华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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上消化道出血会有黑便，如果出血止住了，黑便就会慢慢消失，但是出血是否能止住，每个人的具体情况不一样。
上消化道出血最常见的是胃和十二指肠，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌，这些疾病都可能会出血，有的出血可以自己止住，比如很小创面的出血，不是较大血管的出血。
动脉出血自己止不住，很小的静脉或者毛细血管出血有可能自己止住。比如毛细血管出血慢慢止住后，黑便就会逐渐消失，可以自己愈合。
因此，如果出现了黑便，应该尽早到医院去治疗，治疗后才能帮助尽快止血。
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上消化道出血是消化科常见情况，主要表现是呕血、呕咖啡样物以及黑便。上消化道出血引起黑便原因是指... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/11/05播放(84118)
上消化道出血是消化科常见情况，主要表现是呕血、呕咖啡样物以及黑便。上消化道出血引起黑便原因是指...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/11/05播放(84118)
"上消化道出血达到50-70ml会出现黑便，上消化道出血的原因比较多，可以达到几十种，比较常见的有胃及十二指肠溃疡引起的出血，门脉高压或胃癌也会出现消化道出血的表现。如果上消化道出血的患者肉眼观察到大便的颜色没有发黑，但是在医院进行大便常规检查时发现潜血试验阳性，说明出血量比较少，一般在出血5-50ml的时候容易出现这种情况。如果消化道的出血比较急或出血量比较大，出现胃积血或出血量，已经超过250ml，病人可能会出现呕血等症状。如果患者没有出现呕血的表现，只是排便时发现大便颜色发黑，出血量应该在60ml左右。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/03/26收听(57268)
"上消化道出血量达到50-100ml时人体会出现黑便的症状，黑便除了与饮食、铋剂药物有关之外，不少人是由于上消化道出血导致的。在上消化道出血量小于50ml时由于食物残渣的混合，血液浓度相对比较低，无法通过肉眼发现黑便，需要通过大便潜血检查才能够诊断。一旦出血量增加达到50-100ml时，由于出血量比较多，血液中的血红蛋白、铁元素含量过高会导致大便形成黑便，出血量越多则黑便程度越严重，甚至部分人还会形成柏油样便。出现黑便现象的人应及时进行B超、胃镜等方法检查及确诊，并且尽早进行止血治疗。"
周毅│湖北省中医院
2023/04/12收听(17230)
"上消化道出血大部分可以导致黑便的情况，之所以大便颜色变黑，主要是因为消化道出血中血液中的三价铁离子的血红蛋白，变成了二价铁离子的亚铁，而且亚铁颜色多为黑色的情况，所以大便的颜色都是黑色的。最主要还是因为出血的量比较多，同时在肠道停留时间比较长的缘故。如果消化道出血，出血量比较多的同时，停留时间比较短，在短时间之内三价铁离子没有办法变成二价铁离子，多数大便为鲜红色的血，如果是变成二价铁离子多数是暗红色或者是柏油样的黑便。所以，大便的颜色主要是由于三价铁离子变成二价铁离子导致的结果。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/22收听(82728)
一般上消化道出血出血量超过50-100ml时，患者可出现黑便，主要是由于血中三价铁离子在胃酸、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/05播放(61904)
一般上消化道出血出血量超过50-100ml时，患者可出现黑便，主要是由于血中三价铁离子在胃酸、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/05播放(61904)
上消化道出血，在出血没有停止之前，黑便不会停止。当活动性出血停止之后，肠道内残存的血液和黑便排... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/04播放(49729)
上消化道出血，在出血没有停止之前，黑便不会停止。当活动性出血停止之后，肠道内残存的血液和黑便排...
