华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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结肠溃疡也称为溃疡性结肠炎，临床需根据具体病情选择合适的治疗方案，如下：
1、轻微结肠溃疡：若只出现消化道的轻微表现，比如腹泻或腹胀等，通过结肠镜探查、病理检查明确为溃疡性结肠炎，首选药物治疗。患者可以到专门的消化内科，由炎性肠病专家确定治疗方案；
2、存在严重合并症：若溃疡性结肠炎出现严重的合并症，如反复不止的出血、炎症导致肠壁穿孔、肠道梗阻等，则需要外科医生介入，通过外科手术切除溃洁的肠管进行治疗。
因此结肠溃疡的治疗需明确病情阶段，再选择合适的治疗方案，不可一概而论认为某种方案最佳。
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结肠溃疡，目前最常用的药物是美沙拉嗪，根据累及部位不同，选择也不同，目前有美沙拉嗪肠溶片、美沙... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/07/18播放(63162)
结肠溃疡，目前最常用的药物是美沙拉嗪，根据累及部位不同，选择也不同，目前有美沙拉嗪肠溶片、美沙...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/18播放(63162)
"结肠溃疡是指电子结肠镜下发现结肠黏膜有破溃，破溃的程度超过黏膜肌层，这种病多见于溃疡性结肠炎、慢性结肠炎以及结肠的结核，需要取溃疡面组织，进行病理活检明确。如果明确为慢性结肠炎为溃疡性结肠炎，则需要用柳氮磺嘧啶加整肠生或培菲康等药物治疗。溃疡性结肠炎比较严重时出现出血、肠管胀气等表现时，也可以加用强的松一类的激素调节。如果明确为结肠结核引起的结肠溃疡，则需要抗结核治疗，疗程在一年以上。有这种病时，需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒，以清淡的食物为主。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/19收听(81574)
"结肠溃疡症状轻微的需要控制炎症，严重的尤其是出现出血现象的人需要手术治疗。出现结肠溃疡时患者不仅会出现腹胀、腹痛，同时还会伴随有腹泻症状，需要及时治疗。在治疗上应结合患者的症状决定治疗方法，不少人出现结肠溃疡是由于炎症引起，并且溃疡面比较小，这类患者在治疗上需要使用药物的方法进行治疗，可以采用美沙拉嗪、奥沙拉嗪控制炎症反应，帮助溃疡面的恢复。在结肠溃疡急性发作期患者疼痛比较严重，可以使用糖皮质激素药物控制病情，在病情得到控制后通过生活护理的方法进行改善。有部分患者的溃疡面比较大甚至会出现大便出血，这类患者应及时采用手术的方法进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/17收听(39562)
结肠溃疡是指发生在结肠黏膜的糜烂和溃疡，多见于溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎主要发生在左半结肠，就... 邓志华│山西医科大学第二医院 2019/09/20播放(88136)
结肠溃疡是指发生在结肠黏膜的糜烂和溃疡，多见于溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎主要发生在左半结肠，就...
邓志华│山西医科大学第二医院
2019/09/20播放(88136)
"结肠溃疡是指结肠镜下发现结肠黏膜有破溃。引起这种症状常见的疾病有：溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性结肠炎，需要做电子结肠镜来明确，上述疾病常见的症状有肚脐周围隐胀痛等不适，可能会出现大便性状的改变，表现为大便里带有血块或粘液。在确诊后，溃疡性结肠炎和克罗恩病，需要使用美沙拉嗪肠溶片加整肠生或金双歧等药物治疗。慢性结肠炎则需要使用整肠生加复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗，上述病，在饮食上都需要少吃辛辣油炸等刺激性的食物，戒酒。"
2018/11/28收听(35486)
"结肠溃疡是发生在结肠部位的一种急性或者慢性炎症，病变局限于结肠黏膜及黏膜下层，病因比较复杂。症状可因病因不同而表现各异，如果是感染性疾病引起，一般情况下发病比较急、腹痛明显，疼痛多位于肚脐周围，并且会出现阵发性的腹部绞痛，同时可伴有腹泻、黏液脓血便、腹胀、恶心等症状，大部分还伴有发热、关节肌肉酸痛等全身症状。如果是溃疡性结肠炎或者可罗恩病引起，患者多表现为左下腹部或者右下腹部疼痛，有些可出现里急后重和排便不尽感，以及腹泻次数多，每天可达10次以上，可表现为黏液脓血便或者大便中带血，病程较长者可出现贫血、消瘦、肠梗阻等症状。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(82402)
