北京大学第一医院
泌尿外科
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通常引起血尿的原因较多，如泌尿外科疾病，包括泌尿系结石、感染、肿瘤以及肾脏内科疾病，如肾小球肾炎等肾病均可导致血尿。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位出现病变时，也可能引起血尿。
如出现血尿，只是身体异常信号，患者需加以重视，可到医院进行详细、全面检查，明确血尿真正原因。患者出现血尿时无法立即确定具体器官或具体疾病，需充分检查后才可明确病因，从而给予相应治疗。
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"大便有血是什么原因造成的？大便有血代表的是消化道出血，如果说大便有血，血是鲜红色，首先要考虑的是痔疮出血的可能性比较大，有些肛裂也会表现为大便有血。如果病人大便带血，伴有腹痛、腹胀、食欲减退，消瘦的表现，一定要高度警惕肠道肿瘤的可能，一定要及时建议患者完善血常规和电子结肠镜检查。如果病人高龄患者，有高血压、心脏疾病，出现腹痛和排鲜红色血便，要警惕是否存在缺血性肠病的可能，像这类情况要完善电子肠镜检查，治疗上可给予抗凝处理。同时有些感染性肠炎也会表现为大便带血的表现。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2023/08/23收听(94154)
便血是常见的临床表现，其形成原因较多，比如痔疮、肠道炎症类疾病、肠道息肉或者肠道肿瘤等等，均可以导致大便中带血。在一些情况之下如果导致肠道对病变的损伤，尤其是造成黏膜破裂出血时，在大便或者手指上便可出现新鲜的血液。如果通过饮食调整或者药物治疗大便保持湿润，伤口愈合良好，这时便血的情况可能就会消失。当然任何便血都不正常，如果出现便血，一定要到医院由医生进行肛门镜或者肠镜检查。对息肉、炎症类疾病，甚至肠癌进行镜下判断，根据病变不同进行不同的相关治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/13收听(45948)
大便如果有很多血，对于中青年人先要考虑的是痔疮，对于老年人需考虑可能是肠癌。如果是痔疮出血特别多，可以用药物治疗，比如口服裸花紫珠片止血，同时肛门里可以用马应龙麝香痔疮膏局部治疗，如果用药5-7天之后症状仍然没有改善，便血还是比较多，这时需要到医院里让医生检查，判断是否需要手术治疗。老年人如果便血，一定要排除肠癌的可能性，需要做电子结肠镜，把整个肠道从头到尾检查一遍，如果是有肠癌，毫无疑问肯定需要手术治疗，术后要根据每一个人的具体情况决定是否需要做放疗或者是化疗。
杨超│岳阳市中医医院
2023/09/18收听(46428)
"大便有红色血的原因，有以下四种情况：第一种情况，痔疮。一般见于便后有滴血或手纸上有血，常伴有肛门坠胀感，需要做指肛检查来明确。第二种情况，肛裂。见于解大便时，有肛门撕裂样的疼痛，也可以通过指肛检查来明确。第三种情况，见于直肠和乙状结肠炎，需要做肠镜检查来明确。第四种情况，见于全身性的疾病，如凝血功能异常，常会伴有全身体表皮肤的淤血、瘀斑，需要做凝血四项来明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/12/06收听(58056)
"大便有血提示下消化道出血，下消化道出血的原因有以下几种：1、如果机体便秘、大便干燥，用力排便时干燥的大便会划破直肠黏膜，导致下消化道出血。2、最常见的下消化道出血的原因是痔疮出血，直肠内的肿瘤、息肉也比较常见。排便以后出现下消化道出血，要先排除是不是便秘、干燥的大便划破直肠黏膜导致的出血，如果排除便秘的因素，需要去医院就诊，让医生进行肛门检查，必要时完善肠镜等检查，排除病理状态。"
成红刚│聊城市人民医院
2023/08/29收听(55984)
"大便有血常见于以下一些情况：第一、痔疮，当痔疮的痔静脉曲张，在大便干结时大便摩擦曲张的痔静脉，会导致有出血的现象。第二、直肠炎、结肠炎，当直肠和结肠黏膜受到炎症性侵犯时，会导致局部的黏膜充血、肿胀，甚至有出血的表现。第三、直肠、结肠的肿瘤，肿瘤细胞侵犯了直肠和结肠黏膜，导致局部出现新生物、溃疡、糜烂等表现，这时在大便的摩擦下，局部黏膜会有出血的表现。第四、直肠息肉，当直肠息肉表面出现糜烂，在大便的作用下也会有出血的表现。第五、溃疡性结肠炎，主要是因为免疫功能紊乱，导致肠道黏膜出现溃疡性病变，这时会表现为黏液脓血便、大便次数增多。此外，对于上消化道，比如胃、十二指肠，如果出血量比较大，大便也会有见到暗红色血样大便的情况。对于大便有血需要进行详细的检查，明确原因之后，采取相应的治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/11/28收听(32106)
