山东中医药大学附属眼科医院
眼科
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临床上的眼睑恶性肿瘤最多见为基底细胞癌，也常见鳞状细胞癌、睑板腺癌等。此类肿瘤和其它肿瘤类似，目前大部分无法找到病因，或可能是多种因素所致。眼睑肿瘤一般初期表现为不痛、不痒、不红的肿块，但是肿块的特点为会不断长大。对于不断长大的肿块，一定要特别谨慎小心，这是恶性肿瘤的表现。根据不同性质，肿瘤会有不同特性，比如基底细胞癌会局限在眼睑，其可以分为多型，比如溃疡型、菜花样等。睑板腺癌和鳞状细胞癌有时和眼睑囊肿不容易区分，但是其特点就是不断长大。如果是眼睑的一般囊肿，体积不会持续增大，但眼睑恶性肿瘤会不断向外侵袭，累及整个眼睑，包括眼睑周围组织。
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"眼睑癌也就是眼睑的恶性肿瘤，包括基底细胞癌、鳞状细胞癌或者皮质腺癌，这些都是一些常见的恶性肿瘤。如果眼睑存在局部的恶性肿瘤性疾病，建议一定要及早手术切除。如果等到肿瘤生长的比较大，或者出现远处的转移再去手术治疗，在这种情况下有可能已经产生转移的症状，是不能够彻底治疗的。而且切除的肿瘤要及早行病理检查，明确具体的性质，这样也可以制定下一步的治疗方案。一般确定肿瘤性质以后，需要进行全身的放射治疗或者化学治疗，避免疾病的转移，也能够防止疾病复发。这种疾病对全身的影响也是比较大的，所以一定要重视。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/19收听(37472)
"如果想要知道是不是眼睑的癌症，或者是眼睑的恶性肿瘤，主要根据两个方面判断：第一、疾病的症状。恶性肿瘤一般发展非常的迅速，而且在肿块的表面很容易出现破溃、出血这些症状，肿块的边界相对是不清楚的，可以用于区别良性肿瘤和恶性肿瘤。第二、病理检查，是鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。如果出现了眼睑周围的肿块，需要及早手术切除，切除的组织要送病理检查，这样可以准确了解是良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果是眼睑的恶性肿瘤，在手术治疗以后，还要进行针对性的放射治疗或者化学治疗。"
2023/10/23收听(86430)
眼睑癌表现为眼睑上局限性的包块不断增长、扩展，表面出现溃疡、糜烂、流血，甚至疼痛等症状。眼睑的... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/11播放(77692)
眼睑癌表现为眼睑上局限性的包块不断增长、扩展，表面出现溃疡、糜烂、流血，甚至疼痛等症状。眼睑的...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/11播放(77692)
"如果是眼睑的基底细胞癌，在病变的初期常常表现为微小的透明结节，像红斑、湿疹一样，随着结节的缓慢增大，表面可以破溃，形成典型的潜在性溃疡。眼睑鳞状细胞癌的病人，可以形成乳头状或者菜花状的肿物，表面常常会发生破溃。当眼睑的鳞状细胞癌肿块比较大的时候，表面可以形成溃疡，这些溃疡可以呈现火山口样的外观。眼睑的睑板腺癌的病人，在开始的时候可以在眼睑皮下部位有小结节出现，质地比较硬，边界清楚。随着病情的发展，在眼睑部位的皮下，能够摸到核桃大小的肿块，伴有结膜面的局部充血的表现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/27收听(86000)
眼睑癌患者会有生命危险，眼睑的恶性肿瘤实际和全身恶性肿瘤类似，可以发生转移，也可以导致人机体的... 陈伟│山东中医药大学附属眼科医院 2023/03/16播放(68812)
眼睑癌患者会有生命危险，眼睑的恶性肿瘤实际和全身恶性肿瘤类似，可以发生转移，也可以导致人机体的...
