上海交通大学医学院附属瑞金医院
高血压科
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如果患者是13岁,一般都是儿童。儿童高血压特别强调的是查找继发性高血压的原因,而不是血压高就吃药。
有一个可笑的认知是爸爸有高血压,甚至爷爷、奶奶有高血压,所以13岁就应该有遗传高血压。因为即便是遗传,也不会如此早出现高血压,一般13岁儿童还不应该因遗传而得高血压,所以建议去查导致高血压的原因。
儿童最常见的是肾脏损害,即因为肾脏疾病导致的高血压。还有因肾脏血管狭窄导致的高血压,以及内分泌性高血压,还有和生长发育有关的激素水平不好所导致的高血压等。
强调的重点并不是看到了儿童是高血压就仅去吃降压药,而不去查原因,更强调的是要查原因。如果仅是吃一片药,绝对是不负责任。一定要把原因给搞清楚,才是治疗的重点。
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"13岁高血压属于儿童高血压,如果出现轻中度的血压升高,通常没有明显的临床症状,考虑与肥胖相关,可以不需要药物治疗,通常给予生活方式的干预即可。如果生活方式干预之后血压仍然升高,或者血压出现突然的升高明显,要考虑是否有继发性高血压的可能。如肾性高血压要给予降压药物的治疗,首先要给予小剂量的一种降压药物治疗,如血管紧张素转化酶抑制剂,临床常用的像洛汀新或者血管紧张素受体拮抗剂,如替米沙坦或者缬沙坦,也可以给予钙离子拮抗剂,如络活喜或者拜新同这类的药物。如果一种降压药物治疗不理想,可以考虑两种或者两种以上联合治疗,还有利尿剂也可以作为治疗儿童高血压的药物。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/09/13收听(11480)
青少年高血压患者需要排除继发性高血压。继发性高血压指其他疾病继发引起的高血压病,如嗜铬细胞瘤、... 王梅│河北医科大学第二医院 2023/04/10播放(96264)
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王梅│河北医科大学第二医院
2023/04/10播放(96264)
13岁孩子血压高,应先除外继发性高血压。因为高血压常作为原发性高血压发病,多发于中老年患者,所... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/06/30播放(26483)
13岁孩子血压高,应先除外继发性高血压。因为高血压常作为原发性高血压发病,多发于中老年患者,所...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/06/30播放(26483)
13岁儿童出现抬头纹,首先需要进行适当皮肤护理,尽量避免额头长时间干燥。其次要注意儿童面部动作... 王志新│中日友好医院 2023/10/26播放(54572)
13岁儿童出现抬头纹,首先需要进行适当皮肤护理,尽量避免额头长时间干燥。其次要注意儿童面部动作...
王志新│中日友好医院
2023/10/26播放(54572)
求美者要知道13岁就有抬头纹,一般情况下就有非常明显地抬眉毛的动作。抬眉毛的动作是为了让眼睛睁... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/07/06播放(44474)
求美者要知道13岁就有抬头纹,一般情况下就有非常明显地抬眉毛的动作。抬眉毛的动作是为了让眼睛睁...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/06播放(44474)
"13岁的孩子如果出现了发烧的情况,先不要紧张,可以先在腋窝给孩子用水银体温计测量一下体温。体温在38.5度以下的时候,就更不要紧张。可以先进行物理降温,比如用温热的毛巾给孩子擦拭全身的皮肤,在腋窝、腹股沟、颈部等血管比较丰富的部位,可以擦拭时间稍微长一些,有助于退烧。如果有鼻塞和流鼻涕的情况,就是上呼吸道感染,可以给孩子服用感冒清热颗粒和蓝芩口服液。如果有腹痛,腹泻的情况,最好去检查一下大便常规,看看有没有细菌性的肠炎,如果是细菌性的肠炎,可以服用抗生素进行治疗。注意测量孩子的体温,一旦孩子的体温超过38.5度,就需要服用退烧药。可以服用美林来进行退烧,具体的用量需要根据体重按照说明书来使用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/23收听(10136)
