中国医学科学院肿瘤医院
药剂科
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泼尼松就是强的松,两个名称是一个药,也可以叫做醋酸泼尼松,以及去氢可的松,泼尼松作为激素在临床上主要治疗过敏性的自身免疫性疾病。
大多数人谈激素色变,其实只要有相应的适应证,则可以应用,一定是利大于弊,只要在医生指导下对症给药,给予合适剂量短期使用,相对安全且有效。由于这个药可以治疗一些重症感染或肿瘤、白血病等,用药剂量大大增加了,用药的不良反应的风险也大大提高。
但一定利大于弊,也就是对生命有一定的延长,必然会有一定的损失,损失在用药的不良反应、副作用上。在使用期间一般是小量、短期应用,如果出现了一些不能耐受的反应或症状,要及时咨询药师或到医院就诊。
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"泼尼松也叫强的松,和地塞米松的区别,从作用时间,具有糖皮质激素、盐皮质激素的作用,以及半衰期进行比较,具体如下:第一、强的松作用时间是12-36小时,而地塞米松作用的时间是36-54小时,因此持续时间更长。第二、强的松具有糖皮质激素作用相对比较强,它相对于氢化可的松,是氢化可的松的3.5倍。但是地塞米松由于长效的糖皮质激素的作用更强,达到了氢化可的松的20-30倍。第三、盐皮质激素方面,强的松的作用相当于氢化可的松的0.8倍,而地塞米松没有盐皮质激素的作用。第四、血浆半衰期,强的松是60分钟,而地塞米松是100-300分钟。糖皮质激素随着作用时间的延长,糖皮质激素的作用明显增强,而强的松具有糖皮质激素和盐皮质激素综合的作用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/13收听(17170)
泼尼松是一种糖皮质激素类的药物,具有强大的抗炎、抗毒、抗免疫和抗休克的作用,所以在临床上得到广泛的应用。尤其是几乎所有的弥漫性结缔组织病,都有全身使用激素的适应症,比如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、各种血管炎以及混合性结缔组织病、风湿性多肌痛和某些关节炎等。此外一些严重的感染在有效的应用抗生素的基础上,也可以加用适当的激素来治疗,比如败血症、脑膜炎等。对于各种休克性的疾病,如过敏性休克、中毒性休克、心源性休克、低血容量休克等,也是可以应用激素来治疗的。另外对于几乎所有的过敏性疾病也有很好的疗效,比如接触性皮炎、各种过敏性皮炎和药物过敏等。
潘童│聊城市第二人民医院
2023/11/25收听(31134)
"强的松1天1片是安全剂量,强的松属于糖皮质激素,又叫泼尼松,应用范围非常广泛,可以用于免疫性的疾病,比如红斑狼疮、类风湿关节炎、风湿病、肾病综合征等。也可以抗休克,出现心源性休克或者急性休克的时候,可以用强的松抢救。起量要足,有的时候可以口服6-7片,但是在治疗的时候,要根据患者恢复情况逐步减量,不能突然停药,停药之后会引起非常严重的反应。口服强的松时间长了以后,可能会出现并发症,比如颜面部浮肿、骨质疏松、四肢萎缩、向心性肥胖等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/09/17收听(89254)
"强的松又叫泼尼松,具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组织胺及其他毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解,转变为糖,减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加,可出现糖尿,同时增加胃液分泌,增进食欲。当严重中毒性感染时,与大量抗菌药物配合使用,可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用,其水钠潴留及排钾作用比可的松小,抗炎及抗过敏作用较强,副作用较小,所以比较常用。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2023/12/10收听(86122)
"泼尼松指的就是强的松,这两个名字指的是同一个药物。泼尼松它是一个肾上腺皮质激素的药物,它具有抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制的功效。首先泼尼松具有比较强的抗炎作用,它能够减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现,它能够抑制炎症细胞,包括吞噬细胞和白细胞的炎症部位的集聚,因此它具有比较强的抗炎作。其次它还具有免疫抑制的作用,能够防止或者是抑制细胞介导的免疫反应,延迟性过敏反应的发生,减少T细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并且能够抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展,因此我们说泼尼松了主要是具有抗炎和免疫抑制的作用。最后在临床上泼尼松主要是用于过敏性以及自身免疫性炎症性疾病,比如说它可以用于结缔组织病、系统性红斑狼疮、重症多肌炎、严重的支气管哮喘、皮肌炎血、管炎等,也可以用于过敏性疾病、急性白血病恶性淋巴瘤。总之,泼尼松和强的松导致的是同一个药物,属于糖皮质激素类药物,主要是具有抗过敏、抗炎、免疫抑制的作用。"
