中国中医科学院西苑医院
心血管科
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如果心脏疼痛跟吸气有关，不太像是心脏本身造成的，心脏跟吸气没有直接关联，吸气主要由气到肺，直接跟肺相关，肺跟心脏之间还是有一段距离，吸气出现疼痛跟心脏关系不是很密切。吸气疼痛跟肺有关，肺泡里边并没有神经不是肺泡引起的，是胸膜也就是肺跟胸廓相连的地方，由于肺膨胀牵拉胸膜，胸膜上分布的神经会引起胸痛，进而引起胸膜痛。胸膜痛跟肺的炎症有关系，和气胸也有关系，常见的原因是这些。
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"如果在吸气的状态下，会感到心脏的部位有针扎一样的疼痛，在完善检查方面，首先考虑的是胸膜类的疾病。胸膜内的疾病有一个特点，它的疼痛往往与呼吸起伏是有一定相关性的，所以可能需要做的检查包含胸部X线的检查、胸部CT的检查，一般就诊的科室是呼吸内科。当然好多人都特别害怕，认为这类症状的出现是不是心脏疾病。其实心脏类的疾病出现疼痛，主要由于冠心病所导致，而疼痛的特点不仅是出现在心前区的部位，而且疼痛不与呼吸相关，常常与一定的活动耐量相关，比如提重物、快走、慢跑或者情绪变化时可能出现。因此如果明确是与吸气相关的心脏扎痛，首先需要进行呼吸相关的检查。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/29收听(59816)
"如果心脏的部位针扎样的疼，每次和呼吸都有关系，考虑胸膜炎、肋间神经痛，肋软骨炎、神经官能症、膈肌痉挛等可能性大。上述疾病一般都有各疾病自身的症状、体征，可以辅助诊断。同时需要注意发作的次数、持续的时间、怎样可以缓解、疼痛部位是否固定、按压局部是否疼痛，疼痛发作与活动、进食有无关系，有没有特定体位时疼痛加重或者缓解等。注意规律饮食、调节情绪、避免劳累，不要过分担心。病情持续不缓解或发作频繁，可到当地医院就诊，必要时行相关检查协助诊断。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/05/13收听(83174)
一吸气便会出现心脏针扎一样的疼痛感，考虑有可能是心脏神经症，或者是植物神经功能调节紊乱所导致的。首先要检查疼痛的部位皮肤处是否存在异常，因为有的时候带状疱疹也有可能会出现这种情况。如果并无特殊异常，并且疼痛症状并不是非常的严重，只是针扎一样，那么考虑是精神心理因素所导致的。有可能是患者近期有比较明显的劳累、熬夜、精神压力大、焦虑、失眠这些问题，建议患者可以吃营养神经，改善心前区不适症状的药物。常用的有心悦胶囊、复方丹参滴丸、振源胶囊等可以有效的改善不适症状。同时建议患者平日里要多注意规律作息，放松心情，多参加户外活动也有助于改善。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/07/23收听(91362)
90%的针刺样痛都不是心脏病，心脏病胸痛的典型表现为闷痛，即在胸骨后胸骨或者正中央或者偏下，胸... 陈涵│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/23播放(78796)
90%的针刺样痛都不是心脏病，心脏病胸痛的典型表现为闷痛，即在胸骨后胸骨或者正中央或者偏下，胸...
陈涵│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/23播放(78796)
"一吸气心脏针扎一样的疼怎么办？这个症状在临床上并不少见，很多患者因为这个症状来门诊就诊。心脏科的医生一般来说首先要明确心脏疼是不是非常紧要的疾病，也就是比较关注是否有冠心病、心绞痛，严重的或者急性的心梗。但是心绞痛的疼痛一般是压榨性疼痛，疼痛的范围也相对来说是比较大的接近于手掌大小，持续的时间一般3-5分钟，而且和吸气是没有关系的是一个内脏痛。如果心脏的疼是针扎样的而且和吸气相关，通常不是心绞痛。可以考虑比如说皮肤的问题、肌肉、神经或者胸膜的一些情况，如果有哪个部位出现了一些相应的问题，会出现这些类似有针扎样的疼痛。如果这个疼痛持续的时间比较久，或持续的时间很长，比如最近一周一直都有这种针扎样的疼痛，还是应该尽早的到医院进行一些相关排查，虽然可能它的风险很低，但是因为时间比较久，也应该做一定的检查来排查。如果只是偶然的一次或几次，第二天这个情况不再出现，一般是问题不大的，可以不用在意。"
张妮│北京医院
2023/07/27收听(74332)
