孕妇胆红素高对胎儿的影响

王琪
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

产科

孕妇胆红素高对胎儿的影响

2023-06-04 22:05播放 :

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视频内容

孕妇胆红素高，对胎儿生长发育有一定影响，尤其可对胎儿神经系统发育产生影响。孕妇胆红素高的常见原因包括严重肝脏疾病、胆汁淤积综合征、急性脂肪肝，以及由病毒感染引发的重症肝炎等。如果不能积极进行治疗和纠正，不能积极终止妊娠，孕妇体内高胆红素可影响孩子神经系统发育，甚至对孩子神经系统造成一定损伤。

故需通过系统的孕检及时评估和发现孕妇是否有严重消化道系统疾病，尤其是肝脏系统疾病，如重症肝炎胆汁淤积综合征、急性脂肪肝，或子痫前期引起的严重肝功能损害。一旦发生孕期肝脏系统疾病，需和医生积极沟通，听从医生建议，必要时积极终止妊娠。

孕妇甲状腺高对胎儿的影响

"孕妇甲状腺激素高对胎儿的影响，其中分为两种情况，一种情况是甲状腺激素高指促甲状激素高，就是妊娠合并甲状腺功能减退，甲状腺激素高对胎儿最大的影响就会影响胎儿智力的发育，将来生出的孩子可能会是痴呆的儿童。所以孕妇如果在怀孕期间发现促甲状腺激素水平增高，需要到正规内分泌科的去就诊，一般会给予口服优甲乐替代治疗，只要把促甲状腺激素降到正常范围之内，对胎儿发育就没有影响。另一种情况甲状激素高是指的游离的甲状腺激素、游离的三碘甲状腺原氨酸高及促甲状腺激素是低的，这就是存在的甲状腺功能亢进。甲状腺的抗体可能会通过胎盘的造成胎儿出现甲亢，这个情况下也需要到内分泌科去就诊，医生会根据患者的具体情况采取一定的抗甲状腺药物治疗，既保证甲状腺激素不要过高，又能保证胎儿的安全。"

语音时长01:37''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/09/13收听(71256)

孕妇胆固醇高对胎儿有什么影响

孕妇在怀孕期间体内胆固醇含量高，如果只是高一点点不会对胎儿产生影响。如果胆固醇比较高容易使孕妇血液黏稠，影响胎盘的血液循环，从此导致供应胎儿的营养减少，使胎儿出现发育迟缓，甚至有早产的可能。高胆固醇会对胎儿的动脉壁受到影响，使其损伤，孩子在以后的生长过程中容易形成动脉粥样硬化，而且长时间高胆固醇容易导致孕妇在怀孕期间患有高血压、高血糖以及妊高症。孕妇在怀孕期间要注意饮食上的均衡，如果胆固醇较高不建议吃鸡蛋黄或者动物内脏，可以吃其他含有高蛋白质的食物，例如瘦肉、豆制品和新鲜的水果、蔬菜，饮食以低糖、低脂为主。

语音时长01:22''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2023/11/06收听(73006)

孕妇总胆汁酸高对胎儿有什么影响

"孕妇总胆汁酸高会增加早产、胎儿宫内窘迫和胎死宫内、孕产妇产后出血的几率，胆汁酸是反映急性肝细胞损害的敏感指标，孕妇总胆汁酸偏高，是由于胆汁代谢异常，孕期激素水平改变所造成的。总胆汁酸高的孕妇，易发生肝内胆汁淤积症，由于妊娠期孕妇体内的雌激素和应激素水平升高，抑制胆道、平滑肌的蠕动，造成胆汁引流不畅，肝内胆汁淤积。胆汁中的胆红素和胆汁酸，经肝窦的腔隙反流入血，随血液循环带到胎儿和孕妇的全身。上述情况是孕妇胆汁酸升高的主要原因，过高的胆红素可以通过胎儿的血脑屏障，造成胎儿的核黄疸，影响胎儿的智力发育。过高的胆汁刺激孕妇的皮肤、末梢神经，引起瘙痒不适。其主要危害是增加早产、胎儿宫内窘迫和胎死宫内的几率，并增加了孕产妇产后出血的几率，所以孕妇总胆汁酸高对胎儿是有严重影响的。"

语音时长01:48''

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/09/09收听(90380)

