武汉大学中南医院
心血管内科
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紧张时引起的心慌是由于交感神经过度兴奋，释放大量儿茶酚胺以及其他激素，这些神经递质作用在受体引起心跳加速，血压升高，心肌收缩力增强，心脏跳得快而有力，感到心慌、心悸。属于正常生理反应，无需过度紧张。
人在精神紧张或者情绪激动状态下，对压力负荷过重等一系列的诱因情况下，可以出现神经系统分泌更多儿茶酚胺，或肾素-血管紧张素等一系列的神经递质，引起交感神经的亢奋。若感觉到心慌时，可以深吸一口气屏住，再深吐一口气，这样进行调节，控制心跳加快。经过反复的调整后，由于紧张引起的心慌会得到缓解。
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心跳受到神经影响，紧张、害怕时，神经刺激以后可引起心脏心跳加速，同时也会让心脏收缩得更加强烈。... 陈涵│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/25播放(97603)
心跳受到神经影响，紧张、害怕时，神经刺激以后可引起心脏心跳加速，同时也会让心脏收缩得更加强烈。...
陈涵│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/25播放(97603)
通常紧张、心慌，常见以下几方面原因：1、情绪紧张： 王智泉│武汉大学中南医院 2021/09/14播放(70932)
通常紧张、心慌，常见以下几方面原因：
1、情绪紧张： 王智泉│武汉大学中南医院 2021/09/14播放(70932)
王智泉│武汉大学中南医院
2021/09/14播放(70932)
"紧张就心慌，主要是由于交感神经过度兴奋，儿茶酚胺释放过多，引起心率增快，血压增高。患者表现心慌、气短、胸闷，严重者还会表现胸疼等不适症状。在紧张的时候，尽量保持情绪稳定，能够使心慌症状明显减轻或缓解。建议紧张就心慌的患者进一步检查动态心电图、动态血压、心脏超声、血生化常规，检查肝肾功能，血脂、血糖、钾、钠、氯离子等，根据检查结果进行有针对性治疗，能够有效预防紧张就心慌的症状。如果是心动过速引起的心慌，服用β受体阻滞剂、美托洛尔或比索洛尔等，减慢心率，使心慌症状减轻或消失，如果伴有血压高，心肌缺血，一定明确高血压和冠心病的诊断，稳定血压、心率，降低心肌耗氧量，缓解心肌缺血非常重要，积极同步综合治疗，预防心慌再发。心律失常引起的心慌，在医生指导下选用抗心律失常药，必要时住院治疗。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(61678)
"正常人在紧张的时候出现心慌属于生理性的心慌，心慌在医学上也常常称为心悸，是指自我感觉心脏跳动的不适感。出现心慌心率可以增快，可以减慢，也可以正常。紧张引起的心慌主要是紧张导致交感神经的兴奋，引起心跳增快，心肌收缩力增强，心输出量增加，从而导致患者感到心慌的临床症状。这种心慌是暂时性的，紧张的情绪逐渐平复后患者的心慌症状就会好转。平时要保持良好的心态，避免情绪的波动，出现心慌不要紧张，放松心情，注意休息，尽量平复紧张的情绪，使心慌很快得到缓解。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(85693)
易紧张、心慌原因有生理性和心理性，可见于以下几种情况：1、甲状腺功能亢进疾病或者... 韩耀静│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/02播放(93453)
易紧张、心慌原因有生理性和心理性，可见于以下几种情况：
1、甲状腺功能亢进疾病或者...
