北京大学第三医院
皮肤科
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头上指头皮，头皮解剖结构和面部不同，因为毛发很多，相应附属器如皮脂腺、汗腺也很多，皮脂丰富容易造成细菌和真菌等微生物感染，适宜环境下微生物容易存活。头皮长痘最常见的是糠秕孢子菌毛囊炎，与真菌有关系。如果头皮起痘痘可以进行真菌检查，严重的可以口服抗真菌药和抗细菌药治疗，头皮长痘问题也会迎刃而解。
另外，有头皮长痘的情况要注意头皮部位的清洁、卫生，及时洗发，严重时可以每天洗一次头发，但是建议患者尽量避免在头发未干时入睡。因为枕头、床单、被褥在潮湿情况下容易发生各种微生物的感染，不利于治疗。
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头上起痘痘的原因有如下几种：1、在青春期受激素水平影响头皮油脂分泌增多，大量的油脂堆积在毛囊内不能及时排出堵塞毛孔而形成痘痘，可以口服胱氨酸片并用硫磺皂洗头可使症状得到改善。2、女性梳头发扎的太紧牵扯毛囊使毛囊孔感染发炎而出现痘痘，可以用百多邦软膏或红霉素软膏擦患处，扎头发时不要太紧时，过1周左右痘痘可以消退。3、长期熬夜、吃辛辣刺激性食物、脾气暴躁会导致内分泌失调、大便不畅使大量的垃圾在体内堆积，不能排出体外从而导致头皮上起痘痘。要改变生活和饮食习惯，饮食以清淡为主，多喝水，注意营养平衡多吃粗粮保持大便通畅，辣椒、牛羊肉等热性食物暂时不要吃。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/01/15收听(44270)
"去除额头痘痘的方法：1、外用药物，包括抗生素类和维A酸类药物。前者可以用夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶，过氧化苯甲酰软膏等可杀灭痤疮丙酸杆菌，达到治疗痘痘的目的。后者包括维A酸软膏、阿达帕林凝胶等，对粉刺效果较好。2、口服药物，包括抗生素类，如米诺环素胶囊、多西环素、异维A酸胶丸等。注意异维A酸副作用较大，服药期间及停药三月内必须严格避孕。另外还包括激素类药物，如达英-35，只适合女性患者。3、物理治疗，包括粉刺挑除、光动力治疗、红蓝光治疗等。4、医美护肤品的使用，可以用医用面膜抗炎，修复皮肤屏障。5、中医中药治疗，如丹参酮胶囊以及中药等。"
2023/02/23收听(28122)
"人头上长痘痘，大多数是因为头皮上出现了炎症性反应，这种炎症通常见于毛囊炎，或是皮脂腺炎，从而出现突出皮面的痘痘以及一些炎症性反应。当然除了这些炎症反应以外，也有可能是增生性的皮肤病，比如头皮的病毒感染而出现的疣状增生，一般常见的有寻常疣，以及丝状疣等。所以对于头上长痘痘需要区别对待，对于前者大多是感染而形成的，对于后者主要是感染病毒而形成的。所以在治疗的时候也要分别对待，一般对于前者需要抗菌治疗，对于后者需要抗病毒以及激光或者冷冻治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2023/05/16收听(23282)
头上长痘痘的原因有以下几点：1、头上长红色的痘痘是由于头油分泌过多，不注意个人卫生，洗头不勤，吃辛辣油炸的食物过多使脾胃代谢不好，长期便秘大量的毒素堆积在体内，长期熬夜导致头皮毛囊孔堵塞，细菌感染形成的痘痘。患处擦百多邦软膏，口服阿莫西林胶囊消炎治疗，饮食及生活习惯改变，注意个人卫生，至少一周洗头一次，保持头皮洁净可预防。2、头上的痘痘颜色和正常皮肤一样，不疼不痒，没有其它不适，受外界刺激后会逐渐增大，考虑是病毒感染导致的寻常疣、丝疣，在身体抵抗力差的情况下，和患者共用梳子、浴巾传染导致的，建议到医院用激光或冷冻去除。
2023/06/11收听(71100)