2023/07/04播放(49729)
" 临床上粪便潜血阳性时表示出血量大于5ml/d；呈黑便或柏油样便时出血量大于50ml/d；出现呕血症状，表示胃内积血大于250-300ml。出血量小于400-500ml时，一般不会引起全身症状；出血量大于500ml时，可出现全身症状，如头晕、出汗、乏力、心悸等。 短时间内出血量大于1000ml，或为全血量20%时，可出现循环衰竭表现，如收缩压低于90/60mmHg或较基础血压下降20%，心率大于120次/分。因此解黑便或者柏油样便时，应尽早完善胃镜检查以明确诊断，指导下一步治疗。"
夏文萍│萍乡市中医院
2023/01/06收听(35892)
并不是所有患者都会出现黑便，如果患者肠癌在肿瘤的表面有破溃、有出血，患者才有可能有黑便。因为血液在肠道内部被消化和吸收以后，颜色就会变黑，所以患者的大便就表现发黑现象，也就是黑便，如果肠癌比较早或肠癌表面没有破溃、没有出血，患者的大便是黄色的，就不会是黑便。肠癌一般表现在大肠是比较多见的，比如在结肠或直肠有肿瘤，大部分患者表现大便次数多、稀便，甚至有可能会有黑便、血便等，一般需要及时到医院来进行检查，包括肠镜检查、腹盆腔CT检查等，通常在明确诊断之后建议需要手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/24收听(39592)
胃炎也可能会出现黑便的症状，如糜烂性出血性胃炎，胃炎的病人发展到胃溃疡，都可以出现黑便的症状。如果吃了刺激胃黏膜的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片等，这些药物能够刺激胃黏膜，使胃黏膜出现糜烂、出血，也可导致黑便。胃炎出现黑便的原因有很多，如果胃炎的病人出现黑便的症状，建议要及时去医院进行相关检查，在病情允许的情况下做胃镜，确诊是上消化道出血，可以口服抑胃酸类的药物，如奥美拉唑、唑雷贝拉唑等，再配合保护胃黏膜的药物，如硫糖铝、谷氨酰胺颗粒、枸橼酸铋钾等。同时也应该注意饮食的调理，要给清淡易消化的饮食，如小米粥、绿豆粥、面条等等。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/11/08收听(89608)
"肝硬化引起黑便的原因主要有两种情况：1、肝硬化患者经常合并有门静脉高压，门脉高压性胃病是比较常见的并发症，会表现为胃黏膜的糜烂、充血，或者合并有胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。如果糜烂或溃疡引起的黑便溃疡面较小时，有可能溃疡会自己愈合，出血停止，但是这种几率比较低。如果溃疡面较大、较深很难治愈，不及时用药会导致黑便持续发生，甚至出现贫血、低血压。2、门静脉高压引起，常见食道或胃底静脉曲张破裂出血。这种出血来势比较凶猛，自己愈合的可能性几乎不存在。因此，黑便会持续存在，甚至会出现上消化道大呕血。不管是哪种原因，只要是肝硬化合并的黑便都要及时前往医院就诊。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/03/26收听(47360)
吃蓝莓可能会使大便变黑，因为蓝莓含有丰富的花青素，花青素经过代谢以后，则会造成大便呈黑色。但是... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/06/16播放(69224)
吃蓝莓可能会使大便变黑，因为蓝莓含有丰富的花青素，花青素经过代谢以后，则会造成大便呈黑色。但是...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/06/16播放(69224)
"如果进食的量非常多，有可能导致大便发黑、性状改变。杨梅是一种温热的水果，但是含酸较多，吃多了会导致胃酸、反酸、烧心，所以不建议一次食用太多。除了吃杨梅导致大便以外，考虑是否有宿便的情况，胃动力不足、胃肠道蠕动慢、使大便在体内停留时间过久，经过各种化学反应产生黑便，警惕是否有胃肠道出血、食管出血、十二指肠出血，都会导致大便变黑。所以有条件的话，尽快到医院肛肠科做检查以明确病因。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/13收听(77524)
大量食用猪肝，可能导致大便变黑，如果少量食用，一般不会变黑。大便变黑色时要高度怀疑消化道出血，... 许乐│北京医院 2023/10/07播放(52988)
大量食用猪肝，可能导致大便变黑，如果少量食用，一般不会变黑。大便变黑色时要高度怀疑消化道出血，...
