哈尔滨市第一医院
骨外科
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骨折9个月后不愈合算是骨不连,骨折发生后,其愈合期为3个月左右。经过3个月的愈合,骨折断端会有连续骨痂通过,最终骨折线消失,骨折充分愈合。
如果患者在骨折发生后9个月仍然未愈合,而且至少3个月内无愈合倾向和痕迹,拍摄X光片证实骨折线清晰可见,骨折断端甚至会有硬化骨封闭骨髓腔,则提示骨不连的发生。
骨不连发生后,患者骨折断端无愈合希望,需要尽快进行治疗。一般需要采取体外冲击波治疗,促进局部血液循环建立,加快骨折愈合。也可以采取切开复位内固定手术治疗,凿通封闭的骨髓腔,对骨折断端进行植骨,诱导骨折生长。
综上所述,骨折不愈合形成骨不连,患者应及时到创伤骨科门诊就诊,由专科医生为患者进行详细的检查,尽快进行治疗。
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"骨折之后产生骨不连,一定要做手术治疗。要确定是由于什么原因导致的骨不连,如果是由于无菌因素,比如骨折局部断端、软组织嵌入或者骨折断端血液供应较差,从而引发骨不连。需要做二次手术治疗,可以将断端硬化骨咬除,将闭塞的髓腔通开,并且将骨折恢复原位,行牢靠的内固定。在固定之前要求充分骨折断端植骨,所以经过系统治疗之后骨折自然会愈合。如果是由于感染性疾病导致骨不连,其最先治疗的就是感染性疾病。将感染彻底的控制消退之后,才能按照以上步骤做骨折手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/24收听(54832)
"病人发生骨折后出现了骨不连的现象,是骨折病人经常会发生的临床表现。病人发生骨不连后可以考虑采取保守治疗,可以在骨折部位采取热敷处理,同时还可以进行针刺、艾灸等办法,也可以采用中药熏洗。还可以嘱咐病人口服钙剂和维生素D,也可以口服活血类的药物或者接骨药物,以促进、改善骨折部位的血液循环,使骨折部位尽早愈合。如果经过保守治疗效果不理想可以考虑进行手术治疗,可以进行切开,骨折部位进行植骨,同时还要采取内固定。在术后同样需要病人口服接骨药物,而且还要进行早期的功能锻炼,可以促使骨折部位尽快愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(86364)
在临床上腓骨骨折经治疗以后,大约需要经过3个月左右的时间愈合,愈合以后再下地负重活动时,行走1分钟会至少达到30步以上,并且也不会感觉到骨折部位有疼痛的感觉。另外查体也可以发现小腿部位肿胀、疼痛消失,并且在小腿部位纵向叩击,也不会导致患者出现疼痛的症状。同时拍片检查,也可以发现腓骨骨折部位的骨折线消失,如果没有愈合通常活动的时候还会有疼痛,并且疼痛如果骨折的部位越靠近膝关节症状会轻点,而越靠近踝关节的部位症状则会更重,同时活动还会受限。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/12/20收听(86820)
"腓骨骨折愈合的时间通常为8-14周,具体情况如下:第一、如果为单纯性的腓骨骨干骨折,通常六周左右即可保证稳定,而8-10周能够达到临床骨性愈合,病人可以恢复正常行走和正常生活工作。第二、如果为粉碎性的腓骨骨干骨折,由于局部不稳定,通常需要采用石膏管型固定或者是切开复位钢板螺钉内固定。骨折经过固定后10-14周拍摄X光片,可以证实达到临床骨性愈合。无论何种情况,均需要病人配合康复训练,预防局部粘连、关节僵硬,同时也可以促进骨折的顺利愈合。腓骨骨折的愈合时间通常时间较长,病人应有耐心,否则过早负重会导致骨折端移位,甚至发生骨不愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(98316)
骨折延迟愈合和骨不连都是骨折后的并发症,有类似或者有关联的地方,但是,不完全一样。股骨头骨折以... 许小桦│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(97418)
骨折延迟愈合和骨不连都是骨折后的并发症,有类似或者有关联的地方,但是,不完全一样。股骨头骨折以...