韩耀静│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/02播放(93453)
"如果总是心慌、紧张，在临床上主要是因为激发了交感神经兴奋和骨骼肌的紧张，在这样的高度警觉的状态下，患者往往会伴有植物神经功能紊乱，如心慌、心悸、胸闷、心跳加快、气促、大量出汗等相关的症状。除此以外患者也可以会出现莫名其妙的紧张、担心、惶惶不可终日、坐立不安，或者是出现了搓手顿足等行为表现。所以针对这样的情况，临床上可以通过药物治疗，心理治疗帮助改善相应的症状。因此通过应用抗焦虑药物，或者是β肾上腺素受体阻断剂，可以明显改善患者的心慌、紧张等症状，同时通过放松训练等方法，可以改善患者的相关的焦虑的症状。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/15收听(23760)
"总是心慌、紧张，考虑多种原因的可能性，最常见的疾病是心律失常，而心律失常可发生于生理性状态。平素心理状态差的患者在紧张、焦虑、运动、熬夜，以及饮用浓茶、咖啡、酒精等时，可出现心慌、紧张的感觉，在规避相关的诱因后症状可以缓解。必要时，可以给予短效的β受体阻滞剂，如美托洛尔对症处理，可以给予吸氧等辅助措施。各种类型的器质性心脏病，可造成心慌、紧张。对于内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，可造成心情紧张。另外，血液系统疾病，如贫血，以及感染性疾病，如发热，都可以造成心动过速，引起心慌、紧张的现象。对于功能性疾病，如心脏神经官能症患者，也可出现心慌、紧张的状态。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/25收听(93607)
"有一些患者交感神经比较容易兴奋，在轻微的外界刺激下就可以出现交感神经的兴奋，从而导致心慌的症状出现。这种情况属于正常情况，不需要特殊的治疗。但如果是不明原因的心动过速出现，就需要考虑有无心律失常存在的可能性，比如甲状腺功能亢进，可以导致甲状腺激素分泌过多，从而引起心动过速，表现为心慌，有紧张的感觉，实际上是有器质性的疾病，而导致的心律失常存在。通过测定血清中的甲状腺素水平可以明确诊断，因此如果老是出现心慌、紧张的症状，应该完善心电图、动态心电图、甲状腺的功能测定等检查来进行鉴别。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/08收听(67055)
紧张出现心慌，属于正常的生理现象。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/20播放(53094)
紧张出现心慌，属于正常的生理现象。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/20播放(53094)
当患者紧张时出现心慌，常见原因如下：1、正常应激反应：由于交感神经在机体出现紧张... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/23播放(67312)
当患者紧张时出现心慌，常见原因如下：
1、正常应激反应：由于交感神经在机体出现紧张...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/23播放(67312)
心慌、紧张的缓解方法较多，在出现紧张、心慌时可以进行缓慢、规律的深呼吸，从而帮助放松、缓解心慌... 冯高科│武汉大学人民医院 2021/10/11播放(95553)
心慌、紧张的缓解方法较多，在出现紧张、心慌时可以进行缓慢、规律的深呼吸，从而帮助放松、缓解心慌...
冯高科│武汉大学人民医院
2021/10/11播放(95553)
心慌、紧张主要是情绪紧张时交感神经兴奋所导致，比如在重要场合发言或者面试等比较关键的时刻，难免... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/09/13播放(67220)
心慌、紧张主要是情绪紧张时交感神经兴奋所导致，比如在重要场合发言或者面试等比较关键的时刻，难免...
2021/09/13播放(67220)
一紧张就会心慌是怎么回事，可能分成以下两个方面的原因：1、器质性问题：原本存在着... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/03/24播放(55537)
一紧张就会心慌是怎么回事，可能分成以下两个方面的原因：
1、器质性问题：原本存在着...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/03/24播放(55537)
"紧张导致的心慌，首先应该放松，因为紧张之后出现心慌是正常的生理现象，紧张的时候会出现交感神经兴奋性升高，交感神经兴奋性升高之后，就可以引起心慌。心慌主要是由于交感神经兴奋之后引起心脏的收缩力量增强，还会导致心脏的收缩频率增快，所以会有明显的心慌的感觉。心慌既可以感觉是心脏跳动快，也可以感觉是心脏跳动强。由于紧张导致的这些症状，治疗起来很简单，不需要用任何的药物，只需要避免紧张情绪，平时适当放松就可以。如果经常紧张，可以适当服用一些镇静、助睡眠的药物，因为长期紧张，除了可以引起心慌、心律失常性疾病以外，还有可能会引起高血压病。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/30收听(98800)
