右脚脚心疼的原因主要包括以下几种：

1、足底筋膜炎：如果脚底软组织出现病变，患者在行走时脚心感觉到明显锥痛，主要病因是外伤。特别是外伤导致足底筋膜牵拉损伤，容易导致右脚心部位疼痛，并且脚心部位还会存在明显肿胀和皮下淤血情况，严重影响足部负重运动。另外，由于劳损、受凉后导致的足底筋膜炎，患者也会出现明显的脚心部位疼痛，伴有明显压痛，但局部不会存在明显肿胀和淤血情况。此类患者晨起下地活动时疼痛明显加重，活动一段时间后疼痛明显减轻；

2、先天性第一跖骨节障碍：患者可出现神经病理性疼痛，表现为闪电、麻木样刺痛，患者较为痛苦；

3、其他原因：比如椎间盘突出、骨质增生、腰骶部软组织损害等，也容易导致此症状。