陈頔│北京医院
2023/09/09收听(62300)
"泼尼松又名强的松,是同一种物质,属于机体内极为重要的一类调节分子,对机体的发育、生长、代谢,以及免疫功能起的重要调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。在紧急和危重情况下,泼尼松往往是首选,具有抗炎、抗过敏、抗休克作用,还有非特异性抑制免疫以及退热作用等多种作用。此药可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生,对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。当然,副作用也不容忽视,常见的不良反应有水、盐、糖、蛋白质,及脂肪代的谢混乱会降低机体抵抗力,阻碍组织修复,延缓组织愈合等,所以合理使用是关键。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/28收听(86164)
"强的松不能够空腹服用,强的松通用名是醋酸泼尼松,属于糖皮质类激素药物,在临床上其主要的药理作用是具有抗过敏、抗免疫抑制的作用,在临床治疗上主要适用于结缔组织病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、严重的支气管哮喘以及血管炎等过敏性疾病,甚至包括急性白血病、恶性淋巴瘤。如果空腹服用强的松容易导致胃黏膜破坏,继而严重时可以导致胃穿孔的发生,引起急性弥漫性腹膜炎,严重时甚至需要急诊手术治疗。如果强的松与非甾体抗炎镇痛药物合用,可以加强其导致溃疡的作用,所以强的松不能空腹服用。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/10/14收听(48478)
"强的松的副作用,首先是向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。它还可以诱发或者是加重感染,可以使体内潜在的病灶扩散,可以诱发或加重胃、十二指肠的溃疡。强的松也可以引起食欲增加、易激怒、失眠,个别的人还可以诱发精神病,偶尔可以导致癫痫。它也可以使眼压升高,诱发青光眼。患有肾上腺皮质功能亢进、高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、手术后的病人、胃十二指肠溃疡、角膜溃疡、肠道疾病或者是营养不良、孕妇及肝功能不全者,要避免使用。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2023/08/18收听(94914)
"醋酸泼尼松片属于激素类的药物,可以用些免疫性疾病的治疗,以及改善风湿性疾病的疼痛症状,不同的疾病类型使用的剂量以及使用的方法是不同的。例如在结缔组织病中,例如系统性红斑狼疮是每天使用一次,在类风湿关节炎等关节疼痛的情况,使用总量不变的情况下可以将药物拆分为每天多次使用,以确保关节疼痛症状可以达到持续的缓解。在疾病的活动期、病情比较重的时候或者伴有严重内脏受累的时候,使用的剂量可能会大一些,当病情平稳后可以逐渐减少药物剂量。不同的疾病类型药物减量的速度也是不同的,要根据患者的具体病情以及患者的症状、病情的严重程度选择最佳的治疗方案。使用激素类的药物还会出现不良反应,比如容易感染、血糖升高、骨质疏松、股骨头坏死等,在用药期间要给予相应的预防措施,比如要注意补钙、预防感染等,还要注意定期的复查相关指标评价药物的治疗效果。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/12收听(13492)
"强的松也叫做醋酸泼尼松,这两个是一个药,主要成分就是醋酸泼尼松,属于激素类药物,主要适用于过敏性或者自身免疫性的炎症性疾病,如结缔组织病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、皮肌炎等,症状从轻到重不等。这个药的副作用也比较多,因为这类药物激素的作用比较广泛,大剂量使用可能会引起糖尿病、消化道溃疡以及柯兴综合征(库欣综合征)的症状,对并发感染也是重要的不良反应,所以在用药过程中一定要注意阅读药品的说明书,同时咨询专业的医生或者药师来指导用药。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/12/11收听(26306)
"强的松由于其半衰期比较短,所以如果要达到正常的药效或者正常的血药浓度,令药物发挥作用,必须要一天口服三次,早上必须口服一次,中午以及晚上也必须要服多一次,才能够达到正常的血药浓度。早上不建议空腹吃,因为强的松属于糖皮质激素类的药物,对胃肠道有一定的副作用,所以建议吃完早餐之后半个小时以后再吃,能够防止对胃肠道的副作用,尤其是有胃肠道疾病的病人更加要注意,必要的时候也可以加用胃药一起吃。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/02/23收听(65824)