"血压高并不是绝症,而且高血压是最常见的心血管疾病之一,一旦患有高血压不必过分的紧张和焦虑,目前医学领域对高血压的研究已经有了长足的进展,针对高血压的预防、治疗、控制都有很好的办法。目前有多种可供临床选择的降压药,包括钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂,而且大部分的降压药效果都十分理想。因此得了高血压一定要保持积极的心态,在高血压专科医生的指导下,长期坚持口服降压药物,就可以有效的防止高血压的并发症发生,要把血压控制在平稳、持久、理想的状态之下。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/19收听(63394)
"当首次发现血压升高时,确认此次测量的血压升高是否准确,高血压的诊断需要在同一时间,人在安静的情况下,测量3次的血压值,如果平均值都是在正常范围内以上,才会诊断成血压升高。确定血压偏高,要进行生活习惯的改变,比如低盐、低脂饮食、控制体重、加强运动、保证充足的睡眠、戒烟、戒酒。在改变生活习惯后,血压仍然偏高,需要进行药物的干预,需要就诊心内科,进行高血压的测量和全身脏器的评估,高血压多引起心脑肾的并发症,需要进行头颅磁共振、B超,尤其是心脏B超、心电图等检查,评估有无新高血压引起的并发症,还要检测肝肾功能、血糖、血脂。高血压的治疗是制定个体化降压方案,并且逐步降压,在口服降压药的同时,每天监测血压值的变化,定期复查肝肾功能,进行动态血压的监测,根据医生的指导按时吃药,如发现漏服或重复服药的情况,要及时测量血压,如感到头晕、头痛、四肢乏力、晕倒,要及时就诊医院。血压的波动比较大,在口服降压药时,一定要定期复查血压,不要一味的口服药物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/02/25收听(11270)
血压高的治疗方法如下:1、注意休息,保证充足睡眠,避免生活节奏过于紧张;...
血压高的治疗方法如下:
1、注意休息,保证充足睡眠,避免生活节奏过于紧张;
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/05/28播放(91600)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压。对于原发性高血压的患者,如果为初次发现的,血压分级为一级的,危险分层较低危的,可以先用非药物治疗,主要是以改善生活方式为主,包括合理膳食、减轻体重、运动、气功及其它生物行为的方法。还有要保持心情愉快,减少精神压力和抑郁等。如果观察1-3个月,血压仍不能恢复正常,要在改善生活方式的同时,启动药物治疗。继发性高血压的治疗,主要是针对引起血压升高疾病的治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/10/16收听(96396)
血压升高需要鉴别是否为真正的高血压,如果是因为情绪紧张、激动、运动等原因导致血压升高,可以继续监测血压。对于轻度的血压升高,可以进行生活方式改善控制血压,比如保证休息、低盐饮食、戒烟、减轻体重等等。如果在生活方式的干预基础上,血压仍然高于正常值,就需要考虑口服降压药物治疗。降压药物的使用需要长期维持,而不能在血压达标以后马上停用降压药物。如果是血压过高的情况,还需要到医院进行静脉输液降压治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/05/28收听(94564)
"血压是人体重要的生理机制,血压所受到的影响是非常多的,和本身的身体条件、外界的因素都有一定的关系。在日常生活中,如果在测量血压的时候,发现平时正常的血压有突然的升高,那么怎么办?在此时此刻最需要做的是要保持冷静,因为当出现紧张、害怕等情绪的时候,血压在这种不良情绪诱发下会变得更高。推荐患者此时要在安静的环境下静卧休息,如果有条件的时候,最好连续监测血压动态的变化。如果出现头晕、恶心、呕吐等不舒服症状时,需要紧急到医院进行就诊,必要的时候进行药物的治疗和干预。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/01收听(11000)
