华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙片判断龋齿,应观察牙片阴影度。因为牙片属于X光片,若牙齿上牙釉质层存在明显黑色阴影,说明此处出现相应的脱矿,出现龋病。脱矿范围越大说明龋齿范围越广,脱矿阴影越靠近牙髓腔,说明龋齿腐烂程度越深。可以利用牙片进行相应辅助诊断,判断龋齿深度、范围、大小以及龋齿与牙髓腔关系、角度等。
因此对于龋齿诊断,进行牙片拍摄存在必要性。对于患有深龋、牙髓炎或根尖周炎患者,必需进行牙片拍摄。在进行治疗之前,医生可通过牙片拍摄确定龋病范围、大小、深度,再结合口内情况进行相应去龋,冲洗、消毒、隔湿、吹干后进行充填修复。
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"牙片看龋齿很清楚,有些龋齿在牙颈部或邻面,直接从牙齿上看并不容易发现,但是拍片子就可以看得很清楚。如果有邻面颈部龋齿,应该是临面颈部有牙体组织缺失,这种情况下从牙片上看到的是低密度影像,通过影像可以判断是邻面颈部龋齿。如果龋齿已经到了深龋阶段,牙神经暴露,从牙片上可以看到牙体组织低密度影像,而且颜色很深。总体根据低密度影的大小可以判断龋坏的大小,根据低密度影的位置可以判断龋坏病变的位置。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2023/12/01收听(37566)
"龋齿的牙片一般是对应牙齿上龋坏的部分出现低密度的影像,也就是平常所说的更加黑了,硬组织表现的较白,软组织表现的较黑。牙体作为硬组织,在牙片上主要是以较白的方式呈现,专业上称为高密度影。对于龋齿,由于其是细菌,腐败、崩解了硬的牙组织,就会出现低密度的影像,呈较黑的症状。但是一定要说明,针对龋齿的牙片查看一般都是由专业的口腔科医生查看后完成,没有经过专业训练的人很难完全看懂牙片所表示的所有信息。"
石光│邯郸市中心医院
2023/11/13收听(56424)
当患有了龋齿的时候,特别是当牙齿龋坏面积比较大的时候,在治疗前一定要拍摄X线根尖片来做系统的临床检查,通过X线根尖片能够看到牙体硬组织上有低密度缺损的阴影。通过阴影的大小和波及到的范围,能够对龋坏的严重程度做一个简单的定性,判断出来牙体室浅龋、中龋还是深龋。另外还能够观察出来龋洞底部距离牙髓腔的远近,如果龋洞的感染已经穿通到了牙髓腔,提示牙齿出现了牙髓炎。对于患有牙髓炎的牙齿,还要观察根尖区是否有炎性的低密度的影像,根尖区是否出现了根尖囊肿或者根尖脓肿这样一系列的病变,因此龋洞的患者术前拍摄X线根尖片是十分必要的。
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/03/20收听(90244)
从全景片或者是牙片上可以观察牙齿,如果牙齿表面发白的牙釉质不连续,出现密度减低,而且外形出现浅碟形,或者弹坑样的密度减低区,一般就说明出现了龋坏。龋坏可以在咬合面,也可以在牙齿的邻面。如果是在牙根面,一般都是本身有牙周病,牙槽骨的高度已经降低,露出了牙根。牙根表面的牙骨质也不连续,出现浅碟形的密度减低区就可以判断是龋齿。不但要判断龋齿的部位,还是要判断龋齿的深度,是否和牙髓腔相通,主要看龋齿的最深部是否和牙髓腔,也就是牙齿当中密度减低的部分相通。如果已经相通,说明龋洞已经深达牙髓腔。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/29收听(61400)
"牙片的龋齿主要要查看密度的对比,一般情况下在牙片上硬组织显示的是高密度影像,软组织显示的是低密度影像。首先,相对在整个牙片中密度最高的就是牙釉质,显示的也是最白的高密度影像。其次,牙本质,相对密度比牙釉质要低。最后,牙槽骨,由于相对比较疏松,是高密度影像中相对密度最低的,同时针对于软组织,牙龈一般显示的是低密度影像,而空气显示的是明显的黑色影像。查看龋齿最主要的就是查看高密度影像中的低密度影像,也就是在牙釉质以及牙本质所对应龋齿部位的低密度影,通过这个低密度影可以查看龋齿的具体范围以及深度,是否侵及牙髓。"
2023/04/16收听(66094)
如果去正规医院治疗龋齿,一般医生会让先拍个牙片,这是非常重要的辅助检查方法,检查龋齿拍小牙片最合适,小牙片也叫根尖片,一次只能拍1-3颗牙齿,但它比例真实,看得清楚。如果有龋齿,从牙片上可以看到低密度影,低密度影显示的就是龋齿,低密度影越深、越大,说明龋坏越严重,低密度影的位置就是龋齿的位置,一般是在牙颈部或者牙冠部。龋齿初期没有症状,拍牙片有利于早期发现龋齿,而龋齿越早治疗越好。
2023/11/26收听(95758)
"牙片上会有亮的部分和暗的部分,有的地方,如果出现暗的区域,可能是龋齿,一般在牙片上可以看到牙齿和牙槽骨,在牙齿中心部分,会有一块暗的区域,称为牙髓腔,在牙髓腔的表面是比较亮的部分,是牙冠的硬组织,如果从外面的牙齿硬组织当中有一个阴影,有可能是龋齿。如果这个阴影已经和牙髓腔相同,就会引起牙髓炎。如果这个阴影位于根尖部分,也就是埋在牙槽骨当中的牙根的最尖端,这样的阴影往往是根尖的炎症。有的阴影,是单纯的密度减低区,一般都是根尖的肉芽肿,有的阴影在外面,有白色的线包绕着,应该是根尖的囊肿。要想知道牙片上的阴影是不是龋齿,还是其他的疾病,还是正常的,建议到正规医院的口腔科,咨询正规医院的口腔医生,医生会看牙片,告诉病人这个阴影是什么。"
2023/01/18收听(27862)
"牙片查看龋齿的程度,主要是查看龋齿侵犯的范围,以及龋齿距离牙髓和侵入牙髓的程度。一般情况下在牙片中,硬组织显示的是高密度的影像,其中密度最高的就是牙釉质,也是人体最硬的部位,其余的牙本质相对密度较低,牙槽骨是相对高密度影里低密度的影像。而针对于低密度影像来说,黑色是最低密度的影像,一般显示的是空气,其余的能显示到低密度影像指的是软组织。这时就需要查看具体龋齿的部位,龋齿都是在牙釉质和牙本质上的低密度低影,查看龋齿的具体范围以及龋齿距离牙髓的距离,就可以查看龋齿的程度。"
2023/10/06收听(40894)
拍牙片应该是指拍摄根尖X片,可以看出来大部分的龋齿。正常的健康牙齿在X片上显示出完整的牙齿外形... 陈亮│济南市口腔医院 2023/12/28播放(27515)
拍牙片应该是指拍摄根尖X片,可以看出来大部分的龋齿。正常的健康牙齿在X片上显示出完整的牙齿外形...
