北京医院
风湿免疫科
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高尿酸血症对肾脏的危害主要表现在三个方面,具体如下:
1、痛风性肾病:这种情况起病相对较隐匿,早期主要表现为间歇性蛋白尿,随着病情进展可以呈现持续性蛋白尿,同时会有肾脏浓缩功能受损。在临床上表现为夜尿增多、尿比重减少,晚期时可出现肾功能减退的情况,会有水肿、高血压、血肌酐升高的情况;
2、急性肾衰竭:主要是由于尿酸盐结晶突然大量在肾小管内形成,表现为患者突然出现少尿或无尿的情况;
3、尿酸性肾结石:大概在10%-25%的痛风患者当中会有尿酸结石的出现,这种结石常常没有症状。如果结石较大时可以出现肾区的绞痛、血尿,当这种肾结石引起尿道梗阻时会导致肾盂积水、肾盂肾炎,甚至脓肿这些情况,严重时也可以出现肾衰竭的情况。
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"高尿酸血症最大的危害是容易患痛风,高尿酸血症是血中尿酸的浓度增加,而痛风这个疾病成因是血中的尿酸浓度增加,一旦浓度特别高,有点类似于物理学的盐析作用。尿酸会在关节的地方析出,导致关节发炎,形成临床上的疾病叫痛风。痛风这个疾病不仅仅是给患者带来很大痛苦,因为关节会红、肿、热、痛,产生功能障碍,而且还会进一步导致肾功能异常。因为痛风疾病对肾脏的影响很大,所以高尿酸血症有很大危害。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(16743)
"尿酸是嘌呤代谢的最终产物,长期的高尿酸有诱发痛风疾病的风险。首先,它可以引起受累部位的红肿、疼痛和活动受限的情况,长期的高尿酸还有可能诱发尿酸性肾结石,肾结石的发病率通常和血尿酸浓度、尿酸排出量有关。其次,还可能会引起急性尿酸性肾病,主要是因为尿酸盐结晶在肾脏和输尿管中聚集,从而阻塞尿液引起少尿和急性肾衰。另外,长期的高尿酸血症,通常还会伴有肥胖、糖尿病、动脉硬化、冠心病或者高血压等疾病。所以如果在检查过程中发现尿酸增高,应当积极的进行治疗。正常人80%的尿酸来源于内源性的嘌呤代谢,之后是通过食物摄取,所以需要严格的控制饮食,避免饮酒或者吃高嘌呤的食物,必要时需要使用降尿酸的药物来进行治疗,可进一步完善相关检查来明确具体尿酸增高类型,根据检查的结果选择合适的药物来进行治疗,还可以配合使用碳酸氢钠,因为碳酸氢钠可以碱化尿液,使尿酸不易在尿液中形成结晶,同时还要注意多饮水以促进尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/25收听(25692)
高尿酸一般是指的血液当中尿酸水平增高,一般是以420μmol/L作为切点。上...
崔景秋│天津医科大学总医院
2024/01/17播放(73341)
"高尿酸血症是由嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病。嘌呤的代谢终产物是尿酸,如果排出过少或者生成过多,则会导致人体血清中的尿酸浓度升高。引起尿酸高的原因为人体的尿酸来源分为外源性尿酸和内源性尿酸,原发性的高尿酸血症有以下原因:1、引起尿酸生成过多,摄入过多的高嘌呤食物,嘌呤代谢过程中酶的缺陷,都可以导致尿酸生成过多。2、尿酸排泄减少,疾病导致肾功能异常,造成尿酸排泄的减少。继发性的高尿酸血症的原因:1、机体蛋白质的分解亢进,如血液系统的疾病、化疗、放疗等等。2、尿酸排泄减少,各种肾脏疾病所致的肾功能不全和某些药物(如噻嗪类、呋塞米、乙胺丁醇等等)。高尿酸血症是代谢性疾病(糖尿病、代谢综合征、血脂异常)、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中等疾病的独立危险因素。高尿酸血症和痛风密不可分,是痛风的生化基础和最直接原因。痛风给人造成的危害,可以出现关节畸形、功能障碍,可以出现痛风石,导致肾绞痛,可以造成肾的损害,如肾功能不全,出现肾衰,增加冠心病的死亡。总之,痛风的对人的危害比较大的,但最主要的原因是高尿酸所致,所以对于高尿酸一定要积极治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/02/03收听(88286)
"高尿酸是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,长期的高尿酸会导致多种疾病情况,比如少部分患者会发展成痛风,引起痛风性关节炎,而反复发作的痛风性关节炎会引起关节不可逆的受损,例如出现关节的骨质破坏。也有的患者因为尿酸增高,而形成尿酸性肾结石,随着尿酸浓度的增加,尿酸排出数量增加,出现结石的机制也会逐渐增高。早期的尿酸性肾结石可能没有明显的不适症状,随着结石增大,可能会出现肾脏的绞痛、血尿情况。另外,还有少部分患者会出现尿酸性肾病,在早期可能会表现为发作性的蛋白尿,随着病情的进展可能会引起尿增多,也有的可能会出现肾功能不全情况。除此之外,高尿酸血症与一些心血管疾病,比如动脉硬化、冠心病、高血压等疾病具有一定的相关性,例如尿酸越高,持续的时间越长,出现高血压的几率也就越高。所以需要积极的进行治疗,要严格的控制饮食,比如不要喝酒、不吃含嘌呤过高的食物。如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围内,应当考虑使用降尿酸的药物来进行治疗。"
