山西白求恩医院
骨科
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脊柱结核手术后仍存在一定复发率，但规范治疗可降低复发率。脊柱结核术后较常规手术后病情易复发，且患者可能存在对结核杆菌的耐药性。
彻底清创、正规抗结核治疗，是降低脊柱结核手术复发率的常规手段，患者做完脊柱结核手术后还要进行正规的抗结核治疗。治疗周期相对较长，患者应有信心，积极配合治疗，尽量控制、降低脊柱结核复发率。
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"结核病是非常容易复发的，手术只是治疗的一方面，后期如果没有积极的进行抗结核治疗，很容易会引起再次复发的可能性。所以必须要积极的配合治疗，尽量减少复发的可能，通常的治疗办法术后需要积极的应用抗结核的药物治疗，时间是比较长的。这期间需要定期的复查血常规、血沉以及肝肾功能，因为抗结核的药物副作用比较大，尤其是对肝肾损伤比较大。所以需要积极的进行检查，必要时需要调节方案和抗结核药物的药量。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/12/05收听(35794)
脊柱结核相比其他脊柱的损伤来说出现复发的可能性要大一些，要根据出现结核之后的治疗方案来判断。如果是采取保守治疗，单纯口服抗结核类的药物，复发的可能性就大一些，在感冒、有其他身体疾病、免疫力低下的时候就容易诱发脊柱结核。如果通过口服药物控制，并且后期对脊柱结核进行了系统的手术，清除病灶之后复发的可能性就低得多。因为此时整个病灶基本已经清除干净了，在免疫力低下时，细菌浓度即使有也是非常少，人的免疫力能够抵抗一大部分，出现复发的几率就要小得多。因此不管是何种类型，应该要保护好自己，增强自己的免疫力。
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/11/26收听(14018)
脊柱结核到底需不需要手术，在临床当中稍有争论，大多数脊柱结核病人通过正规的保守治疗就可以取得比... 关海山│山西医科大学第二医院 2023/10/02播放(65924)
脊柱结核到底需不需要手术，在临床当中稍有争论，大多数脊柱结核病人通过正规的保守治疗就可以取得比...
关海山│山西医科大学第二医院
2023/10/02播放(65924)
脊柱结核能否根治要分情况而定，具体如下：1、单纯椎体结核行病灶清除术，术后行正规... 张彦男│山西白求恩医院 2023/07/06播放(61330)
脊柱结核能否根治要分情况而定，具体如下：
1、单纯椎体结核行病灶清除术，术后行正规...
张彦男│山西白求恩医院
2023/07/06播放(61330)
脊柱结核手术后遗症主要有疼痛、神经症状、功能障碍，甚至截瘫。脊柱结核合并截瘫，除了有脊柱结核的... 周佳林│湖南省胸科医院 2023/07/15播放(65634)
脊柱结核手术后遗症主要有疼痛、神经症状、功能障碍，甚至截瘫。脊柱结核合并截瘫，除了有脊柱结核的...
周佳林│湖南省胸科医院
2023/07/15播放(65634)
"手术治疗效果得到临床病人的认可。手术治疗是能够根治结核的，但是，前提是要辅助药物治疗，手术只是把主要的病灶脓肿、死骨清除，重新做固定，病灶稳定，促进结核的恢复。手术能达到根治结核目的，但是有一个药物治疗前提，从手术根治率来说，大概有70%以上。因为结核属于比较顽固，很难杀灭，容易复发等因素，有1%-2%的人，容易复发，这个时候可能需要后续进一步的治疗。脊柱结核的手术治疗以后，需要一个规范抗痨治疗，一般在针对骨结核来说，建议长疗程治疗，要达到18个月的长疗程抗痨治疗。"
李晓冬│珠海市人民医院
2023/05/02收听(61992)
脊柱结核是脊柱感染结核杆菌所造成，结核杆菌会破坏脊柱的骨组织，并且分泌出脓性液体。脊柱结核占全... 郑先波│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/03播放(78008)
脊柱结核是脊柱感染结核杆菌所造成，结核杆菌会破坏脊柱的骨组织，并且分泌出脓性液体。脊柱结核占全...
郑先波│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/03播放(78008)
脊柱结核手术的原则为病灶清除，达到结核骨性愈合，有神经压迫的要解除压迫，改善神经功能。任何手术... 关海山│山西医科大学第二医院 2023/03/21播放(56018)
脊柱结核手术的原则为病灶清除，达到结核骨性愈合，有神经压迫的要解除压迫，改善神经功能。任何手术...
2023/03/21播放(56018)
"脊柱结核的手术基本原则是病灶清除、减压植骨、矫正畸形、坚强固定。根据患者的病情、经济条件以及手术技巧等灵活运用，具体的有单纯的脊柱结核病灶清除术、后路病灶清除植骨融合术、前路病灶清除植骨融合术、前路病灶清除植骨融合后路内固定、前路的病灶清除植骨融合内固定术等等。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/03/11收听(19492)
一般来讲脊柱结核手术，手术的方式不同，它的手术时间也不同，一般临床上针对脊柱结核病人，我们会采... 遇呈祥│重庆三博长安医院 2023/04/17播放(91998)
一般来讲脊柱结核手术，手术的方式不同，它的手术时间也不同，一般临床上针对脊柱结核病人，我们会采...
遇呈祥│重庆三博长安医院
2023/04/17播放(91998)
脊柱结核手术方法不能一概而论，无论是开放也好、微创也好，治疗方案越来越多是因为技术在进步，可能... 陈克冰│南方医科大学第三附属医院 2023/08/02播放(93982)
脊柱结核手术方法不能一概而论，无论是开放也好、微创也好，治疗方案越来越多是因为技术在进步，可能...