孕妇胆固醇高对胎儿有什么影响

"孕妇在怀孕期间出现胆固醇增高，如果增高不明显，对胎儿一般是不会产生不良影响的。当孕妇的胆固醇过高的情况，会使胎儿在发育过程中动脉壁受到损伤，以后也很容易引起胎儿的动脉粥样硬化。另外，胆固醇过高的女性往往摄入的营养物质会过剩，这种情况也容易引起胎儿营养过剩，导致胎儿巨大，增加难产的风险。所以建议孕妇在怀孕期间一定要控制好自己的饮食，饮食上应该以清淡饮食为主，吃完东西以后适当的运动，不要过度的进补，另外建议女性一定要做好定期产检。"

语音时长01:11''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2023/11/29收听(42620)

孕妇血小板高对胎儿的影响

"怀孕后孕妇的血容量增加，血小板也会略微升高，是属于正常的。特别是在怀孕后期，血液处于高凝状态，也会出现血小板计数比未怀孕时略微升高。并不会对宝宝造成不良影响，可以不必紧张、焦虑，需要定期复查。如果在怀孕早期孕妇血小板升高，明确诊断为自身免疫性疾病，比如抗心磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征、易栓症，会影响胎盘血液循环。影响子宫动脉以及脐带血流灌注，造成胎儿发育不良，严重的会出现胎死停育，需要在医生指导下应用阿司匹林、肝素保胎。"

语音时长01:21''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/01/31收听(59950)

孕妇胆固醇高对胎儿有什么影响

"女性怀孕期间高胆固醇，对儿童早期动脉粥样硬化是有影响的。如果女性在怀孕期间高胆固醇，很快会使胎儿的动脉壁受到损伤，由此决定儿童日后形成动脉粥样硬化的易感性，以及引起动脉粥样硬化。怀孕期间的高胆固醇和炎症，很有可能会增加孕妇早产的概率。建议女性在怀孕期间最好做血脂的检查，如果出现高胆固醇的情况，可以适量的多吃大豆、牛奶、香菇、鱼类、玉米、燕麦、黄瓜、茄子等食物，有降低血脂的功能。"

语音时长01:14''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2023/01/29收听(72912)

孕妇甲状腺素高对胎儿有什么影响

"妊娠期间孕妇各种内分泌腺处于活跃状态，各器官、系统均发生一系列的生理变化，对甲状腺功能也会产生间接或直接影响。如果出现的甲状腺功能亢进，甲状腺素水平升高，轻症通过控制，通常对妊娠影响不大。重症或未经系统治疗的甲亢，甲状腺素水平异常升高容易引起流产、早产、胎儿生长受限。另外抗甲状腺素药物可以通过胎盘屏障进入胎儿体内，可能会造成胎儿甲状腺功能减退，新生儿甲状腺功能减退或甲亢，部分药物对胎儿有致畸作用，如甲巯咪唑，碘-131等。目前常规使用丙硫氧嘧啶抗甲状腺素升，一般不主张手术治疗，甲亢也不是终止妊娠的适应症，但要注意分娩时出现甲亢危象。"

语音时长01:30''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2023/10/08收听(93946)

孕妇胆固醇高对胎儿有什么影响

"血脂是血浆中胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称，与临床密切相关的血脂主要指胆固醇和甘油三酯，而胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，对于母体和胎儿危害较大的是低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇有可能会导致血管的动脉粥样硬化，当血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高，将会引起血管内皮功能受损，从而诱发斑块形成。斑块形成后，血管内平滑肌细胞的移行和增殖，以及纤维组织的沉积，将会导致斑块体积逐渐的增大，这样将会影响孕妇整个血液循环的通畅程度，以及会影响胎盘的功能。比较严重时，斑块一旦脱落，还容易造成心脑血管的意外以及造成胎盘的梗死，当然对于胎儿也容易导致缺氧，甚至严重的时候危及到胎儿的生命。因此，孕妇为了预防胆固醇过高，应该尽量避免过多的食用动物内脏，同时需要尽量保证均衡营养，尽量清淡饮食。"

语音时长01:45''

程娇影│中日友好医院

2023/11/25收听(97804)

孕妇甘油三酯高对胎儿的影响是什么

"孕妇甘油三脂高如果不是特别高，对胎儿并不会造成很大的影响。平时适量的多运动多走动，促进新陈代谢。平时还需要注意控制饮食，做到低盐低脂肪饮食，不要吃含脂肪和蛋白质高的食物。适量的多吃新鲜的水果和蔬菜，这样有促进代谢、改善甘油三脂高的症状。但是如果甘油三脂过高会影响到孕妇身体的健康，导致孕妇出现血压增高、脑部血液循环不好。还会引起妊娠期糖尿病、心脏疾病，不但会影响到孕妇的健康，还会影响到胎儿的正常发育导致对胎儿氧供应不足，导致胎儿血液循环不通畅。"