"一吸气心脏扎针一样疼，最常见的疾病就是急性心包炎。急性心包炎的疼痛往往跟咳嗽、深呼吸、变换体位等因素有关系，这种情况下患者需要注意卧床休息，寻找病因进行处理，比如结核性心包炎，可以服用异烟肼、利福平等。疼痛影响睡眠可以对症处理，常用的药物，比如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，如果服用这些药物效果不理想，患者依然非常疼痛，可以进一步使用吗啡等药物强效镇痛。如果心包炎长期无法治愈，特别是病程超过两年，应用这些常规的治疗心包炎的药物，依然不能控制病情发展，尤其不能有效缓解胸痛的患者，必要的时候可以评估外科手术，将病变的心包切除，从而能够有效的缓解疼痛。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/11/09收听(54266)
"如果患者自觉在吸气的时候，心脏有针扎一样的疼痛感，那么这种情况高度考虑是心脏神经症所导致的，建议患者可以服用复方丹参滴丸以及心悦胶囊，有助于改善这种不适的症状。除此之外，如果患者目前存在入睡困难、失眠、多梦这种情况，还可以服用百乐眠或者是甜梦胶囊这类中成药物来调整睡眠。如果患者目前失眠比较严重，还可以服用氯硝西泮这种西药来促进睡眠，而且这种药物，还在一定程度上有一定的抗焦虑作用，必要的时候建议患者可以结合心理疏导治疗，有助于更好地改善这种心脏神经症。但是在进行治疗的同时，要排除是否存在器质性病变，患者可以做心脏彩超、肺部CT、心电图的初步检查。"
2023/11/19收听(25920)
一吸气心脏针扎样的疼痛，这种情况考虑肋间神经痛的可能性比较大，和吸气有关，并且是针刺样痛的症状，符合肋间神经痛的表现。心脏引起的心绞痛，例如位于胸骨后，也就是两胸中间位置的上下部位或心前区的位置。大多呈闷痛或者紧缩感，每次持续3-5分钟，不超过半个小时左右，多发生在饱餐后、活动的时候或者情绪激动等的情况下，与呼吸没有关系。所以针刺样的疼痛，与呼吸有关的并不是心脏的心绞痛，可以考虑为心脏神经症的可能。这时可以行心电图以及心脏彩超的检查，还有胸部拍个胸片，可以排除一下心肺问题导致的。神经痛可以局部热敷或者红外线的理疗，必要的时候如果疼痛不能忍受，可以给予芬必得治疗。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/05/02收听(69018)
"一吸气就感觉到胸口像针扎一样疼痛，主要考虑是由于胸膜炎引起，有严重的肺炎、肺结核，会刺激到胸膜引起这种症状。需要先去医院拍胸片检查，做血常规的检查和结核菌素试验明确诊断。如果是由于胸膜炎引起的，需要用有效的抗菌药物治疗，由于肿瘤引起的还需要手术治疗。如果有肺气肿、肺大泡，在剧烈运动或频繁咳嗽的时候会导致气胸，也容易引起这种症状，需要做胸腔的闭式引流术，严重了还需要手术治疗，如果疼痛比较严重需要口服止痛的药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/07/17收听(49216)
"引起胸痛的疾病种类很多，胸痛是在临床上很常见的主诉。胸壁疾病中的皮肤、皮下组织病变，周围神经病变，肌肉病变，骨骼、关节病变以及胸腔脏器疾病，包括心脏及主肺动脉疾病，如冠状动脉及心肌疾病、心瓣膜病、心包疾病、先天性心血管疾病、主动脉疾病，呼吸系统疾病中的胸膜疾病、气管及支气管疾病、肺部疾病、肺动脉疾病，还有食管、胸腺、纵隔疾病等都可以引起胸痛。胸腔以外的肩关节及其周围组织疾病、腹腔脏器疾病等，也可以由于放射引起胸痛的表现。其他原因像过度通气综合征、精神神经障碍，也会有胸痛的主诉。吸气时针刺样疼痛最容易要考虑的就是胸膜炎，因为胸膜炎的表现就是在呼吸时候加剧，呈针刺样疼痛。胸膜炎比较好鉴别，通过影像X光片和胸部CT，能很直接的发现是否有胸膜炎，当然如果是气胸也可以有类似的症状。其实像胸膜肿瘤、肺部炎症影响到胸膜等，这些可以累及胸膜的疾病，都可以出现类似的针刺样疼痛，吸气时明显。所以，出现症状还是应该去就诊，先行影像学检查，然后再由医生根据相关的症状，开具其他检查，判断究竟引起疼痛的原因，以免耽误诊断。因为有一些胸痛是致死性疾病，如心绞痛或者肺栓塞等，这些疾病应该及时诊治清楚，进行治疗。"
何洁│中日友好医院
2023/05/29收听(44910)
心脏出现针刺样疼痛，原因具体如下：1、器质性心脏疾患：包括心肌损伤、心肌炎、心律... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/20播放(92152)
心脏出现针刺样疼痛，原因具体如下：
1、器质性心脏疾患：包括心肌损伤、心肌炎、心律...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/20播放(92152)
心脏如针刺样疼痛，常见原因如下：1、心脏疾病：包括冠心病、早搏等，冠心病典型特点... 曾广伟│空军军医大学唐都医院 2023/08/11播放(86598)
心脏如针刺样疼痛，常见原因如下：
1、心脏疾病：包括冠心病、早搏等，冠心病典型特点...