"头皮是毛囊皮脂腺丰富的区域，头皮的皮脂腺分泌皮脂旺盛，导致头皮毛囊皮脂腺内的卵圆形糠秕孢子菌大量繁殖，而引起头皮的痘痘。痘痘是发生在毛囊皮脂腺部位的慢性炎症性皮肤性疾病，多发生在年轻人皮脂腺丰富的区域，例如头面部、胸、背等。头皮是毛囊皮脂腺丰富的区域，局部的皮脂腺分泌旺盛，大量皮脂淤积在毛囊皮脂腺内，刺激毛囊上皮角化过度，导致皮脂腺内形成脂栓，进一步扩张毛囊口，形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的感染，尤其是痤疮丙酸杆菌释放的酯酶、蛋白分解酶，使甘油三酯水解为游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，导致炎性痘痘的形成，表现为丘疹、脓疱、囊肿等。建议患者用温热水、硫磺皂或抗真菌的洗发剂洗头，保持头部的清洁，避免辛辣饮食和刺激性食物，生活规律，不要熬夜，可以外用角质剥脱剂和消炎的药膏，或配合口服米诺环素等有效的抗生素治疗。"
汪晨│中日友好医院
2023/05/01收听(29396)
"头上痘痘多考虑是细菌感染引起的毛囊炎，当机体出现上火或抵抗力低下时容易反复发作，一般需要根据毛囊感染的情况，采取不同的治疗措施。如果症状比较轻，建议保持头部清洁，先用碘伏对痘痘进行消毒，再使用莫匹罗星软膏或克林霉素甲硝唑搽剂在局部涂抹。对于症状比较严重的患者，建议配合口服抗炎类药物或者清热去火类药物进行治疗，常用的抗炎类药物有头孢克肟片、头孢丙烯片、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、依诺沙星胶囊等，常用的清热驱火类药物有连翘败毒丸、清热解毒片、清热散结片等。治疗期间建议清淡饮食为主，避免油腻以及辛辣、刺激的食物，以免影响治疗效果。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/09/20收听(34566)
人体头上长痘痘，主要是出现了毛囊炎，其原因与面部或者胸背部长痘的道理一样，即青春期后，在雄激素... 刘玲玲│北京大学第一医院 2023/09/17播放(91918)
人体头上长痘痘，主要是出现了毛囊炎，其原因与面部或者胸背部长痘的道理一样，即青春期后，在雄激素...
刘玲玲│北京大学第一医院
2023/09/17播放(91918)
"头上痘痘多要看是哪种痘痘，原因是：1、细菌感染导致的毛囊炎，口服罗红霉素胶囊，患处擦夫西地酸软膏，注意头部卫生，每天用硫磺皂洗头，保持头皮洁净、干燥。2、遗传，平时长期熬夜、吃甜食、油腻的食物过多，导致头部油脂大量分泌，形成头部脂溢性皮炎，有渗出、结痂、脱皮等症状，用酮康唑软膏、克林霉素软膏涂擦患处，口服维生素B6、扑尔敏、伊曲康唑等药物。3、夏季天气炎热大量出汗，头部汗液排泄不畅，出现针尖大小的红色小痘痘，考虑是痱子，先将头发剪短或剃掉，将去痱的痱子粉拍在患处，平时少到室外活动，室内勤开窗通风，室温保持在24度左右，可预防这种情况出现。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/12/30收听(75856)
"额头上的痘痘如果要消除，一般是根据痘痘的具体表现来对症处理。如果痘痘炎症反应并不是非常明显，可以外涂一些抗角质化的药物，能够起到软化痘痘角质形成的作用，比如可以外涂水杨酸软膏或者外涂阿达帕林凝胶等。如果额头上的痘痘有明显的炎症性丘疹，并且伴发有浸润性现象，可以使用一定的抗生素类产品外涂，同时也可以口服，比如可以外涂夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶，口服药物可以选择多西环素或选择一定的罗红霉素等。"
2023/01/12收听(87682)