结肠溃疡的症状，如果是单个溃疡，溃疡种类也很多，孤立性的溃疡在一个地方，症状可能表现在局部隐痛... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(74876)
结肠溃疡的症状，如果是单个溃疡，溃疡种类也很多，孤立性的溃疡在一个地方，症状可能表现在局部隐痛...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(74876)
"结肠溃疡是指电子结肠镜下发现结肠黏膜有破溃，累及到结肠的黏膜肌层，这种病在临床上会表现为腹胀、腹痛以及解粘液血便。引起结肠溃疡的疾病常见的有溃疡性结肠炎、结肠结核以及克罗恩病，其中溃疡性结肠炎与克罗恩病都跟免疫异常有直接关系，需要取结肠溃疡组织进行病理活检来明确。确诊后溃疡性结肠炎跟克罗恩病需要使用柳氮磺胺嘧啶、美沙拉嗪加整肠生等药物来治疗。如果是结核引起的结肠溃疡，则需要抗感染治疗，常伴有发热、腹痛以及结肠外其他部位的结核表现，比如咳嗽等症状。"
2018/11/12收听(50260)
"临床上依据溃疡的大小和发病时间不同，可采取不同的处理方法，具体如下：1、溃疡新发且体积较小，可给予活力碘、双氧水、生理盐水创面消毒，清除溃疡创面的坏死组织，加强创面换药处理，同时采用生长因子、生肌膏局部外涂，红外线局部照射理疗改善伤口处的血液循环，促进溃疡创面较快的愈合；2、慢性瘢痕性溃疡，若溃疡的体积较大，单纯通过局部换药处理溃疡生长缓慢，不能取得较好的治疗效果。可通过手术植皮的方法减小溃疡的创面，可避免溃疡发生严重的感染。植皮后需要加强创面的护理，避免植入的皮瓣发生坏死，造成溃疡的延迟愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/28收听(96312)
结肠溃疡一般在肠镜下发现，溃疡好发部位是回盲部和乙状结肠。常规的如果我们排除一些其它的疾病，如... 赵婕│山西医科大学第二医院 2019/10/02播放(59530)
结肠溃疡一般在肠镜下发现，溃疡好发部位是回盲部和乙状结肠。常规的如果我们排除一些其它的疾病，如...
赵婕│山西医科大学第二医院
2019/10/02播放(59530)
结肠溃疡常见原因如下：1、感染性疾病：细菌性肠炎、病毒性肠炎、寄生虫感染，可以导... 方优红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(62800)
结肠溃疡常见原因如下：
1、感染性疾病：细菌性肠炎、病毒性肠炎、寄生虫感染，可以导...
方优红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(62800)
"结肠溃疡可以治疗，但是完全治愈的可能性不是特别的大，都是通过药物可以起到缓解病情的作用。结肠溃疡的诊断方式是通过肠镜来检查，可以看到肠道内有溃疡面，肠道黏膜可以看到充血、糜烂，而且伴随脓液脓血便。有结肠溃疡建议选择用生物免疫制剂来治疗，配合调节肠道菌群的药物对症治疗，也可以选择用一些中药灌肠的办法。但是具体的用药方案应该是遵医嘱，除了用药物治疗之外，饮食方面应该加以注意，平时应注意饮食上不要吃太多油腻的食物。比如牛、羊肉、海鲜包括蘑菇之类的食物最好不要吃。慢慢的调整，病情会得到控制的。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/25收听(16144)
"结肠溃疡并不是癌症，结肠溃疡属于慢性炎症性的肠病，而结肠癌则属于恶性肿瘤。结肠溃疡临床上可以表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便，有患者可以出现发热、乏力、消瘦等，而结肠癌也可以出现上述的症状。很多结肠癌的患者可以出现肠梗阻的临床表现，但结肠溃疡很少出现上述的表现。两者在结肠镜下的表现也是不同的，经过组织病理学标本检查，可以确诊是结肠癌还是结肠溃疡。对于结肠溃疡一般采用消炎治疗，溃疡的治疗后病情就可以得到有效的缓解。而结肠癌只有通过手术、放疗、化疗等才能使肿瘤得到有效的控制，结肠溃疡如果长期不愈可以有癌变倾向，临床上也需要重视。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/15收听(82474)
