北京协和医院
泌尿外科
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插尿管时疼，还是拔尿管时疼，一般因人而异，具体如下：
1、泌尿系统正常：若患者是需要做手术治疗，而放置导尿管，其泌尿系统正常。一般在插尿管手法正常、尿管合适的情况下，插尿管和拔尿管的疼痛程度，都相对比较轻；
2、泌尿系统疾病：若患者有尿潴留，或尿道有出血性的病变，需要插尿管。此时一般是插尿管会较为困难，疼痛比较明显，拔尿管时间较短，相对比较轻松，疼痛亦较轻。
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"插导尿管是大多数人能够耐受的操作，通常情况下只有轻微的尿道刺激感。但对于存在尿潴留情况的患者而言，痛感还是存在，也要依照个人耐受力和疾病情况而定。插尿管是在特殊情况下解决患者排尿问题的一种泌尿外科常规的门诊、急诊操作。其需要插尿管的适应证，包括术前、术后由于麻醉影响而会出现尿潴留的情况，或存在自主小便障碍。又有可能因为外伤或其他原因，导致包括排尿功能在内的运动以及其他功能丧失的问题，这样的病人也需要长期留置尿管。对于凡是需要留置尿管病人来讲，插尿管都是一项可以耐受的操作，它有轻微的尿道刺激感觉。但相对于尿潴留所造成的痛苦而言，插尿管时病人不会感觉到特别痛苦。在日常生活中患者要多注意饮水，可冲洗尿路。但若是尿潴留严重者则遵医嘱限制饮水，防止加重患者疼痛感。除此之外，还要注意饮食上采用清淡、易消化的食物，忌食油腻、辛辣之物，以免上火而引起泌尿炎症，加重尿液对尿路的刺激感，增加患者的疼痛。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/09收听(80260)
插尿管疼比较疼，因为尿道组成的是黏膜，黏膜有感觉，而且当尿管这样的异物通过尿道时，会感到不舒服... 刘延│西安市中心医院 2023/12/11播放(78398)
插尿管疼比较疼，因为尿道组成的是黏膜，黏膜有感觉，而且当尿管这样的异物通过尿道时，会感到不舒服...
刘延│西安市中心医院
2023/12/11播放(78398)
临床上有不少患者会主诉导尿之后出现尿道口疼痛，有的人疼痛剧烈。在插管1天以后，99%的患者会适... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/02播放(77356)
临床上有不少患者会主诉导尿之后出现尿道口疼痛，有的人疼痛剧烈。在插管1天以后，99%的患者会适...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/02播放(77356)
"插尿管如果是在打麻醉之前是会有点痛感的，但是一般可以耐受。插尿管的目的是为手术做好术前准备，在术中，因为膀胱在输液的情况下会有尿液，而导致膀胱充盈，不利于手术视野，也容易受到损伤，所以上了尿管后，膀胱空虚的状态有利于手术，也保证了膀胱的安全。如果是麻醉后插尿管就没有疼痛的感觉，所以插尿管疼不疼取决于是清醒的状态或者麻醉状态。如果有条件，可以到手术室打完麻醉之后再进行外阴尿道口的消毒，再上导尿管。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/07/17收听(79626)
"拔尿管时会有一定的疼痛感，因为拔尿管时尿管在退出过程中，气囊皱襞会刺激尿道而产生轻微刺痛感。但因为拔尿管的时间很短，大约几秒钟就可以完成，所以这种疼痛感表现为一过性就可消失，绝大多数患者都可以忍受。但是部分患者可能疼痛耐受力比较低，所以会觉得疼痛程度比较重。部分患者留置尿管的时间比较长，管壁上已经形成尿盐结晶，则在拔出过程中除外疼痛，还伴有尿道阻力增大，甚至出现尿道急剧性疼痛收缩，而导致拔尿管困难的现象，属于极少见的情况，并不具有普遍性。对于绝大多数患者而言，拔尿管过程中仅有轻微疼痛，较快即可消失，所以无需过分担心疼痛。对于拔尿管过程中出现阻力较大，切不可暴力拔出，建议由泌尿外科医生进行专业处理，减轻患者疼痛感。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/16收听(14718)
在某些情况下，如排尿障碍或需要收集尿液，而患者处于昏迷或者手术麻醉的状态下，则需要留置导尿管引... 徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/17播放(84424)
在某些情况下，如排尿障碍或需要收集尿液，而患者处于昏迷或者手术麻醉的状态下，则需要留置导尿管引...