语音时长01:13''

王建英│宿迁市人民医院

2023/03/15收听(24558)

孕妇胆汁酸高对胎儿有什么影响

"孕妇如果胆汁酸升高很明显，如果升高引起了胆汁淤积，对胎儿的影响是非常大的，可以引起早产、超体重儿，胎儿可能在宫内缺氧，引起宫内的窘迫，导致死亡或者新生儿的窒息。如果孕妇发现皮肤瘙痒症状，就应当及时的进行检查。在瘙痒出现之前，或者血清的谷丙转氨酶升高前，往往查血检查可以发现结合胆酸的升高，是作为早期诊断的可靠指标。目前胆汁酸升高或者胆汁淤积，没有特效的药进行治疗，为了防止产后出血，可以就是说在产前应用维生素K，如果出现黄疸或者监护提示缺氧的时候，应当及时的住院，必要时提前进行结束分娩。"

语音时长01:16''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2023/04/21收听(172)

02:05

胆汁酸高的孕妇对胎儿有什么影响

胆汁酸高对胎儿有不利影响，如果胆汁酸高由妊娠合并胆汁淤积症，即ICP引起，对胎儿具有毒性。最大...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/01/22播放(87226)

孕妇胆汁酸高对胎儿有什么影响

"孕妇胆汁酸高可能会影响胎儿的健康，孕妇胆汁酸增高常见于妊娠期胆汁淤积症，最常见的临床表现就是孕妇出现皮肤瘙痒。妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期的特发性疾病，应该从几个方面来干预，做好正规的产前检查，采用正规的药物进行治疗，常用的药物就是熊去氧胆酸，是通过促进胆汁酸的排泄来降低孕妇血液当中的胆汁酸浓度。如果胆汁酸过高可能会危及胎儿的健康，所以出现胆汁酸增高的孕妇要严密监测胎儿的宫内状况，如果出现胎动减少、胎动频繁，就要及时发现有没有发生胎儿宫内缺氧。严重的胆汁酸淤积症，可能引起胎儿胎死宫内，所以一定要积极治疗，必要时提前终止妊娠。"

语音时长01:34''

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/01/11收听(61042)

为什么胆红素、直接胆红素高

"总胆红素、直接胆红素高与肝胆湿热、慢性活动性肝炎、胆道系统梗阻等因素有关。引起人体总胆红素或直接胆红素偏高的原因比较多，常见的是生理性的因素，如经常喝酒、剧烈运动、妊娠、肥胖等因素。出现胆红素偏高时，主要考虑和肝胆湿热有直接关系，会导致肝胆功能失调，患者还会出现腹部胀痛、恶心、呕吐、发热等表现，通过疏肝利胆类药物治疗，如龙胆泻肝丸治疗，可缓解症状。出现慢性活动性肝炎，人体会出现肝脾肿大、腹胀、身体乏力等现象，医院进行肝功能检查时，也会出现直接或总胆红素偏高。胆道系统梗阻的患者，如胆管结石、继发性胆管结石，会导致患者出现右上腹部疼痛，在暴饮暴食、进食胆固醇类的食物时，会导致症状加重，在医院检查也会出现总胆红素间接性升高。"

语音时长01:32''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/11/21收听(90248)

胆红素高影响排泄是什么意思

胆红素高影响排泄是由于某种原因导致胆红素的代谢障碍，导致机体中产生的胆红素无法顺利通过机体正常的功能排泄到体外引起的症状。胆红素高不是独立的疾病，其与很多疾病有关，主要分为三种：第一种，肝细胞性黄疸是肝细胞本身的代谢障碍引起的黄疸，往往因为肝炎、肝硬化、肿瘤及其他原因造成。第二种，胆汁淤积性黄疸，因为胆管阻塞或者胆道的排泄功能异常造成，也可以由于胆管的压迫和肿瘤、结石及胆管代谢障碍相关。第三种，溶血性黄疸，因为血细胞的破坏导致血液内胆素过高超出机体正常功能，没有办法进行正常的代谢，又分为先天与后天性的溶血性黄疸。

语音时长01:24''

王晓明│广州医科大学附属第一医院

2023/01/01收听(39906)

01:51

胆红素高影响排泄是什么意思

胆红素增高影响排泄，是指胆红素对胃肠道功能有一定程度的抑制。当肝脏功能受到影响后，血清中的胆红...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/09/19播放(87642)

