河南省人民医院
泌尿外科
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支原体全部耐药,常指患者用药时间过长而产生耐药性,此时较严重,治疗上较困难。如果未出现不适症状,可以不予以药物治疗,如果出现相关症状,有以下几种治疗方法:
1、药物治疗:选择具有清热、利湿、利尿作用的中成药或中药,能治疗支原体感染的耐药问题,同时需多饮水,帮助炎症消退;
2、增强抵抗力:可以使用增强自身免疫力的药物,通过自身抵抗力清除支原体和衣原体;
3、改善血液循环:保持局部清洁卫生,增加血液循环,可通过热水坐浴、提肛运动帮助局部炎症消退,改善局部血液循环。还可以通过盆腔热疗、烤电等方法改善局部血液供应。
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支原体如果真的全部出现耐药,是没救的,因为支原体对所有的抗生素耐药,这些抗生素就不能够对支原体感染造成的临床症状进行有效的治疗,相应的临床症状就不能得到缓解。支原体全部耐药需要看全部指的是哪些抗生素,如果仅仅指的是β-内酰胺类的抗生素,当然会是耐药的,即使不应用也知道,因为β-内酰胺类抗生素破坏相应细菌的细胞壁,而支原体是一种没有细胞壁的病原微生物,所以无效。如果是指这方面,可以选择β-内酰胺类之外的抗生素,比如大环内酯类、氟喹诺酮类,或者四环素类的抗生素进行治疗。如果应用这些抗生素治疗,但是没有起到临床效果,才有可能全部耐药。
历见伟│日照市中医医院
2023/05/09收听(72522)
"人体产生耐药性,并不一定是终身耐药,临床中所指的耐药性分为两种情况:第一、为针对病原微生物类药物产生的耐药性;第二、为针对病原菌对抗生素产生的耐药性。其中有部分药物是属于终身耐药的,比如肿瘤细胞,对抗肿瘤药物的耐药性,其属于第二种耐药。当出现耐药之后,治疗效果就不会很明显,患者就不能再使用该类药物了,临床会帮助患者选择新的药物进行治疗。导致耐药性产生的原因是比较多的,主要是因为短期内服用的药物剂量过多、间歇性服药、相互用药降低药效等因素导致。患者此时不要过度担心,只要及时前往医院进行检查,告知临床医师自己的服药详情,临床一般会根据患者的病状进行换药的处理。临床也建议患者在服药的时候,一定要遵从医嘱,避免擅自服用,如果服用一周后都没有效果,需要停止服用并及时告知医师。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/03收听(25696)
"耐药细菌或病毒引起的疾病不一定都是传染病,但一旦出现耐药的病原,也可以造成在人群当中的传播,尤其是在医院环境当中,耐药细菌及病毒出现的几率会更高。某些患者感染了耐药细菌,其体液、分泌物、排泄物,以及手、个人所用物品、床头、医院所用被褥等,还有周围环境,都可能会造成耐药细菌在环境及个人物品当中滋生。如果接触人员,比如护理人员、治疗的医护人员接触到了耐药细菌,没有注意洗手,再给其他患者进行诊疗,就有可能造成耐药细菌在患者之间进行传播。其他人群若免疫力比较低,感染了之后就容易感染耐药细菌,就可以在院内造成传播。所以,对于耐药菌,往往都是在院内感染造成,而相对于医院,社区感染几率比较少。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/01/16收听(45426)
"利福平属于治疗结核的主要用药,属于抗生素。临床上如果患者应用抗结核药物不当,会产生耐药的情况,表现为利福平应用没有效果。临床上需要进行替代治疗,像异烟肼、乙胺丁醇、阿米卡星、左氧氟沙星等等,都可以进行合理的搭配进行替代。临床上对于抗结核药物的应用,要联合、规律、全程等等,用药一年以上可以使病情好转治愈。对于利福平耐药的患者,饮食上也要适当的注意,包括增加蛋白质的摄入改善体质,有利于人体自身的免疫细胞来对抗结核杆菌。对于患者出现的肝肾受到了损伤,可以通过护肝片及金水宝,来进行保肝肾防止脏器的损害。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/21收听(66696)
瘦脸针一旦耐药,并不是终生耐药。在反复多次注射之后, 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2024/01/15播放(44235)
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2024/01/15播放(44235)
耐药一般指的是细菌,或者微生物对抗生素产生耐药性。对于有严重基础疾病的患者,需要在医院里长期治... 李春辉│中南大学湘雅医院 2023/03/21播放(26940)
耐药一般指的是细菌,或者微生物对抗生素产生耐药性。对于有严重基础疾病的患者,需要在医院里长期治...