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/17播放(84424)
"插尿管和拔尿管相比，插尿管可能会更疼一些，具体分析如下：1、插尿管：首先要做足够的润滑，往里插入的时候一般是徐徐插入，不能插得太快。很多患者在插尿管时更为紧张，尿道也容易紧绷，故插尿管的时候一般疼痛会重。2、拔尿管：基本上把尿管水囊的水放掉以后，都会快速抽拔，患者即使感觉到疼痛，疼痛一下尿管就拔掉了，心情上也会相对放松。临床上对于插尿管的疼痛，更多的时候强调充分润滑。另外，也可以使用有局麻药成分的润滑剂，像临床上广泛使用的利多卡因凝胶、盐酸奥布卡因凝胶，都能很好的缓解插尿管带来的疼痛。"
2023/05/14收听(97352)
"拔智齿时很痛，可以在允许范围内追加麻醉药物，将局部麻醉改为阻滞麻醉，并在麻醉药物内加入肾上腺素，以增强药物渗透能力，延长药物麻醉时间。如果X线显示智齿根部存在明显的骨阻力，可以使用涡轮机磨除部分骨质，并将牙冠及牙根分成数块后分别取出。患者已经发生骨折时，需要将牙槽突复位后填塞明胶海绵进行止血，并促进愈合，缝合关闭其创口。患者可全身应用抗生素和地塞米松等激素类药物，可以有效缓解疼痛。"
王惠│济南市中医医院
2023/12/26收听(53926)
"女性术前插尿管一般是不会很痛，多是轻微的胀痛，而且呈一过性，尿管插好后这种疼痛就会消失，同时在插尿管前，可以充分用石蜡将尿管润滑，从而可以减轻导尿管和尿道黏膜摩擦引起的疼痛。如果充分润滑后，再行尿管插入术，多数都没有明显疼痛，取而代之的是一种不适感，而且女性由于尿道比较直而且短，可以减少插尿管过程中的不适感。女性尽管插尿管疼痛感较少，但插尿管后很容易引起感染的情况，因此女性插尿管后要尽量预防感染的情况，因为如果一旦感染发生，不仅需要拔除尿管，同时会伴有尿频、尿急、尿痛的情况，需要积极的治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2023/10/10收听(76354)
"女性术前插导尿管不会很痛，比打静脉针的疼痛会轻很多，非常轻微，而且呈一过性。只要导尿管插到膀胱里以后，这种疼痛就会消失。疼痛主要是由于导尿管和尿道黏膜摩擦引起的，为了减轻疼痛，可以将导尿管充分润滑，所需要的石蜡在导尿包里都有准备。充分润滑以后，在插导尿管的过程中很多病人都没有疼痛，多数是一种不适感，达不到疼痛的程度。对于女性由于尿道比较直而且短，大约在7cm以下，长度远远小于男性尿道，在插导尿管过程中的不适感非常小。因此插导尿管之前对于疼痛的恐惧完全没有必要，最有效的止痛就是充分润滑导尿管。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/22收听(47422)
女性在手术之前一般需要留置导尿管，由于女性的解剖结构特点，尿道比较短、宽、直，所以女性留置导尿管是不会出现剧烈疼痛的，仅仅存在轻微的不适感。一般在数秒钟之内就可以将尿管放好，不必过于的担心。但是，男性进行术前导尿，是存在一定的不适感的，这种不适感主要是尿管对尿道形成刺激造成的疼痛，绝大多数患者也是可以耐受的。针对不能够耐受的这一部分患者，可以在局部应用麻醉药物，或者可以到手术室，在麻醉之后再留置导尿管就可以了，不必过于的担心以及焦虑。
王世平│济南市人民医院
2023/06/29收听(94946)
"导尿管拔了之后，小便一般会痛1-2天的时间。因为插导尿管的时候，导尿管会对尿道黏膜产生刺激性，会破坏尿路上皮黏膜。当导尿管拔了之后，在解小便的时候尿液会刺激尿路上皮黏膜，产生疼痛的临床症状。一般建议多解几次小便，慢慢这种疼痛症状就会消失。疼痛一般会持续1-2天，或者更短的时间。在拔完导尿管之后建议多喝水、勤排尿，注意清淡饮食，有助于改善患者的疼痛症状。另外如果患者实在太疼，可以吃止痛药物改善患者的疼痛症状，一般没有多大问题。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/01/08收听(84350)
一般认为留置尿管3天以上就会出现泌尿系感染，无法避免。因为各种各样原因不得不留置尿管时要注重尿... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/04播放(80100)
一般认为留置尿管3天以上就会出现泌尿系感染，无法避免。因为各种各样原因不得不留置尿管时要注重尿...