"女人小便出血，原因往往比较多。主要是由于泌尿系统的疾病引起的。比如肾结核、尿道炎、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。尿道炎是女性最常见的疾病之一，女性的尿道比男性的短，尿道炎也比较常见。如果发现了小便有血，要及时到正规医院检查治疗。尿道炎初期服用药物效果不错，可以在医生的指导下用药治疗。注意服药疗程，不要在自觉症状消失以后就立刻停药，容易复发。此外，还要考虑有没有妇科肿瘤，或者子宫疾病，及早到医院妇科做相关检查，不能耽误病情。早期发现，早做治疗。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2023/08/05收听(13244)
小便有血即为肉眼血尿，临床上引起小便出血的常见原因如下：1、泌尿生殖系统疾病，如泌尿生殖系统的恶性肿瘤、泌尿系统的结石、泌尿生殖系统外伤、泌尿系结核、泌尿系重度感染等疾病。2、内科疾病，如肾病综合征、肾小球肾炎、血液病、凝血功能障碍，各种原因引起的溶血等均可出现肉眼血尿。3、某些药物副反应，如环磷酰胺、肝素、双香豆素、别嘌呤醇等药物。4、部分原因不明，需要进一步检查或者是定期复查、动态观察，女性还要排除经血污染所致。
崔铁峰│保定市第二医院
2023/09/10收听(72478)
小便时肉眼可见尿液呈红色、粉色或咖啡色，提示尿液中有血液，任何一种疾病导致肾脏、输尿管、膀胱、... 吴元翼│北京大学第一医院 2023/07/17播放(51792)
小便时肉眼可见尿液呈红色、粉色或咖啡色，提示尿液中有血液，任何一种疾病导致肾脏、输尿管、膀胱、...
吴元翼│北京大学第一医院
2023/07/17播放(51792)
大便有血是指便血，便血是比较常见的临床症状，导致便血的原因较多，比较常见的是痔疮，有时候还可能... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/06播放(36587)
大便有血是指便血，便血是比较常见的临床症状，导致便血的原因较多，比较常见的是痔疮，有时候还可能...
2023/09/06播放(36587)
"拉出来的大便有血考虑是由于消化性溃疡、肛裂、痔疮、肠套叠、肠癌等有关，胃溃疡、十二指肠溃疡的患者由于胃部黏膜和十二指肠黏膜受到损伤，出现溃疡面胃酸分泌多，刺激溃疡面引起消出血，血液与粪便混合随着大便排出。如果大便干燥，排出大便时会摩擦肛周表面黏膜，裂开而导致出血。痔疮患者由于痔疮表面的组织黏膜受到大便的摩擦、溃破，也会出现血液与大便排出。肠道内的血管是直的，如果发生肠套叠，里面的血管由于受到扭曲、挤压，会出现破裂出血随大便排出。肠癌患者由于肠道癌细胞的肿大的癌瘤堵塞肠管，大便排出时受到阻碍，摩擦肿瘤表面出血，从会导致大便排血。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/03/07收听(69944)
"女性小便时有血要排除是否处于月经期，因为月经污染了尿液。就要考虑是泌尿系统疾病引起的血尿，包括尿路感染、泌尿系统结石、肿瘤等疾病引起的血尿。泌尿系统存在感染时由于病原菌刺激尿道的黏膜出现充血、水肿，严重时就会出现小便带血。泌尿系统患有结石时结石会随着尿往下排出，有时会坎墩在尿路狭窄的部位，划破尿路黏膜而出现血尿。泌尿系统肿瘤往往第一表现就是无痛性肉眼血尿，如果没有及时得到治疗，肿瘤可能会出现反复出血，小便也会表现反复的血尿。特别是泌尿系恶性肿瘤晚期，血尿的现象会更加明显。反复小便带血要及时的就医，结合尿液常规以及泌尿系统彩超CT等检查，明确原因后在医生的指导下进一步治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/07/28收听(19516)
大便带血，提示出血的部位距离肛门非常近，或者肛周疾病所引起的肛门、肠道疾病，主要是直肠和乙状结... 苏琳│北京大学人民医院 2023/12/06播放(25301)
大便带血，提示出血的部位距离肛门非常近，或者肛周疾病所引起的肛门、肠道疾病，主要是直肠和乙状结...