李春辉│中南大学湘雅医院
2023/03/21播放(26940)
在抗结核治疗过程中,少部分患者可以出现对一种或以上抗结核药物产生耐药性。如何判断其耐药性,通过临床表现和特点判断,如在初始治疗过程中,患者的症状和胸部影像学改变较前好转,但随之又出现了反复,如咳嗽、咳痰、发烧和咯血、胸部结核病灶较前增多,排外肺结核合并感染的情况。还有复发的肺结核,痰菌阴性后又转为阳性、抗结核治疗过程三个月以上痰结核菌涂片仍为阳性者,以上人群可以产生耐药的肺结核。但最终确诊还需要痰培养,对结核杆菌进行基因和表型的检测以判断其耐药性。因耐药肺结核的危害极大,容易导致病情恶化产生严重的后遗症,故痰检阳性的患者常规行痰培养进行菌种、耐药的敏感度检测等,以指导治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/11/23收听(83702)
耐药结核就是机体感染结核杆菌之后,这些结核杆菌对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等结核药耐药... 裴异│长沙市中心医院 2023/01/17播放(57598)
耐药结核就是机体感染结核杆菌之后,这些结核杆菌对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等结核药耐药...
裴异│长沙市中心医院
2023/01/17播放(57598)
一般耐药结核分为两种,一种叫原发性耐药,一种叫继发性耐药。原发性耐药就是患者初次得结核感染的结... 裴异│长沙市中心医院 2023/06/12播放(50478)
一般耐药结核分为两种,一种叫原发性耐药,一种叫继发性耐药。原发性耐药就是患者初次得结核感染的结...
2023/06/12播放(50478)
"耐药结核病是感染结核菌的患者,结核菌经过体外实验,证实对一种或者多种结核药耐药叫耐药结核病。耐药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌,经过体外实验或者分子学检查,证实对一种或者多种结核药耐药。根据耐药的种类不同,可以分为单耐药、多耐药、广泛耐药和利福平耐药等,最为严重的就是广泛耐药。根据耐药的时间又可以分为自然耐药、获得性耐药、初始耐药和原发耐药。随着人们健康意识越来越高,检测技术也越来越多,现在耐药结核的人群在结核发病率人群里面占了一定比例,想把患者的病治好,就要做到控制感染源。因此治疗耐多药结核病,对于结核疫情的控制是非常重要的。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2023/07/12收听(45004)
"耐药结核病的产生有几个途径,第一、过去有很多的病人是获得性耐药产生的,获得性耐药就是得了结核以后没有经过正规的治疗,细菌就对结核药产生耐药性。很多患者结核越治越坏,可能就是细菌对结核药产生了耐药性,这就叫耐药结核,这往往和病人不规则的吃药有很大的关系。第二、患者原来没有得过结核,也查出来是耐药结核病,这种情况的产生,很有可能感染源本身就是耐药结核病人,患者感染的菌株就是耐药菌株,这是目前比较常见的情况。因此控制这类耐药的病人相当于控制感染源,对耐药疫情的控制有很大帮助。"
2023/04/03收听(74586)
在艾滋病抗病毒治疗的人群当中,依从性比较差、长期间断服药的患者,或者经常自行停药的患者是发生耐药的高危人群。当患者病情出现以下情况的时候就需要警惕是否有耐药的发生:1、患者体重下降;2、通过监测发现患者CD4水平提升的效果不好,甚至有进行性下降的趋势;3、更为准确的反映是患者的病毒水平持续升高。这几类人群就需要警惕是否有耐药的发生,需要通过进行抗病毒药物的药敏检测进一步明确是否有耐药发生。检测报告除了提示患者是否有耐药以外,还能够准确反映出是哪一种或者哪几种作用机制的药物发生耐药,通过检查结果可以对患者的治疗方案进行调整,避免使用已经出现耐药的药物继续进行抗病毒治疗。在治疗的过程中还需要加强患者的依从性教育,提高患者的依从性。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2023/03/07收听(67146)
耐药结核病的产生途径如下:1、获得性耐药:结核患病后未经过正规治疗,细菌对结核药... 杜鹃│武汉市肺科医院 2023/11/20播放(68060)
耐药结核病的产生途径如下:
1、获得性耐药:结核患病后未经过正规治疗,细菌对结核药...
