上海交通大学医学院附属仁济医院
妇产科
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宫颈癌比较容易最先转移到阴道，因为宫颈旁边就是阴道组织，故最先转移部位常是阴道。
宫颈癌临床分期，一般先判断阴道部位有无累及，如果阴道有累及，临床分期达到Ⅱ期以上。如果阴道累及上1/3，则是ⅡA期，再累及更下面的部位，分期一般会更高。因为阴道和宫颈相邻比较多，是最先累及的部位。继续发展，宫颈癌可能会侵犯到子宫周围组织，叫宫旁组织，再晚一点可能会累及到膀胱、直肠等脏器，甚至远处转移到肺、骨。
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"宫颈癌的主要途径有三个：第一、直接蔓延。第二、淋巴的转移。第三、血行转移。通常以直接蔓延，是最初的，也是最常见的转移途径。宫颈癌是直接蔓延主要包括，宫颈组织可以局部侵润向邻近的器官和组织扩散，极少的会上行转移的宫颈管和宫腔，向两侧扩张的可以到宫颈旁和阴道旁的组织，甚至可以转移到盆壁，引起输尿管的压迫症状，导致输尿管积水。宫颈癌的最先的转移途径在宫旁的组织和阴道壁，也可以上行到宫颈管和宫腔，以直接蔓延作为主要的转移途径。同时在宫颈癌的中晚期，可以有淋巴的转移，癌组织通过局部的淋巴管，形成瘤栓转移到淋巴结。通过血行转移，转移到肺部等等的组织。最先的转移就是直接的侵润宫颈旁的组织，包括盆壁的组织、阴道壁的组织、宫颈管和宫腔。"
王少为│北京医院
2023/04/24收听(79348)
"宫颈癌最先转移的部位，首先宫颈癌的转移途径分为直接转移和淋巴转移，血行转移是较少见的，直接转移是最多的。直接转移，也就是癌组织局部的浸润，向邻近的器官及组织扩散，也就是转移到阴道壁，极少向宫颈管累及宫腔，癌症向两侧扩散累及主韧带、子宫颈旁、阴道旁组织，直至盆腔壁，按照压迫或者侵袭输尿管时，可引起输尿管阻塞及肾积水。其次就是淋巴转移，直接转移肯定就是直接转移到阴道壁或者宫腔了。淋巴转移，按照浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随着淋巴液流入局部的淋巴结，在淋巴内扩散。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2023/08/29收听(98028)
乳腺癌最先转移的部位是腋窝，即腋窝淋巴结转移。腋窝前哨淋巴结相当于哨兵，在乳腺的腋尾部，即近腋... 董彦明│空军军医大学唐都医院 2023/03/24播放(97830)
乳腺癌最先转移的部位是腋窝，即腋窝淋巴结转移。腋窝前哨淋巴结相当于哨兵，在乳腺的腋尾部，即近腋...
董彦明│空军军医大学唐都医院
2023/03/24播放(97830)
"乳腺癌最先转移的部位是区域淋巴结，主要是腋窝淋巴结，一小部分包含内乳淋巴结，是由于乳腺癌淋巴组织回流顺序引起，所以很多乳腺癌的患者往往是因为腋窝淋巴结肿大了才发现乳腺上长肿瘤，是淋巴转移的模式。除此之外，乳腺癌还有血道转移，就是癌细胞经过血液转移到其他的内脏，最常见的转移部位，包括骨转移，很多乳腺癌患者都有其他地方没有出现转移但出现了骨转移。此外，肺转移相当一部分的乳腺癌也容易出现最先转移部位就是肺脏，还有一小部分可能最先出现肝转移和脑转移。但如果一定要说一个最先转移的部位，就是区域淋巴结，还有就是骨头。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/15收听(40844)
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，不同类型的肺癌出现转移，最先转移的部位可能也是不一样的，比如小细胞肺癌容易出现脑转移，有可能早期出现远处脑转移。非小细胞肺癌可能会出现局部的肺内转移，骨转移、肝转移比较多见，但是先转移到哪里，每个病人表现出来的也是不一样的。一般肺癌的治疗还是以手术根治为主的综合治疗方案，如果能手术，可以先做手术根治，术后配合辅助的放疗、化疗等综合治疗。如果不能手术，只能够做姑息的放、化疗。如果肺腺癌基因检测有突变，可以应用靶向药物治疗，早发现、早治疗效果更好。
孙伟│六安市人民医院
2023/02/02收听(97962)
"乳腺癌最先转移部位是前哨淋巴结转移，所谓前哨淋巴结是指乳腺癌向腋窝转移的途径当中，最先接受转移的淋巴结，全身淋巴结转移在手术治疗之前会做前哨活检。如果前哨活检发现淋巴结转移，进一步需要做腋窝清扫，若前哨是阴性可以免除腋窝清扫。因为腋窝清扫对于患者可以造成淋巴回流障碍、上肢水肿等并发症，乳腺癌还有其它的容易发生远处转移，如肺转移、骨转移、脑转移等。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/06/08收听(95752)
膀胱癌的转移分为淋巴转移和血行转移，通常先出现淋巴转移后出现血行转移，淋巴转移通常是出现在盆腔... 蔡林│北京大学第一医院 2023/10/30播放(28191)
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蔡林│北京大学第一医院
2023/10/30播放(28191)
卵巢癌因为距离子宫相对比较近，所以很可能... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/28播放(31453)
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徐艳娟│广州市花都区人民医院
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肾癌淋巴结转移最先转移到的部位是肾门淋巴结，肾癌不仅可以通过淋巴通路转移，还可以通过血行以及局... 满立波│北京积水潭医院 2023/06/28播放(67886)
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满立波│北京积水潭医院
2023/06/28播放(67886)
前列腺癌和大部分实体肿瘤一样，既可以通过淋巴道发生远处转移，也可以通过血道发生远处转移。事实上... 何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/20播放(41271)
前列腺癌和大部分实体肿瘤一样，既可以通过淋巴道发生远处转移，也可以通过血道发生远处转移。事实上...
