山西省中医院
骨关节科
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拇外翻畸形可以通过手法治疗，这就是平常所说正骨。早期通过手法对拇外翻畸形纠正、对挛缩肌肉拉伸，对痉挛肌肉牵伸、牵拉或者松解，来达到纠正拇外翻的目的。
早期拇外翻其实骨骼畸形并不重，主要是软组织变形，通过手法牵拉、拉伸，或者中医正骨也会取得很好的疗效。同样把足底肌和拇趾周边肌肉松解和拉伸，对于延迟拇外翻的发展、纠正拇外翻畸形都有很好的疗效。除了正骨以外，改变脚的力线，比如改变鞋的形态或者足弓垫的使用，对于拇外翻的治疗和预防都有很好的疗效。
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正骨作为一种疗法，正常反应首先是正面反应，通过治疗骨关节的错位、拉伤等，可以起到止痛的立竿见影... 杨润│山西中医药大学附属医院 2023/03/30播放(94522)
正骨作为一种疗法，正常反应首先是正面反应，通过治疗骨关节的错位、拉伤等，可以起到止痛的立竿见影...
杨润│山西中医药大学附属医院
2023/03/30播放(94522)
正骨后的正常反应有局部的酸胀或者疼痛性活动受限，正骨就是将小关节的脱位或者绞锁能复位，在复位的过程中就受到牵拉周围局部的软组织，周围局部软组织一旦受到牵拉之后，有可能形成局部筋膜的肿胀，以及疼痛性的活动受限。所以在正骨之后出现腰部、腿部的肿胀或者疼痛等与之前是减轻的，但也有可能会残留少量的疼痛而导致局部活动受限等，这是正常的反应。在正骨之后如果出现症状加重或者之前没有的症状，像腿麻、腰麻等症状，有可能是正骨力度过大导致局部关节的骨折或者神经刺激症状，需要到医院去就诊。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/05/24收听(15092)
正骨，正是一个动词，是调整的意思，骨作为一个名词，是骨骼、骨关节的意思，正骨就是通过调整骨、骨... 杨润│山西中医药大学附属医院 2023/03/25播放(51228)
正骨，正是一个动词，是调整的意思，骨作为一个名词，是骨骼、骨关节的意思，正骨就是通过调整骨、骨...
2023/03/25播放(51228)
脊柱侧弯是临床中比较常见的一类脊柱畸形，可见于儿童青少年或者老年患者。脊柱侧弯一般不推荐做正骨... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(93192)
脊柱侧弯是临床中比较常见的一类脊柱畸形，可见于儿童青少年或者老年患者。脊柱侧弯一般不推荐做正骨...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/31播放(93192)
"腰椎间盘突出可以正骨，需要注意以下几种情况：腰椎间盘突出有可能是疼痛，髓核突出刺激神经根、脊髓，伴随着腰肌的劳损引起姿势异常和小关节韧带卡压。这时无论是治疗髓核突出的压迫，还是软组织局部的疼痛，请经验的医师去正规医院进行正骨有好处。正骨之前要检查清楚，避免有脱出、巨大髓核突出，以及明显的粘连，这种情况正骨避免用特别重的手法，同时也要注意正骨的效果。通过正骨、牵引等方法以后，有助于缓解疼痛、减轻炎症物质积聚、使肌肉痉挛得到放松、稳定腰椎、保护椎间盘。注意不要去没有经验的小门诊，在没有做检查的情况下进行正骨有可能适得其反，还需要注意卧床休息，检查清楚后，应用综合手段进行治疗效果更好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/02/19收听(90342)
正骨即手法推拿、理疗、按摩，是中医的传统法宝，也祖国传统的1种治疗方案，通常认为正骨对人体没有... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(47658)
正骨即手法推拿、理疗、按摩，是中医的传统法宝，也祖国传统的1种治疗方案，通常认为正骨对人体没有...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(47658)