许乐│北京医院
2023/10/07播放(52988)
"吃黑芝麻大便是不会发黑的。黑芝麻中的黑色是因为含有一种黄酮类的物质，这类黄酮类的物质是具有抗氧化性的。而且黑芝麻是黑色的，是因为含有大量的黑色素，但是吃了黑芝麻并不能够导致大便变成黑色。通常黑芝麻具有丰富的营养成分，含有大量的维生素E，还含有大量的维生素A，还有很多脂肪类物质。因此，在平时可以用它来进行抗老化、健胃、保肝、促进红细胞的生长以及乌发和美容的作用。黑芝麻进入人体之后，经过充分的营养吸收代谢，可以具有通常润便的作用，对长期便秘和有痔疮的患者可以加速肠子的蠕动，改善大便便秘的作用。但是，黑芝麻并不会导致大便颜色变黑，和动物内脏、其他含有大量叶绿素的蔬菜不同，进入到人体之后并不会被代谢分解产生导致大便变黑的元素，所以吃了黑芝麻不会产生大便变黑的现象。"
赵严│上海市第十人民医院
2023/04/01收听(62584)
吃茄子可导致大便发黑，但一般为大便局部发黑。茄子主要是茄子皮颜色较深，且茄子皮纤维含量较多而肠... 张昊│河南省人民医院 2023/12/19播放(75836)
吃茄子可导致大便发黑，但一般为大便局部发黑。茄子主要是茄子皮颜色较深，且茄子皮纤维含量较多而肠...
张昊│河南省人民医院
2023/12/19播放(75836)
吃紫菜大便会不会黑，主要与吃紫菜的量有一定关系。如果吃少量的紫菜，大便不会变黑，如果吃了大量紫... 许乐│北京医院 2023/03/31播放(37227)
吃紫菜大便会不会黑，主要与吃紫菜的量有一定关系。如果吃少量的紫菜，大便不会变黑，如果吃了大量紫...
2023/03/31播放(37227)
"吃茄子通常不会改变大便颜色，吃的过多有时会改变，但颜色不会过重，停止吃茄子之后的2-3天内，就会恢复到正常的状态。大便黑色可能是由于饮食不规律、消化不良就会出现大便黑色，经常便秘也会出现黑色大便，饮食不规律可以通过调整饮食改变，消化不良，可以吃促进消化的药物治疗。便秘可以服用治疗便秘的药物，同时搭配食疗方式辅助治疗，很快大便就会恢复到正常的颜色，同时要考虑到出血的原因导致，可以到当地正规医院做胃镜检查。搭配体格检查和病人自述确诊，确诊后可以根据病因进行控制出血的治疗，必要时采取手术方式。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/01/10收听(72202)
吃蓝莓大便有可能会变黑，这是因为蓝莓富含花青素，花青素是蓝紫色的，如果食用大量的蓝莓会使大便颜色变黑，一般停止服食1-2天后大便就会恢复正常颜色，不会持续变黑。如果不吃蓝莓后大便也持续发黑，且没有食用猪血、鸭血、血肠和补血药物者，应考虑上消化道出血，需及时去医院检查，可以做血常规和大便潜血检查，也可以做胃肠镜检查。平素饮食应注意规律有节制，不管什么食物都不能过于偏好，食物应多样化并注意合理搭配。总之吃蓝莓大便黑是正常的现象，不用过于担心。
2023/10/13收听(48980)
如果是因为消化道出血导致的排黑便，肉眼能看出大便的颜色发黑，这种情况提示每天的出血量超过50m... 王志华│烟台毓璜顶医院 2023/04/29播放(60660)
如果是因为消化道出血导致的排黑便，肉眼能看出大便的颜色发黑，这种情况提示每天的出血量超过50m...
王志华│烟台毓璜顶医院
2023/04/29播放(60660)
"倘若患者出现黑便，提示患者上消化道出血的可能性非常大，同时出血量是在50-100ml之间。所以建议患者应该进一步完善胃镜，或者是腹部增强CT等检查进一步明确诊断。但上消化道出血的患者除黑便症状以外，一般还会伴随其它的症状，比如上腹痛或者是上腹部不适感、反酸、烧心、恶心、呕吐等等。倘若患者存在肠道的出血，出血量比较少时，在肠道内寄居时间较久，也会出现黑便的改变。所以建议患者必要时需要完善纤维结肠镜等检查，进一步排除是否存在下消化道出血的可能性，进而给予对症止血、抑酸等等治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2023/08/21收听(15958)
湖北省中西医结合医院 温暖
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