2023/07/04收听(14808)
高尿酸血症一般都是在偶然查体时发现,大约只有10%左右的患者可能发展成痛风,发展至痛风以后,就... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/02播放(50214)
高尿酸血症一般都是在偶然查体时发现,大约只有10%左右的患者可能发展成痛风,发展至痛风以后,就...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/02播放(50214)
减肥药对肾脏确实有危害,肥胖已影响到人类的健康,是导致高脂血症、2型糖尿病、脂肪肝、高血压、心血管疾病的高危因素。较多人加入了减肥行列包括肾炎患者,通过运动减肥确实对上述疾病有好处,但是减肥药是药物肯定有副作用,对肾炎患者不利。目前减肥药品种繁多,主要以脂肪酶抑制剂及作用于中枢神经系统的食欲抑制剂,大多减肥药的原理都一样,燃烧脂肪且加快新陈代谢,提升燃脂率,结果抑制食欲反射使心跳加快,血压上升,增加肠道的排泄。药物要经过肾脏代谢且有利尿剂成份,长期服用会导致肾功能减退。长期利尿及肠道排泄会出现电解质紊乱与肾脏缺血,使肾炎患者的肾脏负担进一步增加,造成不可逆的肾危害。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/12/26收听(51150)
"苦参大量会损伤肾阳,引起脾肾阳虚,导致腰困、畏寒、怕冷、小便清长、体倦、乏力、腹痛、腹胀、便溏等,会耗伤津液引起肾阴亏损,表现有口干、口渴、潮热、盗汗、夜眠多梦、低热等,还会引起中枢神经麻痹,中枢神经紊乱、痉挛,会导致肾缺血、损伤肾。中医认为肾主骨、生髓,神经系统属于肾所主,同样苦参过量也会伤肾,表现有神疲乏力、入睡困难、睡眠表浅、早醒、梦多、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等。"
霍亚平│山西省中医院
2023/03/16收听(38702)
"我们大家都知道吸烟对肺和心血管的危害是最大的,但是吸烟对肾脏也是有危害的。吸烟对于肾脏造成损害机制,包括香烟中的尼古丁会使交感神经兴奋增加,释放肾上腺素和去甲肾上腺素,使血压和肾小球内压增高,导致血流动力学改变,引起肾脏的急性损伤,另外吸烟也会导致一氧化氮减少,使内皮细胞依赖性血管舒张功能减弱以及内膜细胞增生,导致内皮细胞功能的障碍,内皮细胞功能出现障碍以后,导致蛋白尿丢失,引起肾功能的异常等等这些情况的发生。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/03收听(92926)
啤酒含酒精,可以增加代谢,代谢需要大量水分,可以引起肾脏缺血,引起肾损害。啤酒含酒精,可以增加蛋白质的分解,增加尿素氮的水平,增加肾脏的负担。啤酒嘌呤含量高,喝多了啤酒可以引起高尿酸血症,诱发痛风以及肾结石,引起肾损害,所以,脾酒可以导致肾脏损害。一旦出现了肾脏损害,是不能逆转的,尤其出现了肾功能下降,医学上无特效药物治疗,就是延缓肾功能的进展,避免肾毒性药物的应用,保护残余肾功能。保护肾功能的药物有百令胶囊或金水宝胶囊,降肌酐的药物有药用炭片,中成药有尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等。有透析指征,可以进行透析治疗,目前透析的模式有血液透析或腹膜透析治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/12/14收听(16768)
"肾脏错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤,是由异常增生的血管平滑肌以及脂肪组织按照不同的比例构成的,常规认为是一种良性肿瘤。肾错构瘤可以发生在肾脏,错构瘤也可以出现在其他的部位。错构瘤主要危害是当错构瘤体积增大容易出现错构瘤破裂,以及在外力的作用下导致错构瘤破裂,患者会出现腰腹疼痛、血尿,严重的大出血可以有休克,在腹部可以摸到明显的包块。体检发现肾错构瘤要密切观察大小和生长的速度,当错构瘤的直径>4cm时建议手术治疗,以便保护肾功能,防止破裂出血。常规的诊断错构瘤的方法是超声和CT,所以正常体检时应该做肾脏的超声,发现早期的或者体积比较小的错构瘤应该密切随访。"
王涌│中国人民解放军总医院
2023/05/16收听(72452)
痛风最主要的原因就是尿酸增高,而尿酸过高直接会给肾脏造成危害。据统计,20%-25%的痛风病人... 孟庆良│河南省中医院 2023/08/07播放(69442)
痛风最主要的原因就是尿酸增高,而尿酸过高直接会给肾脏造成危害。据统计,20%-25%的痛风病人...
