，一般对脑部功能和人体的生活质量、工作水平都不会有太大的影响，可能有些敏感的人或者缺血灶在重要部位，会引起头晕、记忆减退、肢体活动灵活性下降。但是对患者的预期寿命一般影响不大，平均寿命和正常人相比可能没有明显差异。如果能够很好地控制脑缺血的危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、戒烟、戒酒、适当的保持正常体型、适当规律的运动，就不用考虑有严重的后果，可以把患者成近似于正常人，不用考虑寿命方面因素。建议患者低盐低脂饮食，适当锻炼身体，保持愉悦的心情，规律地服用药物控制病情，避免疾病加重。"

语音时长01:18''

邵自强│中日友好医院

2023/01/18收听(80510)

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脑内少许小缺血灶怎么治疗

脑内少许小缺血灶的治疗需要口服拜阿司匹林或波立维等抗血小板聚集的药物，预防缺血灶的再生和增多，...

王爱民│长沙市第一医院

2023/09/23播放(92724)

脑内少许缺血灶的症状

"脑内的少许缺血灶一般在临床上不会有比较重的症状，可能有一部分患者表现比较轻微，比如患者表现为轻微的偏侧的肢体感觉麻木，还有精细活动笨拙，或者肢体的灵活性略差，部分的还会表现为自觉舌根发硬，轻微的语言含糊不清或者口角流涎、口角歪斜等症状，但是大部分在临床上脑内的少许缺血灶都不会有明显的症状。脑内少许缺血灶形成的原因，主要是因为脑内的小毛细血管动脉硬化闭塞缺血，导致局部的脑组织出现坏死而形成的缺血灶，一般的直径都不会超过3mm，很少引起相应的临床症状。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2023/09/04收听(51044)

脑白质缺血灶严重吗

"脑白质缺血灶如果不多，那不严重。如果侧脑室边缘有大片状白色缺血灶，这种情况可能就比较严重。脑白质缺血灶可以是正常的衰老现象，有些人年龄到了一定程度，40-50岁以后可能会做CT、核磁，发现有这种点状缺血灶。如果有一个点、两个点，这种情况临床上基本没有任何的表现，所以不严重。但是，有些人有高血压病不控制，侧脑室周围做CT、核磁会发现有大片状脑白质，脱髓鞘已改变或者缺血灶改变，这种情况如果不控制血压，可能会导致认知功能的损伤，就比较严重。"

语音时长01:29''

国红│北京医院

2023/03/12收听(85054)

脑白质缺血灶怎么办

"脑白质的缺血灶主要是由于慢性的脑供血不足，大脑的白质细胞乏氧、缺血以后出现的梗塞小病变，不会引起患者临床上的症状，比如偏侧肢体的感觉麻木或者无力、语言笨拙等症状。慢性的脑白质缺血疾病，常常是患者高血压、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症导致的。早期的治疗主要是改善脑血液循环、预防脑动脉硬化的加重，可以减轻脑白质缺血灶的发生。常用的是拜阿司匹林抗血小板聚集，还有针对糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症进行治疗。如果患者的颈部血管有斑块、有动脉硬化，需要口服阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片，进行保护血管内皮、降脂、稳定斑块治疗。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2023/03/27收听(43644)

什么叫脑白质变性

"脑白质变性这个疾病，是中老年中常见的疾病。脑白质是指大脑内神经纤维聚集的地方，由于这些聚集的区域，比神经元细胞体聚集的部位，在颜色表现上表现为较浅的颜色，所以称作脑白质。脑白质变性常见的是脱髓鞘改变，这些疾病包括老年痴呆，比如阿尔茨海默病、多发性硬化，这些变性类疾病，导致了痴呆、健忘、记忆力下降，包括运动功能障碍等一系列临床表现，严重影响了正常的生活和工作。一旦出现类似的临床表现，建议到专科医院就诊，由医生做出合适的诊疗意见。"

语音时长01:28''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2023/08/07收听(59396)

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脑白质散在缺血灶是什么意思

脑白质内散在缺血灶，可能属于正常老化现象，也可以是各种因素造成血管硬化加快，引起血管狭窄、斑块...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/19播放(81076)

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