曾广伟│空军军医大学唐都医院
2023/08/11播放(86598)
"临床上经常见一些患者描述，心前区某一个位置突然针扎样疼了一下，这种针扎样有持续数秒的，也有持续半小时，甚至几个小时的。这种针扎样疼，首先从有没有诱因、疼痛的性质、疼痛的部位、持续的时间、缓解的因素、伴随的症状，这六条鉴别这个胸疼跟心脏有没有关系、是不是心绞痛、急性冠脉综合征。如果只是偶尔针扎一样疼1-2秒钟或数秒钟，一般是肋间神经疼的可能性大。数小时隐隐约约的疼，与肋骨或者是肋软骨炎症有关，伴有局部的压疼。如果一般持续几分钟的疼痛，疼痛的时候又伴有心慌、胸闷，劳累、情绪激动的时候出现，休息后或者含化速效救心丸后症状可以缓解，一般考虑是比较典型的心绞疼症状。所以，根据以上的六条来鉴别这个胸疼到底是哪方面的诊断。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/05/01收听(60104)
心脏针扎似的疼痛可能有以下几种情况：1、心脏疾病：就是心脏自身的情况，也就是说冠... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(35473)
心脏针扎似的疼痛可能有以下几种情况：
1、心脏疾病：就是心脏自身的情况，也就是说冠...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(35473)
"一般心脏针扎样的痛，常常考虑为肋间神经痛、肋软骨炎、心脏神经症，这三种可能性比较大，具体如下：1、肋间神经痛：常常累及1—2个肋间，并且并不局限在胸前的部位，多为刺痛，就是针扎样的痛，或者是灼痛感，多为持续性，一般不是阵发性。在咳嗽、用力呼吸，以及转动身体的时候，都可能加重疼痛感，而且沿着神经的走行部位有压痛。当病人手臂向上举的时候，局部有牵拉样的疼痛。2、肋软骨炎：在肋软骨处有压痛。3、心脏神经症：也是短暂的几秒的刺痛，为针扎样的痛，或者是持续几个小时的隐隐作痛，并且经常变换部位，常常伴有心慌、乏力、头昏、失眠等神经伴随症状。当有这种疼痛的时候，可以去医院查心电图、胸片，排除真正的心、肺疾病，如果都没问题，就考虑是以上三种症状，这时可以给予局部的热敷、理疗，如果伴有失眠、焦虑等情况，也可以用一些抗失眠的药物。"
2023/03/22收听(46424)
心脏针扎一样疼，常见疾病如下：1、心肌损伤：会造成心脏针扎一样疼；... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/25播放(82686)
心脏针扎一样疼，常见疾病如下：
1、心肌损伤：会造成心脏针扎一样疼；
...
2023/11/25播放(82686)
心脏像针扎一样疼，可能的原因有很多，按照疾病严重程度列举如下：1、急性心肌梗死或者心绞痛，这是可能产生心脏针扎一样疼痛最严重的问题。如果患者平常就有冠心病或者糖尿病等，同时伴有胸闷、心慌等不舒服，这种可能性更大，一定及时去医院完善心电图等相关检查，排除心梗或者心绞痛的可能。2、主动脉夹层，同样是一种非常凶险的疾病，有时候症状象心肌梗死的症状，非常不容易鉴别。3、更年期的植物神经紊乱也会出现，这种问题最小，不用担心，也无需治疗。
2023/03/18收听(95290)
心脏突然像针扎一样疼，即针扎样疼痛，有以下几种情况： 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/08播放(39578)
心脏突然像针扎一样疼，即针扎样疼痛，有以下几种情况：
2023/05/08播放(39578)
心脏偶尔像针扎一样是胸痛的症状，还需要完善相关病史，进行必要的体格检查，完善相关的辅助检查才能进一步诊治，这种情况主要有以下几大类疾病：1、心血管的疾病，最常见的是冠心病、心绞痛，常常表现为活动或者劳累以后出现心前区、胸骨后的压榨样、紧缩感，持续3-5分钟，休息或者舌下含服硝酸甘油后能缓解，针扎一样的感觉跟心绞痛的性质不是太相符。2、呼吸系统的疾病，如胸膜炎、肺炎、肺结核，还有肺癌等。3、胸壁的疾病，如肋软骨炎、肋神经痛或者带状疱疹。4、消化系统的疾病，如反流性食管炎。5、一些神经官能症的患者也可表现为针扎样疼痛，但是需排除器质性疾病。
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/03/19收听(50944)
突然感到心前区或者心脏部位针扎样疼，一般不是心脏问题，更可能是神经痛或者肌肉疼痛。 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/01播放(27931)
突然感到心前区或者心脏部位针扎样疼，一般不是心脏问题，更可能是神经痛或者肌肉疼痛。
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/01播放(27931)
北京安贞医院 康云鹏
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山西大医院 王改玲
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北大人民医院 李帮清
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