中日友好医院
感染疾病科
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乙肝即乙型肝炎，接受过乙型肝炎抗病毒治疗的人，可以和其他正常人一样有正常的寿命，不用过分担心。
但是需要注意，不管是接受乙型肝炎抗病毒治疗后还是治疗中，都需要根据医生的建议定期进行肝脏检测，不仅包括乙型肝炎病毒检测，也就是乙型肝炎病毒抗原、抗体系统的检测，乙型肝炎病毒DNA检测，也就是乙肝病毒脱氧核糖核酸检测，还应该包括肝功能检测，以及超声波对肝脏形态和结构的检查。同时还要注意查有无肝癌发生的可能性，检测肿瘤标志物。
只有定期监测，发现问题及时治疗，才能有很好的生活质量，和正常人一样生活和学习。
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"接受过放疗的人是否可以接触婴儿，取决于患者接受放疗的类型。大部分患者接受放疗期间可以接触婴儿，因为患者身上并不含有放射线。但是也有特例，如果接受的是甲状腺的放射性治疗，这种情况下，接受过放射线治疗的患者就不能够接触婴儿。因为甲状腺的放射治疗属于内放射，需要口服碘-131，在口服碘-131以后，碘-131会沉积在患者体内，在一段时间内都存在放射性的作用。通过放射线可以杀伤残留的肿瘤细胞，同时也会对周围的组织具有一定的损伤，所以这个时期不能够接触婴儿，需要隔离一个月左右才可以再接触婴儿。放疗是临床上重要的治疗肿瘤的手段之一，尤其是对于头颈部恶性肿瘤、食道癌、肺鳞癌、直肠癌，这些对于放疗相对比较敏感，所以常把放疗作为重要的治疗手段。对于年龄大、心功能差的患者，常常作为首选的治疗手段。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/09收听(33824)
针对乙肝病毒的感染者来讲，最有效的治疗手段是抗乙肝病毒治疗。通过抗乙肝病毒的抗病毒药来控制住乙... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(28398)
针对乙肝病毒的感染者来讲，最有效的治疗手段是抗乙肝病毒治疗。通过抗乙肝病毒的抗病毒药来控制住乙...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(28398)
"乙肝患者进行积极的抗病毒治疗，只要没有肝炎的发作，他的生存期和正常的人群一样，只有发生了肝硬化甚至肝癌才会影响人的寿命。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。我们国家为了降低乙肝的发病率，对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗接种能够产生高浓度的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体只要>10，对乙肝病毒就具有良好的免疫力，不用担心再受乙肝病毒的感染。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/06/22收听(98436)
乙肝病人目前有许多药物可以控制病情的进展，并不是所有得了乙肝的病人，都要经历慢性乙肝、肝硬化、肝癌三个阶段，很多乙肝病人终身都不会发病，可以长久的带病毒存活，往往最后的离世也不是因为乙肝引起的。所以，乙肝的病人只要定期复查肝功能、乙肝DNA定量、彩超，通过这些检查，如果出现异常，积极、有效的治疗是没有问题的。目前无论是大、小三阳，如果肝功能正常，定期的观察就可以，也不需要特殊的用药。如果肝功能异常明显，DNA病毒复制活跃，可以使用抗病毒的药物，目前抗病毒的药物也是比较多的，能够明显地抑制病毒的复制，使肝脏病情得以控制。所以，对于得了乙肝的病人，不应当悲观，对于生存期更应当不要放在心上，有些病人最后离世，都不是因为乙肝导致的。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/21收听(37166)
乙肝抗病毒治疗有干扰素治疗、口服核苷酸类药物治疗两种，干扰素疗程为1年左右，口服核苷酸类药物治疗需要长期服药。乙肝是较常见的传染性疾病，如果得不到及时正规...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/08/11阅读(4079)
乙肝抗病毒治疗包括干扰素、口服药物即核苷类药物。干扰素包括长效干扰素与普通干扰素，副作用较大，... 陆海英│北京大学第一医院 2023/07/17播放(51132)
乙肝抗病毒治疗包括干扰素、口服药物即核苷类药物。干扰素包括长效干扰素与普通干扰素，副作用较大，...