"额头部的痘痘考虑痤疮的可能性大，痤疮与青春期有关。青春期前后较为严重，治疗痤疮主要选择外用药物治疗，可以给予过氧苯甲酰凝胶或者夫西地酸乳膏早一次外用，阿达帕林凝胶或者他扎罗汀凝胶晚一次外用，注意外用药物一定要少量的外用，以免刺激皮肤发红、脱屑。同时需要注意避免进食辛辣刺激性的食物，以免导致皮脂分泌增多、痤疮加重。如果皮疹较为广泛，可以配合口服药物治疗，口服药物有米诺环素或者维胺酯胶囊，但是二者不可以同时使用。对于炎症较明显的痤疮，可以口服米诺环素；对于角化较明显的痤疮，可以口服维胺酯胶囊，具体需要在医生指导下选择用药。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/01/29收听(23986)
"头上好多痘痘，主要是由于以下原因造成：1、出现毛囊炎，主要是由于痤疮丙酸杆菌感染引起的，可以出现毛囊炎性的丘疹及脓疱，可以外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏，还可以口服盐酸米诺环素、多西环素进行治疗。2、由于脂溢性湿疹引起的，主要是由于过敏因素，可以形成红斑、丘疹这样的皮疹，并且伴有脱屑。在治疗上可以用二硫化硒洗头，并且可以外涂糠酸莫米松乳膏、曲咪新乳膏、派瑞松乳膏治疗。在治疗期间需要忌食发物，忌饮酒。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/21收听(75918)
"如果是轻度的小痘痘，出现闭合性粉刺或黑头，可以应用阿达帕林凝胶和尿素维E乳膏混合外用。如果是中度痘痘出现了红色的丘疹，可以口服复方甘草酸苷片、盐酸米诺环素片，同时还可以口服维生素C。如果是重度的痘痘出现了囊肿，结节而且伴有肿胀、疼痛的痘痘，需要口服复方甘草酸苷片和为维胺酯胶囊，同时还需要口服消痤丸。在外用药上，可以调整为克林霉素甲硝唑搽剂和多磺酸粘多糖交替外用。此外，还可以到正规三甲医院进行医美治疗，如果酸换肤的治疗、光子嫩肤激光的治疗，同时还可以进行黄金微针离子导入的治疗。在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁酒，注意休息，少熬夜，同时减少油炸和甜食的摄入。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/09/21收听(25980)
"额头突然长了好多小痘痘，可能是痤疮。如果是突然发生，则可能是爆发性痤疮，爆发性痤疮大多数是其他因素，或系统性因素导致皮肤毛囊的皮脂腺的一种急性炎症反应。除了这种爆发性痤疮外，也可能是急性过敏性皮炎，急性过敏性皮炎多数情况下，会伴有不同程度的瘙痒，如果瘙痒的同时伴有一定的红肿，则可能是急性感染。一般急性感染是由于细菌感染导致的，也可能是内脏系统导致，如急性肾衰，急性肾衰后，机体毒素排泄功能突然下降，导致痤疮集中发生。"
2023/03/09收听(23820)
"龟头上长小痘痘，建议到医院进一步检查来明确具体的原因。1、如果有过不洁的性接触史可能为尖锐湿疣，表现为乳头样的突起，体积起初较小，但随病情进展可逐渐增大，表面不光滑呈菜花状，触碰时可有出血，伴有一定的疼痛感。其后相互之间融合形成菜花样的肿块，造成局部的出血或者合并有感染而造成局部的恶臭，建议进行局部活组织检查，确诊以后予以切除并抗病毒治疗。2、阴茎的珍珠样丘疹，分布在龟头冠状沟周围或者包皮系带的两侧，长期大小、体积可不发生明显的变化，质地柔软，没有任何的疼痛，没有分泌物等。一般不需要任何处理，对于合并有包皮过长或者包茎的患者，可以进行包皮环切术，部分患者可有自愈的可能。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/11收听(49838)
额头上出现小米粒样痘痘的原因主要包括以下几方面：1、内在因素：多数患者在青春期后... 汪晨│中日友好医院 2023/08/17播放(69864)
额头上出现小米粒样痘痘的原因主要包括以下几方面：
1、内在因素：多数患者在青春期后...