总是心慌、紧张，要先明确有无器质性疾病。功能性疾病可以给予相关的药物辅助治疗，器质性疾病往往需要针对病因进行治疗。心慌、紧张对于器质性疾病，多发生于心律失常，如各种类型的器质性心脏病。另外，内分泌疾病如甲状腺功能亢进，也可导致心慌、紧张的现象出现，需要针对病因进行治疗，也可使用抗心律失常的相关药物进行对症处理。对于排除器质性心脏病，考虑功能性心血管疾病的患者，可以给予以心理治疗为主，且以药物治疗为辅的综合性治疗措施。心率偏快的患者可以使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等药物对症处理，也可使用改善植物神经功能紊乱的相关药物，如氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素等对症处理。
2021/05/06收听(47545)
"临床上如果是心慌、紧张，可以考虑用物理方式、分心的办法、应用一定药物等进行处理，具体如下：1、考虑用物理的方式来缓解，比如患者可以采取深呼吸，深呼吸时能够刺激迷走神经兴奋，迷走神经兴奋对于交感神经兴奋就有一定的抑制作用，因为心慌、紧张时一般都是由于肾上腺素分泌增多，交感神经兴奋所致，所以具有一定的拮抗作用。2、考虑用分心的办法，比如想一些其他的事情，紧张、焦虑能够得到一定转换。3、如果采取以上的方式仍然心慌、紧张，可以考虑应用一定药物进行处置，比如应用一些镇静的药物，包括安定类药物地西泮等等。还可以考虑用一些抑制交感神经兴奋的药物，常用的就是β受体阻滞剂，比如普萘洛尔、倍他乐克，这样的药物都可以考虑。临床上如果能够通过物理的方式调整心情就能控制，一般不建议用药物进行干扰。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/27收听(55438)
"如果患者自觉心慌并且伴有紧张感，可能是由于植物神经功能调节紊乱，或者是心脏神经症所导致的。建议患者多放松心情，适当的应用抑制交感神经兴奋性的药物来改善，代表性的药物有普萘洛尔、比索洛尔等，这类药物可以减慢心率，从而缓解患者的心慌症状，还可以改善心肌供血不足的情况。必要时建议患者服用具有营养神经的药物，比如乌灵胶囊、甜梦胶囊之类的药物，都有助于缓解紧张的感觉，同时去做心理评估量表，检查是否有焦虑状态或者是焦虑症，必要时结合心理疏导治疗，才能真正的改善这种心慌、紧张的感觉。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(83650)
遇事紧张、心慌是恐惧或者焦虑的表现，如果是心慌、恐惧并且紧张，在治疗方面要到医院就诊，明确诊断，清楚到底是因为害怕什么东西以恐惧为主，还是没有状况，只是想象中的焦虑而已。如果是遇到事情，比如在社交场合上紧张、不安，要针对社交紧张症、社交恐惧症进行处理。但这两种情况的恐惧或焦虑治疗都是以心理治疗为主，心理治疗的认知行为疗法有比较好的效果。另外需要适当的合并药物，比如SSRI类、苯二氮卓类等，还有人特别心慌，比较明显时常用心得安来治疗。
肖春玲│北京回龙观医院
2019/11/05收听(26353)
紧张、心慌患者的缓解，先要明确有无器质性疾病，对于心慌考虑心律失常，需要明确心律失常的类型。紧张由于焦虑所引起，可以给予阿普唑仑对症处理，对于紧张、心慌由焦虑和抑郁同时引起，可以服用氟哌噻吨美利曲辛。心慌如果是快速性的心律失常，可以给予β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等对症处理。对于缓慢性的心律失常，可口服氨茶碱、沙丁胺醇对症处理，必要时行人工心脏起搏器的治疗。紧张、心慌的状态，如果排除器质性的相关疾病，考虑功能性的疾病。给予心理治疗为主，药物治疗为辅的系统治疗，可缓解患者的症状，同时可给予理化处理，如休息、吸氧等帮助缓解病情。
2021/05/07收听(91046)
"患者容易紧张、心慌，多数属于中医内科学当中心悸病的范畴，偏于心虚胆怯证时，会表现为容易紧张、心慌。心虚胆怯证主要的临床表现是心慌不宁、善惊易恐、坐卧不安、失眠多梦、容易惊醒、恶闻声响、食少纳呆、苔薄白、脉细数或细弦，治疗心虚胆怯证要镇惊定志、养心安神，代表方剂是安神定志丸，药物组成包括人参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志和龙齿。患者如果出现气短乏力、头晕目眩，活动之后加重，休息之后缓解，是心气虚损的表现，可以重用人参。如果见到心阳不振，应该加入肉桂和炮附子，兼有心血不足时，可以加入阿胶、制首乌、龙眼肉。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/04收听(21145)
北医三院 王雪梅
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