何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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通常心源性水肿最常出现以及最先出现的部位都是双下肢，这是由于重力的原因，在人体最下垂的部位容易... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(99644)
通常心源性水肿最常出现以及最先出现的部位都是双下肢，这是由于重力的原因，在人体最下垂的部位容易...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(99644)
"绝大多数的患者心源性水肿最先出现的部位是人体的下肢，也就是脚部。正常人体一旦存在有心源性水肿，就提示出现了右心功能衰竭，这时会有体循环的淤血，也就是上腔静脉和下腔静脉都会有淤血。如果有下腔静脉淤血，就会导致腿部向人体心脏回流的血液受阻，也就会出现下肢的心源性浮肿。因此，如果有下肢的浮肿，要考虑是否存在冠心病、高血压病或者一些心肌病，而引起的右心功能不全，也就是右心衰竭。如果确实有这种情况，可以通过利尿剂来进行积极地治疗，一旦利尿剂发挥作用，其水钠潴留就会减少，下肢的浮肿也就会逐渐减轻。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(7029)
"一般心源性水肿最先出现在下垂的部分，比如患者平时以坐的姿势为主或者经常站着，一般首先表现在腿部，在脚踝以及胫前部出现这种情况。如果为长期卧床患者，背部可能有水肿的表现，而经常翻身、叩背者较为少见。患者表现为凹陷性水肿，通过按压局部，发现皮肤不能很好的回弹，会有明显凹陷的地方，可能是组织中有大量的水分积聚导致。如果患者本身处于卧床的状态，而且时间比较长，患者处于平躺的状态，相对来说这种水肿有可能表现在与床相接触的部分，甚至可能出现胸腔积液，这种情况也较为多见，可以通过超声进一步明确。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/07/05收听(26858)
心源性水肿常出现在患者身体下垂部位，如果患者长期卧床，则臀部或者左侧卧位的左侧躯体部会水肿。心... 王江挺│浙江医院 2023/08/31播放(89968)
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前列腺癌发生转移，最容易、最先转移到的就是局部的淋巴结以及骨头。前列腺腺癌局部有... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/23播放(28475)
前列腺癌发生转移，最容易、最先转移到的就是局部的淋巴结以及骨头。
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陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/23播放(28475)
一般临床上并没有肠癌最先转移哪个部位的确切说法，肠癌常常发生的转移途径一个是淋巴结转移，一个是... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/29播放(25751)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/29播放(25751)
骨恶性肿瘤俗称骨癌，指发生在骨与软骨的恶性肿瘤性疾病。骨癌大体可分为原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤... 刘傥│中南大学湘雅二医院 2023/08/09播放(60086)
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刘傥│中南大学湘雅二医院
2023/08/09播放(60086)
骨癌的疼痛部位主要在骨癌的起源部位，具体如下：1、起源在肩关节：首先出现肩关节活... 刘文生│北京积水潭医院 2023/12/21播放(92586)
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1、起源在肩关节：首先出现肩关节活...
刘文生│北京积水潭医院
2023/12/21播放(92586)
猩红热最重要的症状就是皮疹，多在起病后1-2天出现，偶尔也有5天后才出现皮疹。皮疹最先出现的部... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/07播放(71204)
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2023/03/07播放(71204)
心性水肿最先出现的部位是双脚、脚踝部，因为脚和脚踝部是下垂部位，静脉压力高，最容易出现血液潴留... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(44275)
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