许小桦│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/17播放(97418)
"骨折术后出现骨不连接往往要进行二次手术,在手术当中要将骨不连处的髓腔打通,要进行反复扩髓,将髓腔内再血管化,同时要切除骨不连周围的瘢痕组织和失活的组织,要去除硬化骨,再进行钢板螺钉重新固定。固定的时候可以在骨折周围进行植骨,可以选择自体髂骨进行植骨,也可以选择同种异体骨或碳酸钙、磷酸钙人工骨进行植骨,通过有效的固定和有效的植骨,才可以使得骨不连处重新愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/09收听(84820)
骨不连,即骨折不愈合,具体治疗措施如下:1、肥大性骨不连:骨痂像马蹄,但是内固定... 李子荣│中日友好医院 2023/08/25播放(35370)
骨不连,即骨折不愈合,具体治疗措施如下:
1、肥大性骨不连:骨痂像马蹄,但是内固定...
李子荣│中日友好医院
2023/08/25播放(35370)
"骨不连最迟愈合的时间一般是8个月左右。但是具体的愈合时间每个人都不尽相同,需要根据患者的个人体质以及治疗方式等因素,具体分析。经过非手术治疗或者手术治疗以后,骨折达到稳定,一般在8月后应该已发生愈合,骨连结已经完成。但是如果仍然达不到骨性愈合,这就出现了骨折不愈合或者骨不连,骨折断端可能发生了萎缩或是肥大,髓腔封闭,所以很难再继续进行骨愈合,这就需要临床采取措施,进一步的手术或采取药物的治疗能够促进骨折的愈合。一般来说骨不连发生以后通常需要手术的治疗,清除骨折断端的一些死骨,然后再进行植骨融合,通常能够达到骨折的愈合。在骨折发生之后,一定要避免骨折不愈合因素,比如吸烟、饮酒、过早的负重活动等。另外通过早期主动的免负重功能锻炼,增加关节周围的肌肉的血液循环,有利于骨折的愈合。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(11026)
"骨折没有愈合,有可能需要进行二次手术处理。骨折是最常见的一种外伤,当外力直接或间接作用于骨骼时,可以发生骨皮质连续性中断,患者表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状,行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果为稳定性骨折,则可行手法复位、石膏固定术进行处理。如果是不稳定性骨折,则建议行手术等方式进行治疗。骨折之后若有软组织嵌插骨折断端,则有可能导致骨折不愈合,这时需要将手术再次进行,使骨折断端保持整洁,植松质骨进行内固定,以促使骨折愈合。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/10收听(16000)
"骨折后不愈合的办法就是采用植骨术,所谓植骨术就是把骨折切开,把骨髓腔凿通,断端硬化的部分切除。取病人骨盆上的髂骨一块,把骨的皮质削掉,把松质骨塞在骨折断端,用钢板螺丝钉进行固定。依靠植进去的新骨头上成骨细胞的诱导作用,产生新的骨痂,把骨折断端连接在一起,使骨折愈合,这种方法叫做植骨术。除了病人自身的骨骼以外,还可以采用人工骨。现在临床上普遍采用自身骨和人工骨结合的方法,来治疗骨折不愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/15收听(32486)
"骨折后不愈合,可以通过以下几种方法进行治疗:一、保守治疗,可以采用低强度脉冲超声,促进骨折重新愈合,也可以采用石膏外固定,加强骨折端稳定性,促进愈合。二、手术治疗,如果骨折断端稳定性较差,可以重新进行手术,使用钢板螺钉对骨折端重新固定,并在骨折断端进行局部植骨,促进骨折愈合。如果局部骨质条件较差,可以改为外固定支架进行固定,避免局部对血液循环的不良影响,促进骨折顺利修复。通过以上几种方法,可以使骨折不愈合得到完全性治疗,病人也应配合康复训练,增加肌肉力量和强度,促进骨折修复。"
2021/05/24收听(71950)
骨折不愈合是比较严重的问题,常见原因及处理措施如下:1、固定不牢固:因为固定不牢... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(83540)
骨折不愈合是比较严重的问题,常见原因及处理措施如下:
