广州中医药大学深圳医院
骨伤科
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健身时锻炼双上肢可以增强肌肉力量，但有时可以导致肩膀损伤、拉伤，损伤之后的常见治疗方法如下：
1、休息：可以为损伤软组织修复提供环境和机会；
2、局部药物治疗：如消炎止痛药或活血化瘀的中药外敷；
3、局部理疗：如红外线治疗、中药熏药等。
如果没有进行充分的热身运动，锻炼时肌肉强烈收缩，可能会引起肌肉损伤，或者在做一些高强度的锻炼时，超过了自身肌肉的负荷，导致肌肉拉伤，也可能是一些机械性作用导致的直接损伤。
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"健身出现肩膀拉伤要根据受伤时力量的大小进行预判，如果是轻度的拉伤，疼痛不是非常严重，可以先停止上肢的锻炼，让肩关节充分休息，同时口服抗炎止痛药物控制疼痛，观察两周。如果疼痛逐渐减轻，肩关节活动范围和力量没有影响，不会有关节内的结构性损伤，可以在疼痛完全消失后逐渐恢复健身活动。如果健身时拉伤的力量比较大或者拉伤之后非常疼痛，肩关节不能抬起，力量减弱，说明拉伤可能会比较严重，应该尽早到医院进行肩关节的X线片检查和核磁共振检查，很多情况下严重的拉伤都会导致关节内肩袖肌腱的分裂或者是关节囊韧带的撕裂，核磁共振可以确诊。出现上述撕裂，应该尽尽早进行手术的修复，在损伤结构愈合之后，肩关节功能可以恢复到正常，还可以健身。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(19495)
若在健身时出现肩膀受伤的情况，其原因有可能是在健身运动之前，没有做好热身准备使肩部肌肉得到彻底放松，或在健身过程中运动量较大，健身方法不正确而导致肩膀受伤。出现这种情况，禁止活动，肩部应注意休息，可给予理疗仪烤电或微波仪治疗，还可外敷跌打损伤的膏药，以促进局部的血液循环，加速出血吸收，使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。另外，可给予局部进行针刺、艾灸、中药熏洗等方法，同时口服跌打损伤类或活血类的药物，都可使肩关节受伤后得到尽快的恢复
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(26591)
肩膀筋拉伤可以采取以下几种方式恢复：1、保守治疗：轻度肩膀肌肉、肌腱拉伤，可以使... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2021/05/06播放(79732)
肩膀筋拉伤可以采取以下几种方式恢复：
1、保守治疗：轻度肩膀肌肉、肌腱拉伤，可以使...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/06播放(79732)
"在临床上，如果病人的肩膀出现筋拉伤的情况，在具体治疗上，首先要嘱咐病人卧床休息，肩膀部位给予制动，同时避免着凉、劳损等原因。在肩膀部位可以外敷活血化瘀的膏药，或者外涂扶他林喷剂，以缓解疼痛，改善局部血液循环，减轻肿胀程度。还可以在局部进行理疗仪烤电，或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等方法。如果病人疼痛较重，可以口服止痛药物，比如氨酚待因片等。如果病人血压不高，没有脑出血的病史，还可以口服活血类的药物，比如跌打丸、骨愈灵等。所以病人出现肩膀筋拉伤后，要及时就诊，不要自行盲目按摩，以免加重损伤或者错过治疗的最佳时机。"
2019/03/18收听(18057)
肩膀韧带拉伤首先是受伤24小时内及时冰敷消肿，24小时后热敷活血化瘀，及时磁共振检查判断拉伤的范围和具体部位。其次不严重的韧带拉伤，局部可以再使用活血化瘀的药物，比如红花油涂抹，配合活血止痛膏等治疗。然后如果是较为严重的韧带拉伤或者肩袖损伤，需要肩关节悬吊制动2-3周利于修复。最后如果是严重的肩袖撕裂伤，必要时肩关节镜微创手术治疗，注意多休息2个月内避免患侧肩关节提重物等。患者休息静养期间，可以进行患侧上肢肌肉收缩、肘关节及腕关节屈伸活动，肩部疼痛明显减轻后逐渐进行肩关节外展、上举等康复训练。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/23收听(13559)
"肩膀拉伤多久恢复，不可一概而论，必须要结合每个人的具体的情况，包括临床查体、必要的辅助检查，进行综合分析和判断。在门诊有的患者是因为肩关节疼痛而前来就诊，询问病史，可能患者存在拉伤的病史，比如搬重物或者做锻炼，有的是举杠铃，甚至有的是打羽毛球的时候可能觉得肩膀拉伤。对于肩膀拉伤需要多久能够恢复，一定要结合患者的查体，以及做必要的辅助检查，在明确诊断之后才能够判断。比如经常存在的是肩袖损伤，肩关节周围的肌肉、韧带像袖子一样包绕肩关节周围，当某一束肌腱韧带发生损伤之后，就会造成肩关节的疼痛和活动受限。如果是轻微的撕裂损伤，可能在休息几天之后就能得到恢复。如果发生严重的撕裂，甚至出现肌腱的断裂，单纯的保守治疗往往达不到恢复的目的。只能通过手术重建损伤或者断裂的肌腱、韧带，才能恢复肩关节的功能。在临床上出现拉伤后，在治疗时可以首选保守治疗。另外病人肩关节部位禁止活动，可以给予制动，同时在受伤部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(98578)