2023/11/20播放(68060)
耐药结核病是指结核菌经过体外试验或分子学检查,证实对一种或多种结核药耐药,此类耐药结核感染引起... 杜鹃│武汉市肺科医院 2023/12/17播放(75770)
耐药结核病是指结核菌经过体外试验或分子学检查,证实对一种或多种结核药耐药,此类耐药结核感染引起...
2023/12/17播放(75770)
2023/04/21收听(18488)
2023/10/14收听(44176)
耐药是结核分枝杆菌非常重要的生物学特性,与治疗成败关系密切。目前认为结核耐药的发... 纪风兵│成都医学院第一附属医院 2023/08/08播放(97572)
耐药是结核分枝杆菌非常重要的生物学特性,与治疗成败关系密切。
目前认为结核耐药的发...
纪风兵│成都医学院第一附属医院
2023/08/08播放(97572)
耐药结核就是耐一种或一种以上抗结核药物的肺结核病人,根据肺结核患者是否接受过抗结核药物治疗,可以将耐药结核分为原发性耐药和获得性耐药。根据耐抗结核药物总数,耐药结核还可以分为耐药结核、耐多药结核和广泛耐药性结核。耐药肺结核产生的根本原因是抗结核治疗不规范,导致不规范治疗因素有很多,主要是治疗方案不合理,或者是患者自身原因、医生宣教工作不够,其中耐多药肺结核治疗极其困难,主要是缺乏新药和敏感药物。一个普通肺结核患者,治疗周期一般为一个月,耐多药肺结核病人治疗周期要长达18-24个月,甚至于36个月。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/04/15收听(86324)
"对于支原体多少属于正常,支原体是介于细菌和病毒之间的微生物,它的体积比细菌略小,比病毒稍大,通常可以通过正常血液里面的抗体检测,血液中的抗体根据不同的浓度分成1:32、1:64、1:128等。一般认为抗体超过164g\/L以上,也就是升高4倍以上才是异常的,小于这个值基本上属于弱阳或者阴性。所以要具体看单子的数值,才能够确定是阴性还是阳性,否则也无法确定。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/07收听(49726)
"支原体是一种没有细胞器,也没有细胞壁,具有多形性,能够通过滤清器,同时能在培养基上培养出来最小的原核微生物。这种微生物通常情况下在人体内可以大量寄生,也不引起人体相关的疾病。能够引起人体疾病的是一些特殊的微生物,比如人型支原体、解脲支原体、肺炎支原体等,这些病原体可以引起人体出现支原体肺炎、支原体性尿道炎,包括生殖系统的感染,都是少见的能够独立的支原体才可以引起这些疾病,通常情况下治疗用大环内酯类抗生素就可以。"
2023/02/01收听(73716)
湖北省中西医结合医院 温暖
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