"轻度的脊柱侧弯可以进行正骨治疗，而重度的脊柱侧弯并不适合正骨治疗，具体情况如下：1、可以正骨：轻度脊柱侧弯的患者会有脊柱轻度改变，脊柱周围肌肉也会出现疲劳，通过正骨治疗能够解决以上临床表现，对脊柱侧弯患者的恢复有一定好处。2、不能正骨：重度的脊柱侧弯通常有骨骼的畸形改变，使用正骨治疗不但不能缓解临床症状，还可能会诱发急性的神经损伤，导致病变程度加重，不利于病人的恢复。因此重度脊柱侧弯患者最好不要使用正骨治疗，存在一定程度风险。而是需要手术治疗，通过手术能够改善脊柱侧弯，使病人的脊柱功能得到恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/13收听(25096)
"正骨的时候有疼痛，一般进行正骨的时候先要进行局部麻醉，比如桡骨远端骨折进行手法正骨复位的时候，要进行骨折断端的局部浸润麻醉，将利多卡因直接注入断端的血肿中，可以起到缓解疼痛的作用，在正骨过程中可以大大减少患者的不适感。正骨后会用石膏或者支具固定，基本上患者可以耐受，正骨后也可以服用常规的消炎去痛药物和消肿药物缓解局部的疼痛。正骨后由于有石膏固定，骨折稳定性增加，也可以缓解疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/09/24收听(11200)
"拇外翻是一种以足大拇趾向小拇趾的方向偏，以及大拇趾跖趾关节的炎症、红肿的一种疾病。需要指出的是，拇外翻畸形有时还是一些中枢神经系统疾病，如脑瘫、脑血管意外等等的继发畸形，需要和拇外翻疾病相区别。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/12收听(36686)
"拇外翻的发生可能与：1、与穿鞋不合适有重要关系。调查发现拇外翻在穿的鞋比较小、比较紧的人群中比普通的人群发病率要高15倍，因此如果穿的鞋比较小、比较紧导致前足挤压比较严重，是导致拇外翻变形的一个很重要因素，当然并非所有人穿这种鞋都会发生拇外翻，因此鞋子是一种诱发因素。2、遗传是拇外翻的一个重要因素，尤其在青少年患者当中，很多研究报道青少年拇外翻患者往往有家族史，他的脚部结构跟正常没有拇外翻的人的足部发育结构有明显的异常。3、拇外翻也可以继发于其他的一些关节疾病，比如类风湿，由于类风湿可以导致广泛的滑膜炎症，引起跖趾关节囊的破坏以及韧带的松弛，也会导致拇外翻畸形。4、先天性的平足以及跖趾关节关系不协调、跖骨头的发育异常都可以导致跖骨间的局部的肌肉力量失衡，导致拇外翻的发生。5、人的脚的足弓不是一成不变的。随着年龄增大、衰老，人的足弓变浅，平足的程度越来越明显，也会继发出现拇外翻。因此，拇外翻的病因多因素，也很复杂，不同的人群、不同的年龄、不同的遗传因素、不同的生活习惯都有可能是导致拇外翻的病因。"
张啟维│北京医院
2023/06/24收听(89752)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏... 杜辉│北京积水潭医院 2023/03/03播放(56320)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏...
杜辉│北京积水潭医院
2023/03/03播放(56320)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2023/04/17播放(97778)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2023/04/17播放(97778)
正骨可以解决脊柱很多问题，但是腰椎滑脱首先需要去医院进行相应检查，明确滑脱类型。Ⅲ度以及Ⅳ度以... 杨海松│上海长征医院 2023/11/29播放(77758)
正骨可以解决脊柱很多问题，但是腰椎滑脱首先需要去医院进行相应检查，明确滑脱类型。Ⅲ度以及Ⅳ度以...