"肩关节的地方拉伤以后，可能会造成局部的韧带软组织损伤，也可能造成局部的地方脱位或者骨折。如果是一般的韧带软组织拉伤，局部地方会有一定的疼痛，尤其是活动的时候较为明显。如果是伴随更为严重的损伤，比如骨折或者脱位，那么疼痛的程度会很剧烈，而且会有活动等功能障碍。肩关节拉伤以后可以常规的完善X片检查，判断有无骨折或者是脱位。如果只是一般的软组织拉伤，主要还是保守治疗。局部的地方拉伤24小时以内可以选择冰敷，可以起到消肿止痛的作用；24小时以上局部的地方可以热敷；另外就是可以配合膏药比如氟比洛芬巴布膏治疗，局部还可以涂抹一些扶他林，有助于缓解疼痛。一般的韧带、肌肉拉伤2-3周可以恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(33045)
肩膀肩关节的拉伤最常见肩周在前向或后向，过伸或者过屈活动中的损伤。肩周韧带和肌肉对于过伸或者过... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(54468)
肩膀肩关节的拉伤最常见肩周在前向或后向，过伸或者过屈活动中的损伤。肩周韧带和肌肉对于过伸或者过...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(54468)
肩膀拉伤后应首先去医院行X线拍片检查，以排除骨折。如有条件，可行肩关节磁共振检查，以了解肩关节周围的软组织韧带损伤程度。肩膀拉伤后可先行保守治疗，给予局部制动，外用活血化瘀药物，口服非甾体抗炎镇痛药，同时可去正规医院理疗、针灸等，以促进软组织康复。保守治疗期间，切忌手法按摩或肩关节过度活动，以免加重损伤。如果经保守治疗效果欠佳，疼痛严重，影响工作和日常生活，肩关节活动严重受限，可考虑行肩关节镜修补手术，进行肩袖的修补。
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2019/05/15收听(39473)
"肩膀拉伤以后避免剧烈活动、制动，避免提重物，只有制动才能让肩膀周围达到有效的功能恢复或者肩膀稳定的目的。同时，对整个肩周的炎症和疼痛进行对因治疗。最后，还需要在康复的过程中进行功能锻炼，防止肩膀粘连。如果疼痛在两周左右不能好转，说明不是单纯的肩膀的肌肉性的拉伤或者软组织损伤，可能会存在肩袖损伤、肌腱的损伤，需要做特殊的治疗，包括肩关节的核磁共振检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/07收听(57497)
"病人发生肩膀拉伤，可以诊断为发生肩袖损伤，主要是由于直接外力或间接外力而造成的。在临床上出现拉伤后，在治疗时可以首选保守治疗。首先要嘱咐病人肩关节部位禁止活动，可以给予制动，同时在受伤部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采用热敷处理，进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等，或者采用局部的中药熏洗。如果疼痛较重，还可以采用封闭处置，都可以有效的缓解肩膀疼痛等现象。如果病人血压不高，没有脑出血的病史，还可以口服跌打损伤类的药物，可以口服跌打丸、骨伤灵等，都能够尽快的使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。"
2019/06/12收听(65732)
"肩膀拉伤应该充分的休息，评估疼痛的严重程度和肩膀的关节各个方向活动是否正常，是否有力量的减弱，如果疼痛严重，活动范围明显减小，应该尽早到医院拍摄X线片检查，看有没有骨折的发生。如果没有骨折，应该拍摄肩关节核磁片检查，看关节内是否有肌腱的断裂或者是关节囊韧带的撕裂，严重的肩膀拉伤经常会导致肌腱的撕裂，最典型的是肩袖撕裂。肩袖撕裂会引起肩膀的活动范围减小、疼痛和力量的减弱，外伤引起的急性撕裂应该尽早手术修复，长时间保守治疗容易导致肌肉的萎缩、变性、肌腱的回缩，最终导致丧失手术时机，肩袖功能不能恢复，肩关节的功能也不能恢复。如果自身感觉拉伤的症状重，但核磁检查没有发现结构性损伤，可以进行保守治疗，口服止痛药物缓解疼痛，在疼痛缓解之后逐渐开始恢复肩关节的功能锻炼，一般不会引起长时间功能的受限。"
2020/06/28收听(19781)
"出现肌肉拉伤以后，首先避免肢体的剧烈活动，避免负重、持重，卧床休息，抬高患肢，让拉伤的部位尽量放松，必要的情况下选择支具外固定、石膏外固定限制肢体活动，避免拉伤的症状进一步的加重，24h之内给予局部冷敷，缓解疼痛、肿胀的症状，或者外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏进行对症治疗，以及口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片进行疾病的缓解。如果短期内拉伤的症状没有任何改善，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确拉伤的严重程度，进而选择更进一步的治疗方法，让拉伤的症状得到及时有效的恢复。"
2020/10/30收听(25273)
肌肉拉伤、肌腱拉伤、关节损伤等恢复，很大程度取决于拉伤部位和严重程度，具体如下：... 吴斗│山西白求恩医院 2020/12/31播放(50650)
肌肉拉伤、肌腱拉伤、关节损伤等恢复，很大程度取决于拉伤部位和严重程度，具体如下：
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吴斗│山西白求恩医院
2020/12/31播放(50650)
肩膀筋拉伤是老百姓的通俗说法，实际上指肩部肌肉拉伤。肩部肌肉主要有三角肌，包括肩袖，肩袖肌包括... 王海鸥│三亚市中医院 2018/11/17播放(68767)
肩膀筋拉伤是老百姓的通俗说法，实际上指肩部肌肉拉伤。肩部肌肉主要有三角肌，包括肩袖，肩袖肌包括...