陈克冰│南方医科大学第三附属医院
2023/08/02播放(93982)
首先，了解一下结核，结核以前都称痨病，如果长在肺里面，称肺结核，如果长在脊柱上，就称之为脊柱结核。脊柱结核其实就是结核杆菌在脊柱椎体的滞留，然后不停的繁衍，破坏了脊柱的椎体。脊柱的椎体其实是沉重的结构，如果被破坏之后，脊柱的稳定性受到影响，脊柱的稳定受到影响之后都知道，脊柱后方有椎管，椎管里面走的是神经，如果稳定性受到破坏，必然会对神经构成刺激。第二、如果结核杆菌把脊柱破坏之后，它会形成大量的死骨和干骺液，它往椎管里侵占的话，会对脊髓构成严重的压迫，肯定就需要手术治疗。有几个方面出现了就必须手术，脊柱的稳定受到破坏、神经受压迫、大量的死骨形成、有大量的脓肿形成难以吸收、形成经久不愈的窦道，都应该通过手术来进行干预。
2023/09/02收听(77768)
脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2023/08/05播放(84158)
脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活...
2023/08/05播放(84158)
任何一个矫形手术都有一定复发率。拇外翻复发会有风险，拇外翻复发的风险主要有几个：1、相对畸形的... 白露│北京大学深圳医院 2023/07/13播放(89290)
任何一个矫形手术都有一定复发率。拇外翻复发会有风险，拇外翻复发的风险主要有几个：1、相对畸形的...
白露│北京大学深圳医院
2023/07/13播放(89290)
痔疮在临床上是可以通过手术治愈的一种疾病，但是，会不会复发需要根据平常生活习惯的保持有关系。痔疮的发生常跟不良的生活习惯有关，比如饮食辛辣刺激食物比较多，饮酒比较多，就会对肛门部位刺激比较大，很容易产生痔疮。另外，大便比较干燥，排便比较困难，这样的患者也很容易发生痔疮，做完手术之后基本跟正常人一样。但是，如果还存在不良习惯，可能会对肛门部造成持续刺激，时间长有可能发生痔疮。但是，从临床的观察来看，痔疮做二次手术是比较少的，很少做完一次手术之后过几年再来做的，这样患者还是很少的。术后要保持良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，少吃辛辣刺激性食物。
布乃滨│聊城市中医院
2023/07/10收听(90300)
脊柱结核根据发病部位和程度不同，产生的影响也不尽相同。脊柱结核对椎体、椎间盘破坏较轻，形成周围... 符孔龙│河南省胸科医院 2023/11/05播放(61106)
脊柱结核根据发病部位和程度不同，产生的影响也不尽相同。脊柱结核对椎体、椎间盘破坏较轻，形成周围...
符孔龙│河南省胸科医院
2023/11/05播放(61106)
脊柱结核介入手术是手术治疗方法中的一种，主要手术方法如下：1、脓肿切开引流：寒性脓肿... 周佳林│湖南省胸科医院 2023/12/27播放(69144)
脊柱结核介入手术是手术治疗方法中的一种，主要手术方法如下：1、脓肿切开引流：寒性脓肿...
2023/12/27播放(69144)
脊柱结核是严重的感染性疾病，应该积极的诊断和治疗。一般来说对于确诊的脊柱结核，应该到结核病院进行专业的抗痨治疗。经过抗痨治疗之后，局部的结核病灶可以手术切除、清理，然后对于缺损进行植骨和内固定手术，维持脊柱的稳定，这样才能够避免出现神经压迫，引起下肢的功能障碍。如果不进行积极治疗，结核会破坏脊柱的稳定性，引起脊柱椎体的错位，压迫后方的神经根，甚至脊髓，引起下肢的感觉障碍、肌肉力量减弱，甚至截瘫。对于结核来说，脊柱结核是一种严重的结核发病的类型，必须引起足够的重视，治疗周期也比较长，但国家有规范的治疗方案可以遵循，所以脊柱结核严重，而且必须要规范治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2023/05/24收听(52074)
"脊柱结核就是结核病灶发生在了脊柱，在骨与关节结核中脊柱结核占了首位，其中以椎体结核占大多数，而附件结核就非常少见，因为椎体以松质骨为主，滋养动脉又是最末端的动脉，结核杆菌容易停留在椎体的部位，所以容易发生椎体结核，也就是脊柱结核以锥体结核最为常见，而在整个脊柱过程脊柱的节段中，腰椎结核发生率最高，尾椎、骶尾椎的结核非常罕见。对于椎体结核可以根据发生在椎体的哪个部位，分为中心型和边缘型。中心型顾名思义就是结核位于椎体的中心，也可以穿透侵犯一个椎体，穿透椎间盘，也可以向邻近椎体浸润。边缘型结核顾名思义就是结核正好是在椎体的边缘，一般破坏椎间盘更多。椎体结核破坏椎体以后，可以形成一种脓肿，叫结核脓肿，这种脓肿一般在椎体旁边，但也可以在后方和侧方，一般情况下都统称为椎旁脓肿，椎旁脓肿也可以向后进入椎管内，压迫神经。还有一种脓肿就是椎旁脓肿积攒到一定数量以后，压力高，这时候会穿破间隔，向下方流动，在远离病灶的部位出现脓肿，比如腰椎病变穿破腰大肌鞘，集聚在鞘内形成腰大肌的脓肿，甚至再往下穿破，流到髂窝里形成髂窝脓肿，也可以向腰后部形成腰三角的脓肿，这种脓肿是流注，部位和结核原发部位相距比较远。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/08收听(50268)
脊柱结核的成功率需要结合具体的情况来进行... 王珏│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(47805)
脊柱结核的成功率需要结合具体的情况来进行...
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(47805)
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