西安交通大学第二附属医院
心血管外科
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大部分心脏手术采取体外循环，体外循环手术后患者大量排尿，可能造成钾低表现。血气分析中有常规电解质检测，可检查钾浓度。在医院术后早期，对于钾监测非常重视，一旦钾低，可通过静脉补充及时把钾补充到4.0mmol/L以上，在医院钾低会得到及时治疗。患者出院后，可能使用利尿剂，所以会使尿量较多又没有及时补钾会出现低钾表现，如乏力、不想吃饭、精神萎靡。所以早期术后一定要遵医嘱服药，并且要定期复查才能及时发现问题。
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低钾血症会对心脏产生很大的影响，主要表现为心肌兴奋性增高，自律性增高，心脏的传导性降低。传导性降低会引起传导缓慢和单向传导阻滞，加上有效不应期的缩短，有助于兴奋折返，因而容易出现快速性的心律失常，会出现心室颤动。低钾也会引起心肌收缩力下降，患者会出现心脏功能不全，低钾血症的患者其心电图表现为ST段压低，T波之后出现明显的U波。
郑桂安│漳州市医院
2023/08/11收听(79944)
"钾主要的生理功能是维持细胞的新陈代谢，调节渗透压与酸碱平衡，保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。低血钾患者可以表现为早期心肌应激性增强、心动过速，可有房性、室性早搏。严重低血钾，出现心肌病、心肌坏死、心肌纤维化。如果长期的低血钾，患者可能出现多源性室性期前收缩和室性心动过速，严重者可以出现心室颤动、心脏骤停而猝死。高血钾主要表现为心肌收缩功能降低、心音低钝，可使心脏停跳于舒张期。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/17收听(12660)
"引起钾低的原因，有以下几个方面：1、钾摄入减少。食物中的钾含量非常丰富，正常进食很少发生低血钾，各种原因比如消化道梗阻、昏迷、手术后等较长时间不能进食，可以因为摄入不足而导致低血钾。2、钾的排泄增多，比如经胃肠道丢失的钾，有的人出现腹泻，会出现钾经胃肠道丢失；经肾脏丢失钾，过多排出尿液导致钾的丢失。3、病理性的原因，如原发性醛固酮增多症的时候，也会出现低血钾。4、使用噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪；袢利尿剂呋塞米，在排钠利尿的同时，也可以排出钾离子。"
陈常云│日照市中医医院
2023/06/12收听(42928)
正常的血钾浓度为3.5-5.5mmol/L，低于3.5mmol/L，则为低血钾症。引起低血钾的常见原因如下：1、摄入不足，如长期禁食的病人和长期胃肠道虚弱的病人吸收不好、进食过少或进食单一造成钾补充不足。2、在大量补充液体时，未及时补钾或长期进行禁食的患者补充营养液时，补钾过少或未进行补钾。3、钾丢失过多，如呕吐、腹泻等出现大量的丢钾。4、应用速尿、地塞米松等药物使钾从肾脏排出过多。5、钾在体内分布异常，如葡萄糖和胰岛素结合，造成钾离子快速进入细胞内，使血液中钾离子急剧下降，造成低血钾。
杜文森│河南省中医药研究院附属医院
2023/04/01收听(62290)
"钾的主要生理功能是维持细胞的新陈代谢，调节渗透压以酸碱平衡，保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。正常人血钾的浓度为3.5-5.5mmol\/L，当血钾低于3.5mmol\/L时就称为低钾血症。低钾血症常见的病因有缺钾性低钾血症、转移性低钾血症、稀释性低钾血症。缺钾性低钾血症，主要见于摄入不足、长期禁食、偏食、厌食，每日钾的摄入量小于3g并持续两周以上就可以发生低钾血症。排钾过多，主要见于胃肠道丢失以及肾脏排钾过多，常见于胃肠道失钾，是由于大量的恶心、呕吐、幽门梗阻。肾脏失钾主要见于急性肾功能衰竭、肾小管酸中毒以及内分泌的疾病，像醛固酮增多症、库欣综合征等。转移性的低钾血症是由于细胞外的钾，转移到细胞内而发生低钾血症，稀释性的低钾血症主要见于水过多或水中毒，发生低钾血症时要给予紧急的处理。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/06收听(90252)
低血钾的原因较多，具体如下：1、摄入减少：这是较常见的原因，如慢性肿瘤患者、恶液... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(36941)
低血钾的原因较多，具体如下：
1、摄入减少：这是较常见的原因，如慢性肿瘤患者、恶液...
