小孩的肾母细胞瘤本身是恶性肿瘤，但是因为肾脏本身的解剖特点，肾脏外面有肾周脂肪和肾周筋膜包裹，这种肿瘤可能早期扩散的情况较少。所以一般肾母细胞瘤在所有小孩的恶性母细胞瘤里，算是预后比较好的一种类型，生存期相对较长。

小孩的存活时间，要看发现病变的临床分期。比如有些小孩在发现病变时已经出现血尿，肿瘤已经突破肾盂表面，向肾盂或肾盏里面生长，同时向输尿管里面生长，预后可能就会差些。

有些小孩在发病的时候，可能出现肺、骨骼、肝脏的转移。有时转移的分期较晚，小孩可能存活的时间会更短些。

有部分小孩在发病的时候，肿瘤较局限、瘤体较小。发现以后，及时、有效进行肾脏肿瘤的根治。完整切除肾脏肿瘤及肾脏本身，包括外层的肾周脂肪及肾周筋膜。同时做淋巴结的化验，也没有发现局部转移。同时可以完善PET-CT或者全身的骨显像，确认有无肿瘤的远处转移。

对于没有远处转移的小孩，通过后期的化疗或免疫治疗以后，生存期可能相对非常长。

所以小孩的肾母细胞瘤，本身是恶性的。但是能存活的时间，取决于发病时的一般情况、全身情况，以及肿瘤本身的分期。根据上述情况判断小孩预后，可能会更为科学或者更为客观。