陆海英│北京大学第一医院
2023/07/17播放(51132)
"乙肝抗病毒治疗的药物，目前主要是针对急性肝炎发作的患者。首选的药物包括恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦，这三种药都能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且能够达到降低肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生概率。对于乙肝患者，如果是急性发作，建议口服抗病毒治疗2-3年，根据乙肝病毒DNA、乙肝两对半及肝功能的情况来决定停药时间。如果是乙肝肝硬化或者是有肝癌的患者，就需要终身服用抗病毒药物来逆转肝硬化，降低肝癌的复发率。"
2023/04/28收听(21770)
"慢乙肝抗病毒治疗目前存在哪些问题？治疗药物选择、调整及配伍(规范化、个体化)；治疗疗程的确认(依从性)；治疗中疗效及副作用的观察(罕见的及特殊情况患者)；耐药的检测及管理(针对性治疗调整)；新的治疗药物的筛选。在患者治疗疗效不好的情况下，或者说在治疗疗效好，但是后期出现了病毒的反弹，这种情况下，如果考虑耐药，那么怎么来进行监测，怎么来进行治疗调整，这个也是目前存在很大的一部分问题。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/11收听(24042)
乙肝抗病毒治疗多久需依据乙肝病人的具体情况而定，特别他是哪一种乙肝状态。如果是年轻人，仅是个大... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2023/02/08播放(91734)
乙肝抗病毒治疗多久需依据乙肝病人的具体情况而定，特别他是哪一种乙肝状态。如果是年轻人，仅是个大...
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/02/08播放(91734)
"乙肝抗病毒治疗主要分为两种：第一种，口服药物。它的副作用相对是比较轻微的，大部分患者都是可以耐受的，其中阿德福韦酯和替诺福韦有肾功能损害的副作用；恩替卡韦一般多见有胃肠道不适、腹泻等这样的症状。第二种，干扰素。干扰素的副作用会比较多，在注射的初期，会出现类流感样的症状，部分患者在以后的注射过程中会出现脱发、消瘦以及焦虑，甚至会诱发自身免疫性的疾病，部分人会出现白细胞、血小板的下降。所以，在使用干扰素抗病毒治疗的过程中，需要密切监测药物的不良反应。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/02/20收听(87236)
乙肝抗病毒治疗的方法，在临床上最常用的是口服核苷类似物，每天口服一片且长期服用，一般能够达到抑制病毒复制的目的。只是它抑制病毒，并不是将病毒清除，所以当停药之后有可能出现病毒反弹。另外在持续服用的过程中，病毒也有可能出现耐药，相关应用的药物有拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯，恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦。这些药物之中，目前临床上比较常用的是后三种，而前面几种只是偶尔在用，因为它们导致乙肝病毒出现耐药的情况目前比较多。另外还可以选择长效干扰素治疗，但长效干扰素治疗有很多的禁忌证，在使用的过程中也很可能造成类似感冒、发热的不良反应以及白细胞减少等情况。
历见伟│日照市中医医院
2023/06/21收听(57166)
临床上对于慢性乙肝感染患者，是否需要进行抗病毒治疗，有比较严格的指征。一般来说如果有肝功能异常... 余佳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(45783)
临床上对于慢性乙肝感染患者，是否需要进行抗病毒治疗，有比较严格的指征。一般来说如果有肝功能异常...
余佳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(45783)
乙肝抗病毒治疗不会影响寿命，乙型肝炎病毒感染以后如果不经过治疗会影响寿命，如果经过治疗后不发展... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/15播放(38612)
乙肝抗病毒治疗不会影响寿命，乙型肝炎病毒感染以后如果不经过治疗会影响寿命，如果经过治疗后不发展...