2023/09/18播放(36941)
"正常人血清钾在3.5-5.5mmol\/L，如果血钾小于3.5mmol\/L就是低钾血症。低钾血症的原因总的来说可以分为三大部分：1、摄入过少，比如患者长期处于禁食或者饮食不均衡、为了减肥而导致神经性厌食，摄入量减少，时间长了患者肯定会出现低钾的状况。2、患者经过消化道或者肾脏失钾过多，导致钾的丢失，时间长了也会出现低钾血症。病理状况比如醛固酮瘤，患者也可以出现血钾偏低的情况。3、钾离子由细胞外向细胞内转移，比如患者在输糖加胰岛素的时候，常规要加钾离子，因为糖加胰岛素可以促进钾离子向细胞内的转移，如果没有及时补充钾离子，患者就会出现相应的低钾状况。"
高岩│中日友好医院
2023/02/10收听(90410)
钾低常见原因，如饮食较差，导致摄入不足，或者有慢性腹泻，导致排钾较多，还有吃排钾利尿剂，都容易... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/11/01播放(95534)
钾低常见原因，如饮食较差，导致摄入不足，或者有慢性腹泻，导致排钾较多，还有吃排钾利尿剂，都容易...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/11/01播放(95534)
"在临床上低钾血症病因是内科疑难杂症，导致低钾的原因有可能是摄入不足或排出增加，还有一种情况是转移性低钾。钾离子在人体是多吃多排、少吃少排、不吃也排，如果摄入不足，也就是患者若不吃饭，或不吃相应食物，有可能会造成血钾降低。还有一个情况是排出增加，如果患者出现腹泻、呕吐等情况，都有可能会造成血钾降低。临床上还有一种情况叫转移性低钾，即血里面的钾转移到细胞里，如碱中毒，还有甲亢型低钾周瘫也是转移性低钾。因此，建议低钾血症患者到内分泌科门诊就诊，由专科医生明确低钾原因，针对病因给予治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/06/05收听(39444)
低钾是指血清钾＜3.5mmol/L的一种病理生理状态，临床上造成低钾的原因主要有以下3个方面，... 张虎│中日友好医院 2024/01/05播放(34793)
低钾是指血清钾＜3.5mmol/L的一种病理生理状态，临床上造成低钾的原因主要有以下3个方面，...
张虎│中日友好医院
2024/01/05播放(34793)
"血清钾低于每升3.5mmol，即称为低钾血症。低钾的常见原因有：1、长期进食不足。2、应用利尿剂，如呋噻米、依他尼酸等，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期以及盐皮质激素过多，使肾排除钾过多。3、补液病人长期接受不含钾盐的液体或静脉营养液中钾盐补充不足。4、呕吐，持续胃肠减压等，钾从肾外途径丧失。5、钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素或代谢性呼吸性钾中毒者。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/05/20收听(15000)
"不少人钾低是急性肠胃炎发作引起的，此外患有肾上腺疾病，服用某些药物都会诱发钾低的症状。急性肠胃炎发作期间，患者会出现消化系统方面的症状，比如恶心、呕吐、腹泻，这些症状会大量消耗掉身体中的水分，导致身体出现脱水现象，严重的还会诱发钾低，这时患者会表现出精神不振、身体乏力，甚至会出现晕厥，需要及时补充体液进行改善。部分人会患有肾上腺方面的疾病，导致激素水平出现紊乱，部分患者会因此而出现钾低症状。患者在治疗疾病时会大剂量的使用甘草制剂，这种药物具有镇咳祛痰的作用，但是大量使用后也会引起低钾血症。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/08/15收听(56746)
"钾离子是体内非常重要的电解质，小到每一个细胞的电生理活动都离不开钾离子的参与。低钾血症是比较常见的临床电解质紊乱，引起低钾血症的原因非常的多。首先就是摄入不足，病人有基础的疾病，比如肠胃炎等。没有食欲，通过饮食摄入的钾离子比较少，可以造成低钾血症。另外一种原因就是排泄比较多，比如病人出现恶心、呕吐、腹泻的情况，会造成钾离子的丢失过多。还有因为特殊的疾病需要使用利尿剂的时候，比如排钾利尿剂呋塞米等，可以造成钾离子的丢失过多，引起低钾血症。另外就是疾病，比如糖尿病、特发性的低钾血症等可能造成血钾降低。首先要注意及时的补充钾离子，然后进行基础病因的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/07收听(84066)
引起钾低中最常见原因为地方性甲状腺肿，伴甲状腺功能减退症。随着生活水平提高，此类病人逐渐减少。... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/07/21播放(94766)
引起钾低中最常见原因为地方性甲状腺肿，伴甲状腺功能减退症。随着生活水平提高，此类病人逐渐减少。...