2023/12/04播放(80100)
"尿会疼痛，说明尿道有炎症，这种情况一定要多喝水，多排尿。多喝水的目的，就是形成更多的尿，尿液在尿道有冲洗作用，可以减轻尿道炎症。此时化验尿常规，就会发现尿中有白细胞。建议吃广谱抗菌素，广谱抗菌素推荐头孢地尼，每次0.1克，每天3次口服，也可以口服红霉素、多西环素等。也建议口服碳酸氢钠，它有碱化尿液的功能，可以缓解排尿时疼痛的症状。建议平时一定要对会阴部、尿道口清洗干净，防止尿道逆行感染。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/01/21收听(68688)
插尿管和拔尿管疼痛程度不同，拔尿管属于拔出的过程，相对比插尿管疼痛性质更轻。临床上男性和女性插... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/28播放(45335)
插尿管和拔尿管疼痛程度不同，拔尿管属于拔出的过程，相对比插尿管疼痛性质更轻。临床上男性和女性插...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/28播放(45335)
"如果排尿时尿道内出现明显疼痛，则可能原因如下：1、患有急性尿道炎，当炎症侵犯尿道黏膜上皮时会出现充血、水肿，这时会出现明显的排尿疼痛感，伴有尿道内灼热或者灼痛，建议行尿液常规检查，如尿液常规中可见大量白细胞或者细菌数超标，提示存在感染，需要进行抗感染治疗，疼痛才可缓解。2、尿道结石如果曾有过肾结石、输尿管结石的病史，或者经过体外冲击波碎石后，小结石会排入尿道，会产生排尿疼痛，男性尤为常见，因为男性尿道较长，结石容易停留在尿道内未及时排出，造成持续性疼痛，甚至可能会引起尿道出血。建议行泌尿系统的拍片检查，如果存在小结石未排出，则需要进行尿道镜下取石或者使用药物排石等处理。"
2023/11/08收听(27240)
插尿管时可能会有轻微疼痛，疼痛程度因人而异，因为每个人的痛阈，即忍受痛的耐力相差比较大。一般插... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/03播放(89440)
插尿管时可能会有轻微疼痛，疼痛程度因人而异，因为每个人的痛阈，即忍受痛的耐力相差比较大。一般插...
2023/02/03播放(89440)
"插尿管时的疼痛要略重于拔尿管时的疼痛，因为插尿管时尿管由尿道外向尿道内再进入膀胱，它属于一种慢性扩张性的疼痛，而拔尿管过程中不会产生扩张力量，所以疼痛也略微减轻。一般在插尿管前都需要嘱患者进行适当的深呼吸，配合插尿管的动作，尽可能减轻尿道痉挛引起刺激性疼痛的症状，在擦尿管过程中尽可能充分润滑尿道，可以适度减轻插尿管时的疼痛。而拔尿管的过程需要患者适当憋气，将尿管由尿道内拔除以后再恢复正常的呼吸频率，也可以适当减轻拔尿管时的疼痛感。插尿管、拔尿管的疼痛相对都比较轻微，属于泌尿外科一种常见的操作，常人往往都能够耐受疼痛。"
2023/11/08收听(56512)
"对于大多数患者，插尿管疼痛的程度比拔尿管疼痛的程度要大一些。无论是插尿管还是拔尿管，疼痛的程度与尿管粗细、尿管材质，以及患者尿道是否存在狭窄、患者对疼痛的敏感程度等因素有关，主要考虑以下两种情况：1、大多数女性患者：由于女性尿道比较短，大约3-5cm，故女性在插尿管或拔尿管时一般都不会有太大的不适感。2、男性患者：由于男性尿道比较长，大约16-22cm，有三个狭窄和两个弯曲，所以在插尿管、拔尿管时会有疼痛不适等症状，尤其是有尿道狭窄的患者。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/24收听(70384)
"尿尿痛说明膀胱和尿道有炎症，这种情况要注意是否有尿频、尿急、血尿，化验尿常规可以做出诊断。如果尿常规中有白细胞，则是炎症刺激的，建议一定要多喝水，可以口服碳酸氢钠片，它有碱化尿液的功能，可以缓解尿尿疼痛，可以缓解排尿疼痛的症状。同时建议大家一定要吃广谱抗菌素，推荐罗红霉素、左氧氟沙星等，这些抗菌素对尿道感染有很好的治疗效果，吃药2-3天尿尿痛会缓解。"
2023/02/12收听(87916)
湖北省中西医结合医院 温暖
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