苏琳│北京大学人民医院
2023/12/06播放(25301)
正常尿液内一般没有红细胞，偶尔会有2-3个红细胞。如尿里边有较多的红细胞称为血尿，血尿分为肉眼... 杨东明│惠州市中医医院 2023/03/09播放(90180)
正常尿液内一般没有红细胞，偶尔会有2-3个红细胞。如尿里边有较多的红细胞称为血尿，血尿分为肉眼...
杨东明│惠州市中医医院
2023/03/09播放(90180)
男性小便有血，最常见原因是尿道炎，当病人发生尿道炎时，会出现尿道黏膜破损，导致尿道外口滴血。当病人有后尿道或膀胱三角区炎症、结石或肿瘤时，也会出现小便滴血现象，常常发生在排尿终末，会出现终末肉眼血尿。如果病人出现全程肉眼血尿，常常提示膀胱或输尿管、肾盂发生肿瘤或结石。由于肾盂、输尿管、膀胱结石、肿瘤，常常导致局部出血，引起全程肉眼血尿。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/08收听(90426)
大便有血与痔疮有关，同时应警惕是直肠癌。痔疮是导致大便带血的常见原因，痔疮的出现与便秘有直接关系，由于大便过于干燥，体积过粗，排出的过程中会对肛门周围的静脉团造成挤压。在痔疮发作期间，静脉团会由于受到挤压而出现破裂出血，血液会伴随大便排出体外。对痔疮患者应适当吃粗纤维食物，不仅能刺激肠道蠕动，还可以润滑肠道。直肠癌属于恶性肿瘤，在早期症状不是特别明显，随着病情的加重，肿瘤会对周围的组织造成侵犯，甚至会导致直肠黏膜出血，血液会伴随着大便排泄出来，也会表现为大便时有血。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/11收听(80442)
大便出血的症状主要考虑是消化溃疡性疾病所引起的，常见的疾病类型有胃溃疡、结肠溃疡、十二指肠溃疡等。消化道发生溃疡性病变后，会造成局部器官组织中的表层黏膜、内部组织出现溃疡性损伤，出现渗出性出血现象，渗出血液与排泄物进行混合后，会引起患者出现血便的症状。消化道恶性肿瘤疾病也是造成大便出血的常见病因，如胃印戒细胞癌、大肠癌、小肠腺癌等。因为恶性肿瘤细胞会对周围正常组织造成压迫刺激、浸润、破坏，大量组织液以及血液会从受损组织中渗出，所以消化道恶性肿瘤疾病患者，往往会伴随有血便、脓便等症状出现。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/03/19收听(31798)
小便有血考虑为血尿，当血尿发生后最重要的是找到血尿发生的原因，血尿发生的原因非常复杂，通常要结... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(99168)
小便有血考虑为血尿，当血尿发生后最重要的是找到血尿发生的原因，血尿发生的原因非常复杂，通常要结...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(99168)
"小便带血通常说明有血尿，造成血尿的原因常见的有以下几种疾病：一、比较常见的是泌尿系统感染，比如急性的膀胱尿道炎，常常引起血尿的同时，还会伴有尿频、尿急、尿痛的症状，主要的致病原因是细菌感染造成的。二、可以见于泌尿系肿瘤，泌尿系肿瘤也是引起小便有血常见的原因，泌尿系的肿瘤比较常见的主要包括肾肿瘤、输尿管癌和膀胱癌。这些肿瘤生长较快，肿瘤组织破裂引起出血，从而使尿液中的红细胞增多。泌尿系肿瘤引起的血尿通常表现为无痛性的肉眼血尿，并不像炎症一样，伴有尿频、尿急等一系列症状，出现无痛性肉眼血尿，患者通常需要怀疑存在泌尿系肿瘤，应及时就诊。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/07/14收听(20774)
"小便有血，也就是肉眼血尿，需要考虑以下几个问题：1、尿道外口是否有新生物，比如尿道肉阜，新生物可以出现出血；2、出血时如果伴有明显的尿频、尿急、尿痛症状，可能还会有寒战、发热、腰痛，一般考虑泌尿道感染，要进行尿常规、血常规的检查，可以进一步明确病情，诊断明确以后，需要进行抗生素的治疗；3、血尿的同时，伴有一侧剧烈的腰腹部疼痛，还可以伴有恶心、呕吐，需要行泌尿系统彩超或者CT的检查，明确有没有泌尿系统结石，主要是输尿管结石；4、无痛性的肉眼血尿，患者除了血尿之外，没有别的明确的不适感觉，一般要进行泌尿系统的CT平扫加增强的检查，排查有没有泌尿系统肿瘤，因为无痛性肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的典型症状；5、全身性的疾病，比如血液系统疾病以及其他特殊原因的血尿，需要到医院进行进一步详细的检查。"
马杰锋│郑州人民医院
2023/03/31收听(78708)
湖北省中西医结合医院 温暖
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