彭向欣│中日友好医院
2023/05/15播放(38612)
"乙肝抗病毒治疗的指征是观察是否有肝炎的发作，是否合并了严重的肝纤维化、肝硬化，或者有没有肝癌的家族史。乙肝携带者无论乙肝病毒DNA定量多少，都不是抗病毒治疗的指征，只有出现了肝炎的发作，引起转氨酶升高、胆红素升高，才考虑进行抗病毒治疗。另外，如果已经发生了两级以上的肝纤维化，甚至肝硬化，需要终身口服抗病毒药物进行治疗。如果有肝癌的家族史，同时年龄超过30岁，也建议口服抗病毒药物来降低肝癌的发生率。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，对于乙肝携带者需要每半年定期进行肝病的体检。"
2023/01/02收听(59574)
"乙肝抗病毒治疗后大部分人都能够抑制乙肝病毒的复制，长期抑制肝炎、肝纤维化、肝硬化的发展，只有少部分人群会出现严重的肝硬化或者肝癌。有一部分携带者因为肝炎的发作，口服抗病毒药物可以清除乙肝病毒，但发生率只有5%，大部分乙肝携带者都处于终身携带状态。在乙肝抗病毒治疗期间，建议定期也就是每半年随访血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，来监测肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的变化。"
2023/08/29收听(26004)
目前临床上治疗乙肝的药物，主要是核苷类似物和干扰素，核苷类似物中常用的有三种，具体如下： 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/24播放(28638)
目前临床上治疗乙肝的药物，主要是核苷类似物和干扰素，核苷类似物中常用的有三种，具体如下：
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/24播放(28638)
目前乙肝小三阳的患者是否需要抗病毒治疗，需要看患者的状态。如果自己的肝功能从来没有出现过任何异常，肝脏的形态也完全正常，暂时不建议抗病毒治疗。因为目前的抗病毒药物，还没有能够达到将乙肝病毒完全清除的程度，只能控制乙肝病毒的复制，环状双链DNA在肝细胞之内仍然会存在，不能被药物所清除，不能治愈乙肝，只能控制病毒量，从而控制病毒对肝细胞造成的进一步损害。当肝功能没有任何损害的时候，服用抗病毒药物就没有意义。只有当已经出现了反复的损害，或者进展到肝硬化的时候，服用抗病毒药物才有意义。如果之后出现能够将乙肝病毒清除的药物，乙肝小三阳的患者才应该在病毒携带状态的时候服用抗病毒药物。
2023/10/06收听(59090)
"大量研究显示，不论患者E抗原阳性或阴性，只要HBV-DNA明显升高，同时伴有肝脏明显炎症、坏死，临床上多表现为转氨酶升高，这种状态就处于免疫清除期或再活动期，进展为肝硬化和肝细胞癌的危险性更大，速度更快。近年来，大量的临床研究也表明，患者的年龄、性别以及肝硬化、肝癌家族史也是影响肝病进展的重要因素，因此2015年中国版的慢性乙型肝炎防治指南，对于乙肝抗病毒治疗的适应症做了进一步的完善，指南强调动态评估，对于E抗原阳性、ALT升高的患者，先观察3-6个月，再决定是否抗病毒治疗。对哪些人群是需要抗病毒治疗：第一、ALT持续升高2倍正常上限者，如用干扰素治疗，一般情况下ALT≤10倍正常值上限者，血清胆红素小于2倍正常值上限者，同时满足E抗原原阳性患者，DNA≥10^5cps/mL以上，或者E抗原阴性患者DNA大于等于10^4cps/mL以上的，这类人群需要进行抗病毒治疗；第二、ALT持续处于1-2倍正常值，如果大于30岁，只要肝组织活检或无创性检查提示有明显炎症或肝纤维化的，也要进行抗病毒治疗；第三、ALT持续正常，每3个月检查1次，大于30岁，且有肝硬化或肝癌家族史，只要肝组织活检或无创性检查提示有明显炎症或者肝纤维化的，也应该进行抗病毒治疗；第四、已经发生肝硬化者，无论ALT和E抗原情况，均应该积极的进行抗病毒治疗；第五、表面抗原阳性的孕妇，DNA大于10^6cps/mL以上，可在妊娠的中后期开始口服抗病毒药物治疗，以进一步提高母婴阻断。"
屈莉红│上海市东方医院
2023/09/30收听(42468)
"乙肝抗病毒治疗的疗程，是很多乙肝患者比较关心问题，要根据选择抗病毒方案的不同来决定疗程。目前抗病毒方案主要有两大类，一类是核苷类似物，每天口服1片药物。另一类就是干扰素注射治疗，主要是通过提高免疫力。这两类抗病毒方案各有不同，干扰素的疗程一般是1年，核苷类似物口服药的疗程相对比较长。目前的指南认为，对于大三阳的患者，服用到大三阳转成小三阳以后再巩固3年，原则上可以停药。而对于小三阳的患者，乙肝表面抗原转阴1年以后才有停药的可能。但即便是这样仍然有一部分患者，停药以后有复发的可能，因此是否能够停药，一定要由专业的医生来评估后决定。"
2023/02/22收听(76202)
"慢性乙型肝炎抗病毒治疗目前有两种方案：一、干扰素治疗；二、口服核苷类似物。干扰素目前我国有短效干扰素和长效干扰素，短效干扰素500万单位，隔日肌肉注射；长效干扰素180ug，每周一次，皮下注射，疗程一般是48-72周。口服药物我国指南推荐一线药物有，替诺福韦和恩替卡韦。替诺福韦每次300mg，每日1次，固定时间口服，不受食物限制；恩替卡韦每次0.5mg，每日1次口服。服药前后2个小时需要空腹，而且固定时间服用，疗程一般是规定7年左右或者长期服用，甚至终身服用。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2023/11/01收听(28548)
湖北省中西医结合医院 温暖
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