2023/08/17播放(69864)
"额头上起小米粒痘痘是很正常的现象，主要有以下几点。第一、考虑是脂肪粒，经常食用油炸食品会使皮肤的分泌物变的黏稠，不利于脏东西还有脂肪的排泄导致额头出现小米粒。如果使用不适当劣质护肤品护肤，皮肤就无法完全吸收护肤品的成份导致脸部肌肤营养过剩，形成小米粒进一步行成痘痘。第二、考虑是过敏性皮炎，如果患者因为接触到不同的环境、饮食或者其它的化学物质会出现局部的皮肤瘙痒，渐渐行成过敏性皮炎会出现额头上疙瘩米粒。这种情况下需要到医院做过敏源检查，明确过敏原因就可以避免这种现象的发生就不会出现额头小米粒痘痘。"
2023/11/17收听(12528)
"头上长痘痘一般分为两种情况，一种就是细菌感染性毛囊炎，另一种就是真菌感染的马拉色菌毛囊炎，具体如下：1、细菌感染性毛囊炎：通常是由于金黄色葡萄球菌导致，一般比真菌性更常见，治疗可以选择抗生素药膏，比如夫西地酸、红霉素进行外用，比较严重的还可以口服多西环素、米诺环素进行治疗。2、真菌性毛囊炎：一般和出汗过多，皮肤温暖、潮湿有关，要进行抗真菌治疗，可以选择萘替芬酮康唑、曲安奈德益康唑、卢立康唑等进行外用治疗，如果效果很差，也可以考虑口服伊曲康唑或者是特比萘芬进行治疗。综合以上情况，有两种类型的毛囊炎，需要临床加以区分并正确治疗。"
杨猛│南宁市第二人民医院
2023/07/08收听(65528)
"龟头上长红色的痘痘考虑是由于以下原因所导致：1、考虑为尖锐湿疣，尖锐湿疣可以出现红色表面不光滑的痘痘，并且会伴有局部分泌物增多，体积、大小、数目可以逐渐增多增大，表面观察如菜花状，触碰时比较容易出血，患者有可能会出现一定疼痛感，通常是由于不洁的性接触史导致。2、应当考虑局部过敏所引起，患者如果出现局部过敏症状，痘痘通常高于皮肤表面，并且会伴有瘙痒感以及轻微的疼痛感，通常与接触过敏原有一定关系。3、可能是毛囊发炎、皮脂腺囊肿感染导致，上述是患者龟头长红色痘痘的具体原因分析，建议患者应当到正规医院进行相关检查，明确诊断后在医生指导下对症进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/09/11收听(46762)
额头上出现小米粒的痘痘，这样的情况应该是寻常性痤疮，这种病受几种因素影响，一般跟体内的性激素水平有关系，像雄激素水平比较过高，这样的话就会促进皮脂的分泌。再一个就是毛囊皮脂腺开口有点堵塞了，影响皮脂的正常排出，就继而形成了这样的小粉刺。还有就是感染了痤疮丙酸杆菌，这种情况也是能够出现许多的丘疹、脓疱。还有一些像饮食，饮食如果进食脂肪过多、吃的太多甜食，还有一些可可，这样可以增加皮脂的产生，同时刺激性食品像辣椒、喝酒、油炸食品，这种情况都可以使痤疮这种皮损的加重。同时就是过度劳累、情绪紧张，以及休息不好这些精神因素，也可以导致皮损加重。如果就是单纯的额头部出现了小米粒大小的小痘痘，没有明显的红肿，可以考虑外用一些治疗粉刺的药物，像市面上常见的阿达帕林凝胶，如果是成人也可以考虑用用维A酸乳膏之类的药物。
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2023/12/03收听(34462)
"怀孕后额头出现痘痘，有可能是由于怀孕以后的情绪变化，或由于怀孕以后出现的生活细节以及生活习惯的改变，而出现内分泌功能的紊乱出现痘痘。对于怀孕本身，对痘痘的影响应该是没有多大作用的。还有可能就是由于其他原因、疾病导致皮肤的毛囊皮脂腺的感染，也会出现面部痘痘。所以在这时要出现痘痘，及时使用祛痘的药品，可以使用抗生素类的药品进行外涂，可以使用莫匹罗星乳膏外涂。"
2023/12/24收听(84722)
宜春市人民医院 晏勇
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