"结肠溃疡只要经过医生规范治疗，溃疡可以治好。结肠溃疡在肠镜下观察，溃疡部位大多位于回盲部和乙状结肠，表现为黏液脓血便，里急后重。如果由肠道细菌或病毒感染引起，需针对性用抗细菌及抗病毒的药物。但结肠溃疡较易复发，需要长期坚持治疗，可用水杨酸制剂加肠道益生菌，以及配合中成药或中成药的灌肠治疗，但需要采用多种办法预防疾病复发。患者平时需注意不可太劳累，心情要舒畅，饮食尽可能吃营养好、没有刺激、少脂肪、容易消化的食物，不要吃冰冻、生冷的食品，不吸烟、喝酒，结肠溃疡通过医生综合治疗可以治愈。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(62430)
"结肠溃疡可以适当的吃鸡蛋羹、瘦肉粥、米粥。结肠溃疡会导致肠道黏膜出现炎症或溃疡等现象，严重的患者甚至会累积到直肠，这些人在饮食上应吃高热量、高营养、少纤维的食物。鸡蛋羹中含有丰富的蛋白质，每天适当的吃鸡蛋羹，可以提供人体一天中对蛋白质的需求，同时鸡蛋羹产生的食物残渣相对比较少，不会对结肠造成刺激，不会加重结肠溃疡的病情。瘦肉粥中的脂肪含量相对比较少，同时营养丰富，含有比较多的矿物质，属于高热量、高营养的食物，将瘦肉做成粥会更容易被人体消化和吸收，不会增加肠道的负担，因此利于结肠溃疡患者食用。米粥的营养是很丰富，不仅能够快速的被人体消化和吸收，也不会产生食物残渣，有结肠溃疡的患者，可以在平时将米粥作为主食来吃。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(90202)
结肠末端溃疡通过正确的对症治疗，不会特别严重，需要在医生指导下使用氨基水杨酸之类的药物或糖皮质激素类药物治疗，并结合抗菌和免疫制剂的药物治疗。结肠末端溃疡主要是由于克罗恩病或者结肠炎等疾病引起，这种疾病通常和家庭遗传有一定关系，如果患者父母都有结肠末端溃疡，遗传的几率会比较高。结肠末端的溃疡也有可能是患者本身出现肠梗阻、肠穿孔消化道出血、恶性肿瘤等导致的并发症，应该尽早去医院进行检查，确诊积极采取相关的治疗。在平时饮食中要以低脂少盐、清淡食物为主，减少抽烟、喝酒，避免辛辣和刺激性食物的摄入，积极治疗的同时，也应该定期去医院做肠镜的检查。
2020/02/28收听(95100)
结肠溃疡是可以治好的，结肠溃疡发生于患者乙状结肠以及回盲部，大部分是由于细菌感染导致。如果结肠溃疡没有伴随着溃疡性结肠炎以及克罗恩病，及早发现，及时采取相应的措施进行治疗，是完全可以治愈的。通常是可使用肠道益生菌以及水杨酸制剂进行治疗，控制住病情或者缓解症状之后，就可以改用中药灌肠或者口服中成药进行治疗。当溃疡已经出现比较严重的并发症，比如结肠穿孔、出血、中毒性巨结肠，甚至是结肠癌，就需要及时采取手术治疗的方法。但这种疾病非常容易复发，所以治愈之后，还需要采取各种办法来防止结肠溃疡的再次形成。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/29收听(64512)
对于巨结肠的治疗，新生儿和婴幼儿早期采用物理疗法和中西医结合疗法维持营养，争取在合适的时机做根... 鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(67686)
对于巨结肠的治疗，新生儿和婴幼儿早期采用物理疗法和中西医结合疗法维持营养，争取在合适的时机做根...
鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(67686)
"对于结肠的病变，尤其是结肠的息肉。在治疗方面，最好的办法就通过结肠镜把息肉切除掉。息肉大概分为两种：一种是有蒂的，比较简单，用个小的圈套器，钢丝圈一套，把它掐掉就可以了。或者比较小的，用个小夹子一夹，加热把它烧掉就可以了。假如在肠道的表面，有比较扁平的息肉，叫广基，这种情况下，圈套去圈它就比较困难了，没法圈，或者也比较大，小夹子夹了以后烧不干净，就有一种治疗方法叫做EMR，叫黏膜下切除。肿瘤打上水，本来是平的，打上水以后隆起来了，再用个圈套器一圈，然后把它烧掉。本来是个无蒂的，变成有蒂的，把它切除掉，叫黏膜下切除。"
傅传刚│上海市东方医院
2018/05/16收听(28008)
"巨结肠的治疗有以下四个方面：一、保守治疗。对于诊断不明确的新生儿症状轻微的便秘，可以采取保守治疗，如扩肛。二、结肠灌洗。使用于诊断尚未肯定的病例，用于确诊病例的术前准备。三、结肠造瘘。已经确诊的病例，通过灌肠不能缓解症状，又因多种原因没有根治手术的条件的病例。四，根治手术。过去数十年，随着对巨结肠的认识不断加深，新生儿的重症监护水平的提高，可以有很多的新生儿孩子，可以达到根治手术的手术条件。"
鲁巍│武汉儿童医院
2017/09/22收听(13680)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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