强的松是肾上腺糖皮质激素的一种,具有强大的抗炎和免疫抑制作用,因而被广泛用于治疗各种风湿性疾病。糖皮质激素制剂众多,根据半衰期可以分为短效、中效和长效。短效糖皮质激素主要包括可的松、氢化可的松,中效糖皮质激素主要包括强的松、强的松龙、甲强龙、曲安西龙等,长效糖皮质激素主要包括地塞米松、倍他米松等。长期大量服用糖皮质激素不良反应多,包括感染、高血压、高血糖、骨质疏松、撤药反跳、股骨头无菌性坏死、肥胖、精神兴奋、消化性溃疡等,故临床应用时要权衡其疗效和副作用,严格掌握适应症和药物剂量,并监测其不良反应。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2023/01/17收听(98606)
尼松也称为酮咯酸氨丁三醇,是止痛注射用药,一般用于需要阿片类水平的,即毒麻药水平镇痛作用的、急... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/30播放(29656)
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强的松冲击治疗是指短时间内较大剂量地采用甲基泼尼松龙静脉注射,以发挥强大的抑制、免疫,以及炎症... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/25播放(40386)
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强的松又名醋酸泼尼松,属于糖皮质激素药物,副作用与患者用药剂量,以及疗程具有一定的相关性。具体... 陈頔│北京医院 2023/02/20播放(96008)
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"强的松冲击疗法是一种激素疗法,适用于急性肾功能衰竭等疾病。急性肾功能衰竭是由于肾脏血流量急剧减少、尿路梗阻、药物损害等引起,如药物的损害可以引起急性肾小球和肾小管坏死,进而出现急性肾功能衰竭。它的表现主要是肌酐、尿素氮急剧升高,症状可有尿少或无尿、恶心、呕吐、血压升高、浮肿等。此时给予强的松等激素冲击治疗,大剂量激素治疗可以改善肾脏炎症,阻断肾功能进一步恶化,防止肾小球出现纤维化,进而使肾功能好转甚至恢复。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/01/29收听(92758)
"强的松又名醋酸泼尼松片,它是一种激素,可以治疗部分的肾脏病,比如在临床上常见的原发性的肾病综合征,或者系统性红斑狼疮引起的继发性肾病综合征等,都可以使用强的松。但是强的松一般在临床上不用于急性肾炎、慢性肾炎,或者是慢性肾衰竭等肾脏疾病的患者。此外比如急性肾小管坏死,有时候也可以使用强的松进行治疗,对于微小病变型的肾病综合征,可以单用强的松来进行治疗,一般起始剂量为1mg\/kg,如果对于局灶节段性的肾病患者,采用强的松联合免疫抑制剂来进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/08/17收听(21380)
"强的松需要早晨八点之前吃下去,由于这个时候是身体肾上腺激素代谢最充沛的情况,服食后可以减少强的松的副作用,但不要求一定空腹吃。强的松说明书未明确指出具体服药时间,说明服药时间对药效影响不大,饭前吃或者饭后吃都是可以的。不过,需要从最佳服药时间的角度考虑,强的松对胃肠道有刺激作用,会引起恶心、呕吐等症状,严重的时候会引起胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔。如果需要服用一段时间,建议饭后服用,可以减少不良反应的发生。需要注意此药必须在医生的指导下,实行个体化治疗。长期使用后,停药的时候需要逐步减量,请遵循医嘱。"
2023/02/10收听(34742)
醋酸泼尼松和强的松指的是同一个药品,是同一个药品的不同名称,主要有效成分为泼尼松,泼尼松是糖皮... 陈頔│北京医院 2023/12/13播放(63420)
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2023/12/13播放(63420)
强的松属于一种糖皮质激素类药物,其并不是治疗荨麻疹的一线用药,主要适用于荨麻疹患者出现喉头水肿、胸闷、气短、过敏性休克等会选择强的松治疗。一般荨麻疹治疗首选抗过敏药物,如氯雷他定、盐酸依匹斯汀、盐酸西替利嗪、依巴斯汀等。如果出现感染的情况,还要选择抗感染药物,如阿奇霉素、红霉素等。最重要的还是要注意避免过敏原的接触,包括食入、吸入、接触的东西,才有利于病情恢复。
张鹤│成都市第六人民医院
2023/12/15收听(68232)
湖北省中西医结合医院 温暖
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