陈伟│山东中医药大学附属眼科医院
2023/03/16播放(68812)
"眼睑癌也就是眼睑的恶性肿瘤，包括眼睑基底细胞癌、鳞状细胞癌或者皮质腺癌，是一种恶性疾病。如果没有得到及时的治疗，恶性肿瘤一旦发生全身的转移就会对生命安全造成影响，对这种疾病还是要重视的，早发现早治疗。在肿块比较小的时候及早的手术切除，能够避免恶性肿瘤转移，不会对全身的生命安全造成影响。切除以后要及早的行放射治疗或者化学治疗，避免疾病复发或者恶性肿瘤转移。这种疾病对眼睛与全身都有影响，一定要重视，早发现早治疗才是最有效的方法。"
2023/01/02收听(37100)
眼睑癌和麦粒肿区别比较大，眼睑癌是眼睑的恶性肿瘤，通常指睑板腺癌，属于睑板腺组织发生的癌变。麦... 刘小伟│北京协和医院 2023/11/21播放(30000)
眼睑癌和麦粒肿区别比较大，眼睑癌是眼睑的恶性肿瘤，通常指睑板腺癌，属于睑板腺组织发生的癌变。麦...
刘小伟│北京协和医院
2023/11/21播放(30000)
"眼睑癌指的是眼睑的恶性肿瘤，主要包括三种，第一种是基底细胞癌，第二种是鳞状细胞癌，第三种是皮脂腺癌。基底细胞癌在我国最为常见，多见于中老年人。初起的时候表现为小的结节，表面可以看到毛细血管扩张，因为富含色素可能会被认为是色素痣或黑色素瘤。但它的隆起度比较高，摸起来很硬，生长非常缓慢，患者可以没有疼痛感。患病时间长了，肿瘤的中间部分可能会出现溃疡，形状像火山口一样，并逐渐向周围组织侵蚀，引起广泛的破坏。基底细胞癌比较少发生转移。如果出现转移，最常转移到肺、骨、淋巴结和肝肾。鳞状细胞癌是一种表皮角化、细胞恶化的一种新生物，也多发生在中老年人，好发于睑缘皮肤黏膜移行的部分，生长缓慢，患者也可以没有疼痛的感觉。开始的时候像乳头状瘤，逐渐形成溃疡，边缘比较硬，比较隆起，可以发生坏死和继发感染。它不但向周围和深部侵润，还会侵犯皮下组织、睑板、眼球和眼眶，还可以经过淋巴系统向远处淋巴结转移。皮脂腺癌多发于中老年妇女，好发于上睑，常常起源于睑板腺和睫毛的皮脂腺。初起时为眼睑皮下的小结节，以后可以逐渐增大，睑板会出现弥漫性增厚，相应的地方出现黄色隆起。表面皮肤是正常的，当肿块逐渐增大以后可以形成溃疡或呈菜花状，也可以向眶内扩展，侵入淋巴结并发生转移。不论是哪种恶性肿瘤，都需要尽快进行手术根治。"
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/09收听(59346)
"眼睑基底细胞癌是我国最常见的眼睑恶性肿瘤，多见于中老年人约占眼睑恶性肿瘤的90%。光化学损伤是基底细胞癌与其他大多数皮肤表皮肿瘤发生的最重要的致病因素。好发于下睑及内眦部，初出起时微小结节表面可见毛细血管扩张，因富含色素，可以被误认为是色素痣或者是黑色素瘤，但它隆起较高，质地坚硬，生长缓慢，患者无疼痛感，病程稍长，肿瘤中央部就会出现溃疡，其边缘浅型，型如火山口，并且逐渐向周围组织侵蚀，而引起广泛的破坏。少有转移，如果发生转移，最常转移至肺、股、淋巴结、肝、脾和肾上腺。治疗方法：此肿瘤对放疗非常敏感，因此应该早期切除后再行放射治疗，由于癌细胞通常向四周浸润，超出临床上显示的正常边缘，手术切除范围应该足够大，最好冰冻切片来检查切除的标本的边缘。"
李琳琳│日照市人民医院
2023/01/22收听(19996)
基底细胞癌在临床上是恶性度相对比较低的病变。对于眼睑上的基底细胞癌，因为处于眼睑，位置比较特殊... 郭丽丽│郑州大学第一附属医院 2023/03/02播放(86922)
基底细胞癌在临床上是恶性度相对比较低的病变。对于眼睑上的基底细胞癌，因为处于眼睑，位置比较特殊...