什么是胆红素高

"胆红素主要是肝功能之中的检测指标，主要反映身体内的胆红素含量，包括总胆红素以及直接胆红素、间接胆红素。对于总胆红素，其正常范围是在1.7-17μmol\/L。如果患者胆红素升高，介于17.1-34.2μmol\/L之间，此类情况多称为隐性黄疸，患者虽然有胆红素的升高，但是临床上在肉眼上看不出患者皮肤巩膜的发黄。如果患者胆红素进一步升高，超过34.2μmol\/L以上，在临床上经过肉眼判断，多能看出患者皮肤以及巩膜的黄染。对于患者黄疸，需要进一步判断黄疸的原因。如果患者是以直接胆红素升高为主，多考虑是由于梗阻性因素引起，如胆总管结石、胆总管内占位或者由于十二指肠乳头部位的占位，都可能引起患者梗阻性黄疸的发生。如果患者以间接胆红素升高为主，此时多考虑是由于肝细胞坏死，进一步引起患者胆红素的升高，患者需要进一步查肝炎相关的检查以及寻找病因。"

语音时长01:33''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/12/28收听(95386)

胆红素高说明什么

胆红素的代谢在体内有一个非常完整的环节，在这个过程当中，任何一个环节出现问题，都会导致胆红素的升高，常见的原因有：一、溶血，溶血以后红细胞破坏释放一些成分，形成间接胆红素，因此溶血引起的胆红素升高主要是间接胆红素升高为主。这些间接胆红素会到肝细胞当中代谢掉，代谢以后形成直接胆红素。如果肝细胞由于先天的原因和后天的原因导致代谢下降，也可以引起间接胆红素的升高。二、肝细胞损伤，肝细胞损伤以后会导致间接胆红素升高和直接胆红素同时升高，叫肝细胞性的黄疸。三、胆汁的淤积，也就是形成直接胆红素以后，直接胆红素的排泄受到了影响，导致胆汁淤积，直接胆红素升高。所以有三个情况，间接胆红素升高、直接胆红素升高、直接和胆红素同时升高。

语音时长01:53''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2023/01/10收听(39800)

胆红素高为什么

胆红素升高大多与肝脏系统疾病有关，常见病症类型有病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞性肝癌等。因为肝脏是循环代谢体内胆红素的主要场所。肝脏发生病理性改变后，由于肝细胞功能受损，循环代谢效率下降的情况下，会导致部分胆红素进入血液系统、泌尿系统等其他系统组织，从而造成体内胆红素检测结果异常升高的情况发生。但是也不排除患者出现有胰腺癌、胆囊结石、珠蛋白生成障碍性贫血等其他类型疾病的可能性，因为胆红素广泛存在于人体胰腺、胆囊、血液等器官组织中。患者发生以上类型病症后，会导致直接或间接影响体内胆红素水平，并导致体内胆红素升高的情况发生。

语音时长01:13''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2023/11/29收听(26666)

胆红素高是为什么

胆红素主要来源于衰老的红细胞，然后这些衰老的红细胞，经过在肝脏的转化和代谢，再变成直接胆红素与间接胆红素。这些直接胆红素就可以通过胆道排泄，这就是胆红素的代谢途径。胆红素过高的原因，比如有过多衰老的红细胞，如溶血性贫血；其次，在这种转化、代谢的过程中出了问题，胆红素也会升高，比如肝细胞的炎症。还有在排泄的过程中出了问题，胆红素也会偏高，比如胆总管结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石，还有胆管炎等，这些情况都会导致胆红素的偏高。

语音时长01:18''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2023/07/07收听(43694)

孕妇营养不良对孕妇及胎儿的影响

"在怀孕期间，如果孕妇营养不良，容易导致孕妇贫血。或者是在怀孕后期容易导致胎膜早破，导致胎膜的弹性降低，容易发生脆性增加，引起意外的早产。或者是胎儿在出生的过程当中，由于凝血功能变差，导致大出血的可能性。对于胎儿的影响是容易导致胎儿发育迟缓，或者是胎儿停育。在怀孕期间，如果营养不良，还容易导致胎儿的神经系统发育异常。导致胎儿在出生之后智力障碍，或者是在出生之后导致胎儿的体质免疫力低下，容易生病。所以在怀孕期间应该适量的增强营养，多吃营养丰富的食物，促进胎儿的生长和发育。"

语音时长01:10''

王建英│宿迁市人民医院

2023/02/15收听(16712)

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