"突然血压高,可以舌下含服硝苯地平片降压治疗,但是这种降压的方式是暂时的,不可以长久的用此法降压,还需要患者到医院进行正规的测量检查,当不定时3次测量血压高压都高于140mmHg,或低压高于90mmHg时,建议口服药物降压治疗。可以口服一种或联合两种以上的药物降压治疗,之后要细心观察详细记录每天的血压变化,根据血压数值调整用药的量及口服的时间。另外,一过性血压升高,当患者出现情绪激动、过劳、过累时血压会升高,这时候可以通过休息降压,当情绪平稳后血压自然就下降至正常值了。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/09/04收听(71432)
血压高首先要正视自己的问题,其次要采取科学、合理的态度面对血压高,具体方法如下:... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/08/06播放(56320)
血压高首先要正视自己的问题,其次要采取科学、合理的态度面对血压高,具体方法如下:
...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/08/06播放(56320)
血压高的处理方式如下:1、控制饮食:建议清淡、低脂饮食,构建正常的饮食习惯; 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/25播放(73648)
血压高的处理方式如下:
1、控制饮食:建议清淡、低脂饮食,构建正常的饮食习惯;
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/25播放(73648)
高血压分为轻度、中度以及重度三个等级,目前高血压有向年轻化发展的趋势,甚至存在于青少年中,通常... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/03/31播放(53848)
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倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/03/31播放(53848)
"发现血压高,首先要找一下高血压的原因,肾脏,肾上腺,肾动脉等有没有问题,肾脏问题多见于急慢性肾小球肾炎,肾上腺问题主要是见于肾上腺嗜铬细胞瘤,肾动脉的问题主要是见于肾动脉狭窄,还有大动脉炎,甲状腺功能亢进,脑血管病等,都有可能导致血压升高,如果有病因,要针对病因治疗。其余大部分都是原发性高血压,需要在低盐低脂饮食的基础上坚持服用降压药,尽量选用长效制剂一天服用一次,可以24小时平稳降压。如单剂药物降压不达标,就需要联合应用两种或两种以上的降压药,才能使血压达标。具体降压药的选择需依据血压情况在医生指导下进行。"
肖明│山东省立第三医院
2023/12/10收听(24770)
突然血压增高的时候,要注意以下几点:1、控制情绪:千万不要一看血压升高,就激动万... 范书英│中日友好医院 2023/05/06播放(44224)
突然血压增高的时候,要注意以下几点:
1、控制情绪:千万不要一看血压升高,就激动万...
范书英│中日友好医院
2023/05/06播放(44224)
血压高的患者一部分病人是通过体检发现有高血压的,对这部分病人没有症状的,首先到医院咨询正规的医... 龙波│重庆市肿瘤医院 2023/06/15播放(58744)
血压高的患者一部分病人是通过体检发现有高血压的,对这部分病人没有症状的,首先到医院咨询正规的医...
龙波│重庆市肿瘤医院
2023/06/15播放(58744)
"13岁的女孩子出现肚子疼痛的症状,可能有外科性疾病和内科性疾病。外科性疾病主要包括阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、斜疝嵌顿腹膜炎、肠梗阻等,需要仔细询问腹痛的性质、伴随的症状等;内科疾病主要是胃肠功能紊乱、肠绞痛、胃肠炎等,需要注意腹痛位置、性质、缓解因素和加重因素等,观察孩子大便的颜色、次数、量和稀稠度是否正常。多数经过内科调整饮食及胃肠道功能,保暖,热毛巾腹部热敷等可改善。平时尽量不要给孩子吃冷饮、烧烤类的食物以及小食品和膨化食品,多给孩子吃一些营养、容易消化的食物,控制室内的温湿度适宜,短时间不要剧烈运动。这个年龄的孩子也有可能是和来月经痛经有关。如果是来月经了,可以喝点红糖水,尽量多休息;也可以去医院检查,确定诊断再治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/20收听(42586)
湖北省中西医结合医院 温暖
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