郭丽丽│郑州大学第一附属医院
2023/03/02播放(86922)
"眼睑基底细胞癌是比较常见的眼睑恶性肿瘤，多见于中老年人。光化学损害是基底细胞癌与其他大多数皮肤表皮肿瘤发生的重要致病因素。临床表现通常为眼睑出现小结节，表面可见毛细血管的扩张，很快隆起较高，并出现溃疡，形同火山口样的改变，逐步向周围组织侵蚀，并引起广泛破坏，这种疾病具有转移倾向。通常建议早期手术切除，切除后进行放射治疗。由于为恶性肿瘤，所以手术切除范围应该足够大，切除以后的标本要及时病理检查。"
2023/01/18收听(63164)
"眼睑发痒，大多数见于过敏性的眼睑皮炎。眼睑是一种非常疏松的皮肤组织，很容易受到过敏物质刺激后产生过敏的现象，表现为眼睑皮肤出现充血、红肿、皮疹、糜烂、水泡等症状，过敏的物质可能是化妆品、食物 、花粉、粉尘、螨虫等物质。睑皮肤过敏根据病情的严重程度会导致慢性的现象，因此如果出现过敏后一定要立即寻找过敏原，必须要切断过敏物质接触。轻度的局部发痒可以使用一些抗过敏的药物治疗，比如丹皮酚软膏；如果过敏比较严重，可以使用一些激素类的药物，比如妥布霉素地塞米松眼膏；有些过敏反复发作可以联合口服的抗过敏药物，比如氯雷他定片。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/10/26收听(47242)
" 眼睑有小白点如果是眼睑皮肤上有小白点，考虑是脂肪粒或者是汗管瘤引起的，眼睑皮肤没有明显的异常。 如果眼睑皮肤先表现为局部红肿以及压痛的肿块，然后再出现小白点，考虑是麦粒肿引起的，说明硬结开始软化，脓包趋向成熟，如果小白点在眼睑皮肤睫毛根部考虑是外麦粒肿，如果在眼睑内侧考虑是内麦粒肿。 如果是上下眼睑翻开后发现在睑结膜面上有散发或聚集状的白色小颗粒，考虑是结膜结石，可能是慢性结膜炎患者引起的，需要排除白色颗粒状异物，残留在眼睑内侧或外侧引起的，通常冲洗结膜囊或用消毒棉签擦拭就可以去除。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/15收听(75486)
"上眼睑肌无力，通常是上睑下垂的表现，是指上眼睑的提上睑肌或者迷路平滑肌功能不全或者丧失导致上睑部分或者全部的下垂。根据病因的不同，一般分为两种情况：第一、先天性的上睑下垂，主要是由于动眼神经核或者提上睑肌发育不良导致，这种情况多为常染色体显性遗传或者隐性遗传。第二、获得性的上睑下垂，通常是指因为动眼神经麻痹，提上睑肌损伤，交感神经疾病，重症肌无力及机械性开睑运动障碍，如上睑的隐性肿胀或者新生物等引起，对于这种情况，一般建议可以考虑手术矫正。"
2023/02/20收听(35082)
"眼睑抽搐在医学上称作眼睑痉挛，眼睑痉挛是由于支配眼球运动的眼轮匝肌不自主的收缩所引起。肌肉的收缩是由面神经所控制，面神经的异常放电是导致眼睑痉挛的根源，原因有可能是患者近期精神紧张、压力大、熬夜、用眼频繁所引起。过多的眼睑痉挛会引起患者精神紧张、焦虑等情况，治疗上建议患者放松心情，对于生活、工作上的事情尽量减少焦虑症状，同时局部可以加强热敷，热蒸汽可以放松眼轮匝肌，减少眼睑痉挛。对于伴有干眼症的患者，可以滴用不含有防腐剂的人工泪液来进行辅助治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/01/31收听(90306)