孟庆良│河南省中医院
2023/08/07播放(69442)
痛风患者如果不能积极有效的控制血尿酸水平,长期发展约有40%的患者会伴有肾脏损害,是仅次于关节的常见表现。由于尿酸在肾髓内沉积,可能会引起肾脏病变包括慢性尿酸盐性肾病,通常会累及单侧或双侧肾脏。早期会出现肾小管病变引起夜尿增多或尿比重下降,逐渐会出现蛋白尿,随着病情的进展可引起肾小球受损,导致滤过功能下降,部分患者则会形成进行性肾衰竭。高尿酸血症长期发展也可以导致急性尿酸性肾病,由于血尿酸急剧增高,使得大量尿酸在肾脏排泄过程中沉积在肾小管造成梗阻,从而引起急性肾衰竭。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/02/22收听(83504)
"尿酸高的危害主要是对肾脏的危害,尿酸对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石,具体如下:1、尿酸水平升高以后,到了一定程度就会形成结晶,结晶会附着在肾脏上面,从而导致高尿酸血症肾病,病人可能会出现血尿、蛋白尿等情况。2、高尿酸时间长了以后,有可能诱发痛风发作,痛风发作的时候,炎症因子的释放和治疗痛风的药物对肾脏都有可能造成影响,这个时候通常表现为肾小管间质的损害。3、肾结石,肾结石对肾脏也有明确损害,它可以直接损伤肾脏的肾小管间质,也可以通过肾积水而导致病人的肾功能减退。所以,以上是尿酸高对于肾脏的危害。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/29收听(87200)
"柴胡对肾脏的危害主要通过影响肾脏的血液循环,以及损伤肾小管而出现肾功能损伤。对肾血流的影响是柴胡可以导致肾脏的血管收缩,引起肾脏缺血,从而使肾小球滤过率下降,引起血肌酐、尿素氮的上升,而导致肾功能不全的发生。对于肾小管的影响,由于柴胡还有粗皂苷以及渗透性比较高等,再加上柴胡有明显的溶血副作用,从而使得肾小管的完整性受到破坏,产生的血红蛋白可以导致肾小管的堵塞,从而引起肾小管的损伤和坏死,引起肾功能的衰竭发生。"
2023/12/24收听(44330)
高尿酸称为高尿酸血症,是血清检查尿酸含量大于420μmol/L,原因具体如下:1... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/09/01播放(55358)
高尿酸称为高尿酸血症,是血清检查尿酸含量大于420μmol/L,原因具体如下:
1...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/09/01播放(55358)
"尿酸高的原因有两种,一种就是尿酸排泄障碍,排出去太少,血尿酸就会升高;还有一种就是人体的尿酸生成的太多,摄入的太多,排出去的有限。总结起来,一、排泄障碍;二、生成过多。所以,在治疗高尿酸血症的时候,要找到原因,主要用的药物也是增加尿酸的排泄,减少尿酸的生成,这样来控制尿酸,进一步的来控制痛风的发作。可以通过饮食来控制尿酸的生成,比如尽量不要喝酒,少吃肥肉,少吃动物内脏等等。另外,增加它的排泄,就是多喝水,多运动。如果喝水,可以喝碳酸饮料或者是白开水。反正就是增加它的排泄,减少它的生成。"
李天红│南充市中心医院
2023/04/04收听(70390)
高尿酸现在在临床上发病率越来越多、越来越高,主要是和目前生活水平的提高有密切关系。目前引起高尿... 刘爱华│北京医院 2023/09/18播放(34364)
高尿酸现在在临床上发病率越来越多、越来越高,主要是和目前生活水平的提高有密切关系。目前引起高尿...
刘爱华│北京医院
2023/09/18播放(34364)
高尿酸需要了解尿酸的生理生化问题。尿酸是嘌呤类物质,代谢终产物,在人类,这种终产物只能代谢到尿... 王振刚│北京清华长庚医院 2023/09/28播放(82736)
高尿酸需要了解尿酸的生理生化问题。尿酸是嘌呤类物质,代谢终产物,在人类,这种终产物只能代谢到尿...
王振刚│北京清华长庚医院
2023/09/28播放(82736)
高尿酸血症是一种代谢性的疾病,在临床上如果持续发展有可能发展为痛风,其具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚。但大多数学者认为,由于受到地域、民族习惯、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风的发病率差异较大。曾有研究调查表明,在沿海地区,高尿酸血症的患病率要明显高于内陆地区。高尿酸血症的患者,常常也会伴有肥胖、糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化和冠心病等,所以也认为与胰岛素抵抗有直接关系。所以在临床上当有持续存在的高尿酸血症的时候,一定要正确的认识疾病,并且进行积极的治疗,也要改善生活方式和饮食习惯且要定期随诊。
潘童│聊城市第二人民医院
2023/04/16收听(47880)
湖北省中西医结合医院 温暖
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