杨海松│上海长征医院
2023/11/29播放(77758)
"颈椎病在突出时可以选择正骨的治疗方式，但是正骨治疗方式有一定的风险性，所以要去正规医院或者通过正规医师的手法来帮助正骨才可以。因为椎体中含有丰富的血管、神经和脊髓，一旦造成损伤就有可能会引起不可逆的损伤，所以正骨一定要谨慎才可以。但虽然颈椎病可以通过正骨的方式来帮助改善，一定要注意避免在急性期时通过正骨的方式去解决，因为在急性期时肌肉本身处于痉挛状，。如果正骨手法不理想，很有可能会造成局部的损伤，甚至有可能会引起疼痛等症状的出现。正骨虽然治疗的方面比较全，但是也不要随便的去正骨，一定要按照医生的医嘱去正骨，另外正骨不要过于频繁，否则很容易造成关节滑脱等问题出现。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2023/07/17收听(52396)
"拇外翻就是足的大脚趾，也就是拇趾向外偏斜。正常情况下拇趾是有一定的偏斜程度，但是向外的偏斜角度如果大于15度，医学上就称之为拇外翻，也就是向外偏斜大于15度，就是病理性的，也就可以称之为拇外翻了。拇外翻有时候还会在大拇趾根部内侧鼓出一个包，甚至于这个包可能会红、肿，所以又有拇囊炎的说法，也就是拇趾根部这个包与鞋经常摩擦，逐渐会出现炎症，民间也有管它叫大脚骨等等的一些名词。拇外翻主要的表现就是拇趾的向外偏斜，可能会伴随着2、3、4趾也同时偏斜，而足的内侧出现一个大鼓包突起，这就是拇外翻。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/10收听(30776)
拇外翻就是民间俗称的大脚骨，它的主要的表现就是脚大拇趾，靠近大拇趾尖的位置的骨头往外侧撇，然后... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/08播放(25779)
拇外翻就是民间俗称的大脚骨，它的主要的表现就是脚大拇趾，靠近大拇趾尖的位置的骨头往外侧撇，然后...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/08播放(25779)
"拇外翻是脚大拇指的向外。通常形成原因有以下几个方面：1、先天性的，从小就有，随着年龄的增大，外翻会逐渐加重，进而出现局部疼痛等症状。2、后天性的，比如穿着高跟鞋、鞋前面比较窄，整个拇趾被向外挤压，时间长，久而久之就形成局部的炎症、疤痕，拇趾就保持向外的状态。3、外伤引起的，比如骨折或者是关节囊的损伤，出现局部的损伤以后没有完全恢复，也可以出现拇外翻。4、类风湿、强直性脊柱炎、风湿性疾病，造成关节的破坏，出现拇外翻。所以拇外翻原因有各种各样的，要根据不同的情况来进一步判定。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/04/26收听(85474)
"拇外翻是指足趾第一拇趾在第一跖趾关节处向外倾斜移位形成的足部畸形，伴有平足、足底的胼胝以及第二趾的屈曲移位变形，拇外翻是一种复杂的解剖畸形，它在治疗上具有很明显的挑战性。拇外翻伴有拇趾第一跖趾关节内侧的局部骨质增生以及拇囊的发炎，所以拇外翻伴有疼痛、局部的畸形以及功能受限，走路会有明显的影响，拇外翻形成的原因很复杂，有遗传因素、生活习惯、穿鞋不合适以及退变因素，都是导致拇外翻常见的病因，因此，拇外翻在治疗上既要针对症状，同时也要针对不同的病人、不同病人的病因选择不同的治疗方案，所以拇外翻需要治疗的时候，一定要根据不同的病人选择不同的治疗方法。"
2023/11/07收听(23686)
拇外翻是足部常见的一种畸形，目前形成的原因还不是很明确，与多因素相关，目前主要的两点因素包括以下几个方面：第一、内因，也就是患者的遗传因素，因为这类疾病在临床中观察到，有部分人具有一定的家族聚集性，尤其是见于女性之间，如母亲、孩子之间都有。因此可以证明其具有一定的遗传因素，当然也不是说每一个都是有遗传因素的。第二、外因，主要是患者自身的因素，如患者有没有经常穿尖头鞋或者高跟鞋，再加上内遗传性因素，则较其他人更好发畸形，所以高跟鞋和尖头鞋也是拇外翻的外在原因之一。除了以上因素，现在临床上还认为其与足部的结构异常有一定的关系，比如扁平足、拇趾过于旋前或者拇收肌张力过高等也会造成拇外翻。当然在临床上还观察到有其它原因，如风湿性疾病、神经肌肉病，包括脑瘫等，这种神经肌肉接头处的病变以及外伤，没有得好好休息或者没有经过正常的治疗也是导致拇外翻的原因之一。
李宏│北京大学第一医院
2023/02/18收听(67836)
拇外翻是指拇指在第一折指关节处向外偏斜，关节内侧有时会出现一个明显的骨赘，这种疾病很可能是跟穿鞋不合适有重要的关系，也有遗传的因素。也存在一些系统性关节疾病中，比如类风湿性关节炎，还有扁平足，这些患者中也会出现拇外翻畸形。对于一些存在拇囊炎的患者，可以通过理疗，穿比较宽松的鞋子或者是拇外翻矫形器来改善拇外翻的症状。对于存在有扁平足的患者，还要佩戴拇外翻鞋垫来加大足弓，从而减轻拇外翻的疼痛、畸形进展。对于比较严重的一些拇外翻畸形，通过保守治疗症状缓解不明显的也可以通过手术的方法，手术可以通过截骨矫形的手术，同时要对折骨头内侧的骨赘进行一个切除，如果有扁指形成患者也要对扁指进行切除。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/03/20收听(65724)
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