1、固定不牢固:因为固定不牢...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/24播放(83540)
" 如果骨折一直不愈合,肯定涉及到手术治疗。首先要确定骨折不愈合的具体原因,如果是由于局部的血液供应较差或者损伤较重导致的骨折不愈合,经过二次手术将骨折硬化的部分咬除,将髓腔穿通并且充分植骨,行牢靠的内固定,绝大多数的骨折都会愈合。 如果是由于局部感染而导致的骨髓炎,最终引发骨折不愈合,一定要针对骨髓炎做系统治疗。只有将原发疾病治疗完毕,炎症彻底消退,骨折才能够愈合。"
2019/12/14收听(98148)
"骨折没有愈合的处理有以下两个方面:第一、延长固定时间,加强功能锻炼,多服维生素D、钙片、接骨丹,促使骨折愈合。第二、手术治疗,如果骨折愈合时间已经超过正常愈合时间三倍以上,仍然没有骨痂生长,骨折断端硬化,有异常活动,走路的时候不疼痛,但就是没有愈合,则需要采用手术植骨的方法进行治疗。切开把骨髓腔重新凿通,用自己的骨骼,比如取髂骨植入到骨折部位,从而使骨折重新愈合,也可以采用人工骨植骨促使骨折愈合。"
2021/05/04收听(96058)
"在临床上骨折经常会有发生,发生骨折后,在经过正确治疗后骨折仍然没有愈合,可以称为骨不连。发生骨不连后,首选治疗方法是采用手术治疗,可以行切开复位、内固定术。内固定可以选取钢板或带锁髓内针固定。手术重点要注意保护骨折断端的血液循环,以免伤及血管,对愈合造成困难。同时还要取自身的髂骨进行骨移植,以增强局部的血液循环,促进骨折愈合。术后还要配合进行理疗仪烤电、局部的针刺、艾灸等辅助手段,改善局部血液循环,目的是为了骨折尽快长上。如果病人血压不高,还应该配合口服接骨药物或者补钙药物等。"
2018/11/26收听(65948)
手指末端骨折出现骨不连应该马上去找医生,因为手指末端骨折出现骨不连的情况与手指末端粉碎性骨折、... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/11/27播放(29199)
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骨折骨不连是指骨折没有发生愈合,在骨折7-8个月的时候绝大部分理论上都应该已经愈合。但是因为特... 纪泉│北京医院 2024/01/15播放(26517)
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骨不连根据患者不同原因针对性治疗,具体包括以下几种方法:1、全身处理方法:如存在... 刘惠军│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(60078)
骨不连根据患者不同原因针对性治疗,具体包括以下几种方法:
1、全身处理方法:如存在...
刘惠军│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(60078)
"首先要了解骨不连和骨折线期愈合的概念,骨折后四个月在X线片上没有明显的骨痂形成,称之为骨折延期愈合。如果骨折后八个月内X线上没有明显的骨痂形成,称之为骨不连。骨不连和骨延迟愈合有一个共同的特点是骨折端仍有疼痛,伴反常活动。如果在骨折后四个月后之内仍有这些症状,那么一定要到医院去复查X片,如果在X片上有以上特点,可以称为骨不连或者骨折延迟愈合。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/07/27收听(47196)
骨折出现骨不连的几率不大。当患者发生骨折后,骨折愈合与骨折对位、周围供血以及治疗方法都有关。少... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(33991)
骨折出现骨不连的几率不大。当患者发生骨折后,骨折愈合与骨折对位、周围供血以及治疗方法都有关。少...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(33991)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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