"发生上眼睑肌无力，具体情况如下：1、临床上可以见于重症肌无力的患者，病人可以出现上眼睑的眼肌无力，表现为眼睛睁不开。对于重症肌无力，需要给予患者进行新斯的明试验确诊，治疗上可以给予病人溴吡斯的明口服。2、临床上可以见于由于周围神经病变，比如动眼神经受到压迫或者损伤之后，常见有糖尿病性眼肌麻痹、痛性眼肌麻痹。对于这种情况，急性期可以给予病人激素冲击治疗，还可以配合针灸。3、临床上可以见于颅内的血管病，比如中脑的病变，以及颅内的占位性疾病，经过CT、核磁检查可以确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/11收听(91454)
"眼睑炎是指眼睑部位出现炎症，表现为眼睑局部充血、水肿、潮红、脱鳞屑、斑疹、丘疹、水疱等症状。眼睑部位包括睑腺受到致病菌，例如细菌、病毒等感染，甚至接触到外界物质，例如化工原料、化妆品、洗涤剂、染料、药物，包括抗生素、麻醉类药物等，引发眼睑部位出现过敏反应。也包括眼睑周围组织出现炎症蔓延到眼睑，或者虫咬、化学物质损伤，例如强酸、强碱，都可以导致眼睑，甚至睑缘位置出现炎症。另外，屈光不正、视疲劳、干眼症，以及卫生条件比较差、营养不良等，都可以导致眼睑发炎。"
2023/02/18收听(55856)
眼睑抖动在医学上称为眼睑痉挛，是由眼轮匝肌不自主收缩运动所致，眼睑抖动常见原因如下：<...
眼睑抖动在医学上称为眼睑痉挛，是由眼轮匝肌不自主收缩运动所致，眼睑抖动常见原因如下：
洪艳│山东省立医院
2023/01/12播放(87106)
眼睑发红，在临床上比较常见的原因有以下几种：1、如果眼睑发红并且局部伴有隆起，考虑麦粒肿的可能性比较大，这种表现通常提示麦粒肿尚在初期，可以适当的给予热敷，促进结节的消退，如果进一步发展，可能就需要进行手术治疗。2、如果眼睑发红，不伴有局部隆起，但是伴有比较细小的皮损，例如细小的溃疡或者鳞屑，多提示得了睑皮炎，需要局部涂抹抗生素眼膏，或者皮质类固醇类的眼膏进行消炎治疗。3、如果眼睑发红没有明显的皮损，但是有非常明显的瘙痒，提示变态反应性炎症，通常会伴有整个面部的多处发红病灶。由于皮损面积比较大，通常建议口服抗过敏类的药物联合局部涂抹激素类药膏进行治疗，饮食上需要注意忌吃生冷、辛辣、刺激的食物。
2023/12/06收听(82824)
"导致眼睑肿痛，如果是这几天突然出现的，同时伴有眼睑明显的充血，初步考虑睑腺炎，如果发现眼睑的外上方逐渐出现局部肿胀、触痛，可能还出现典型的S形弯曲，伴有炎性的上睑下垂，也需要排除急性泪腺炎的可能。如果急性泪囊炎也会波及眼睑出现肿痛，眼睑出现肿痛的现象，大多数考虑炎症引起的，通常考虑局部抗炎以及全身抗炎为主，比如局部用抗生素眼药水，以及抗生素眼药膏治疗，全身口服或静滴抗生素药物，目的是防止炎症扩散，导致眶蜂窝织炎，甚至引起败血症的可能。如果发现逐渐出现黄白色的脓包，需要及时放脓处理。"
2023/03/04收听(49452)
武汉协和医院 姜发纲
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北京同仁医院 邓世靖
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施尔明眼科医院 陈伟
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