王海鸥│三亚市中医院
2018/11/17播放(68767)
肩膀韧带拉伤非常常见，多见于青年人，比如暴力或者打篮球、摔伤等都有可能导致拉伤。韧带的作用是维持关节稳定性，所以当韧带有拉伤一定要十分注意。如果想使肩膀韧带拉伤恢复要及时固定肩关节，可用三角巾悬挂患侧肢体来限制肩关节活动，有助于韧带恢复，也能避免肩关节的损伤。较严重的拉伤或者有肩关节的损伤可以做韧带的钢丝固定术，修复间断损伤的韧带。平时饮食要以高营养的食物为主，配合食用新鲜的水果、蔬菜，恢复期尽量减免运动，可以配合理疗、按摩。当疼痛期逐渐过去、消肿可以间断性、循序渐进的锻炼，不要冒进，能加快拉伤的恢复。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/11收听(98367)
"在门诊会接诊很多肩关节疼痛、病理活动受限的患者，部分患者会担心自己肩膀的韧带是不是出现了损伤。对于此类患者，从科学角度来讲属于肩袖损伤。肩袖是肩关节周围的肌肉韧带，像袖子一样包绕在肩关节周围，当某一处的肌肉韧带发生发生后，在做出肌肉韧带所控制的动作时就会产生疼痛。这类损伤要和老百姓所说的肩周炎、五十肩进行鉴别诊断，怎么能初步判断是不是肩膀韧带拉伤呢？必须要结合面对面的体格检查，比如可以抬胳膊，但是在某个角度会出现疼痛，超过此角度疼痛就能缓解，此时考虑是不是存在肩膀韧带的拉伤。当然，最准确的诊断是不是存在肩膀韧带拉伤，需要依靠肩关节核磁的客观影像学检查来进行判断。总而言之，我们要结合临床体格检查、影像学检查来综合判断是不是存在肩膀韧带的拉伤。"
2020/04/04收听(34948)
"患者要想判断是否有肩膀韧带拉伤，需要依据外伤史、症状表现、辅助检查等方面，具体如下：一、外伤史：要有明确的外伤史。二、症状表现：局部存在有明显的疼痛，按压局部往往疼痛比较剧烈，甚至会影响病人肩关节活动，比如外展、外旋、后伸等活动。三、辅助检查：需要配合一些辅助检查，比如需要进行局部的普通X线光片，以及肩关节的核磁共振检查，就可以明确肩膀韧带拉伤的诊断。对于韧带拉伤比较轻的患者，选择积极的进行保守治疗，需要悬吊患肢进行保护，避免过早的进行抬肩运动，减少对局部的刺激，可以局部外用活血化瘀的膏药，慢慢就会康复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/28收听(14109)
肩膀地方韧带拉伤，多见于剧烈的运动或者是提重物。可能是一般的软组织韧带拉伤，也可能是肩袖等重要韧带拉伤。还是需要及时完善肩关节核磁共振检查，准确判断韧带拉伤程度以及具体的范围和部位。如果只是一般的表浅软组织韧带拉伤，可以选择膏药，比如氟比洛芬巴布膏理疗，疼痛可以涂抹依托芬那酯凝胶。局部需要休息，暂时避免提重物以及局部过度活动。如果磁共振检查提示为肩袖损伤，轻微的也可以按照前面的方法进行保守治疗。但是，如果较为严重的肩袖损伤，需要考虑关节镜下做手术处理，这样才可以尽可能地恢复肩关节功能。平时要注意休息，局部地方避免过度用力。
2019/03/15收听(98910)
高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/11播放(67885)
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/11播放(67885)
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