2023/07/21播放(94766)
导致低钾血症的原因，常见于以下几种：1、消化道因素：如大量呕吐、腹泻，均会导致低... 吴春波│北京大学人民医院 2023/09/07播放(62840)
导致低钾血症的原因，常见于以下几种：
1、消化道因素：如大量呕吐、腹泻，均会导致低...
吴春波│北京大学人民医院
2023/09/07播放(62840)
引起低血钾常见的原因有摄入减少，还有血钾丢失过多，具体如下：一、钾摄入减少： 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/14播放(28013)
引起低血钾常见的原因有摄入减少，还有血钾丢失过多，具体如下：
一、钾摄入减少：
2023/09/14播放(28013)
"血清钾的浓度低于3.5mmol\/L时称之为低钾血症，低钾血症常见的原因有缺钾性低钾血症，可见于摄入不足、排出过多，排出过多常见的是肾脏疾病、库欣综合征、利尿药物的使用以及原发性醛固酮增多症，转移性低钾血症是由于细胞外的钾转移到细胞内所导致，心室性的低钾血症是细胞外液水潴留时容易发生稀释性的低钾血症。发生低钾血症时骨骼肌表现为软瘫、无力、腱反射减弱，对心脏系统来说主要可以造成期前收缩、多源性室性心律，造成心律失常，危及患者的生命，发生低钾血症时要给予及时的纠正，避免发生严重的后果。"
2023/02/23收听(75238)
"在临床上的低钾血症产生的原因，无外乎就是三种，如下：一、来源上缺少，也就是进食少，或者恶心、呕吐导致不能进食。二、去路上就是虽然进入到人体的血钾正常，但是出的量特别大。临床上一些手术之后的引流，包括浆膜腔的积液，甚至腹泻，这种都可以导致血钾降低。三、转移性低钾，临床上常见的比如甲亢引起的低钾周期瘫，就是转移性低钾，这样的患者可能因为各种原因，导致血钾突然向细胞内转移，导致血里面的钾降低。所以，出现低钾血症的原因有很多种，建议住院来明确病因。"
2023/03/16收听(64630)
低钾血症会造成明显的心脏功能受损，最主要的临床表现是会导致心律失常，患者会有明显胸闷、气短、心肌收缩和舒张功能障碍，严重时还有呼吸困难、心率衰竭，甚至心源性猝死。低钾血症时会在心电图有明显表现，当血钾低于3.9mmol/L时心电图可表示为T波宽且低平、QT间期延长、出现U波、T波倒置、ST段下移。此时必须给患者积极进行补钾，否则会因重度的缺钾而导致恶性心律失常，出现心源性休克。因为低钾血症对心脏功能影响较大，所以进行治疗时应该给予心电图全程监护。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/07/16收听(73836)
低血钾对心脏影响很大，甚至会造成各种心律失常，严重者可能会危及患者生命。低血钾时会发生快速心律... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/29播放(32043)
低血钾对心脏影响很大，甚至会造成各种心律失常，严重者可能会危及患者生命。低血钾时会发生快速心律...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/29播放(32043)
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