陈亮│济南市口腔医院
2023/12/28播放(27515)
"龋齿按照病情的严重程度分为五类,一类牙釉质龋,也叫浅龋,这时候没有什么症状,所以很难发现。除非照镜子发现牙齿有黑点。二度是进一步往下侵犯,侵犯到牙本质层。这时候也没什么感觉,除非是医生检查的时候,探到这个地方有酸的感觉。三度龋喝凉水热水的时候,坏牙它会感觉酸。四度龋,不吃东西,它都疼痛,牙冠有部分被破坏掉了。五度龋,基本上牙冠没有了,牙只剩下牙根,牙龈、牙根容易发炎。所以根据龋病的严重程度,早期预防、早期治疗,不要发展到四度、五度龋的时候,五度龋基本上牙齿都要拔掉。"
张特│湖南省人民医院马王堆院区
2023/01/23收听(15252)
刘会英│河北医科大学第三医院 2023/06/24播放(78178)
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/06/24播放(78178)
"要想判断龋齿的严重程度,需要到正规医院的口腔科,由有经验的医生进行临床检查,然后拍摄根尖片,看龋洞的深度、大小和牙髓腔的关系,可以判断龋病的严重程度。如果龋齿龋洞比较大,深度比较深,龋病比较严重。如果严重到一定程度,接近牙髓腔,就会出现疼痛。如果已经达到牙髓腔,出现穿髓孔就不是龋病,会引起牙髓炎。龋洞不能被忽视,需要尽早的进行治疗,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查、治疗,防止龋病进一步加重。"
2023/10/31收听(93784)
龋齿是发生于牙齿硬组织,引起牙齿颜色、质地和形态改变的一种疾病。形成时间需要1年左右。因此龋病... 胡涛│山西省中西医结合医院 2023/12/23播放(95950)
龋齿是发生于牙齿硬组织,引起牙齿颜色、质地和形态改变的一种疾病。形成时间需要1年左右。因此龋病...
胡涛│山西省中西医结合医院
2023/12/23播放(95950)
判断牙齿到底是色素沉着,还是龋齿有两种方法,最直接、最有效的方法是患者尽早去医院就医,专业的口... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/18播放(31822)
判断牙齿到底是色素沉着,还是龋齿有两种方法,最直接、最有效的方法是患者尽早去医院就医,专业的口...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/18播放(31822)
"龋齿属于牙体的慢性硬组织感染,引起龋齿的原因是由于口内细菌分解牙面上的食物残渣,产生酸性物质,酸性物质在牙面上停留久了就会引起牙齿硬组织的脱矿、软化甚至形成缺损。因此在龋齿早期,在釉质表面会导致出现白垩色的斑块,釉质表面变得不光滑,随之出现浅表的窝洞,这时患者通常没有明显的临床症状。随着龋洞的进一步进展,龋洞逐渐形成,当龋洞到达牙本质层的时候,患者就会对外界冷、热、酸、甜刺激出现牙齿酸、软的症状,严重的会导致一过性疼痛。另外龋洞形成过后牙齿牙洞内会存留食物残渣和色素沉积,使牙齿变黑,很容易被检查出来,变黑的牙齿由于食物嵌塞会引起嵌塞性疼痛。龋洞进一步扩大、牙洞越来越大,当牙齿的感染波及到牙髓之后就会引起牙髓炎,牙髓炎对典型的症状就是剧烈性疼痛,多发生在进食了凉热刺激性食物之后,或者是在夜晚出现阵发性的剧烈疼痛。"
2023/08/18收听(35628)
临床上按照龋坏的深度对其进行分类,将其分为浅龋、中龋、深龋。浅龋一般病变局限于牙釉质或牙骨质,... 杨丽荣│无锡口腔医院 2023/10/07播放(83154)
临床上按照龋坏的深度对其进行分类,将其分为浅龋、中龋、深龋。浅龋一般病变局限于牙釉质或牙骨质,...
杨丽荣│无锡口腔医院
2023/10/07播放(83154)
我们平时去医院看牙时医生说照小牙片儿,就是所指的根尖片,根尖片是我们进行门诊牙体牙髓治疗以及拔牙时,需要进行拍摄的牙片。一般根尖片拍摄时可以拍摄出三颗或者四颗牙齿,通过根尖影像学片子的判断,医生可以看出患牙是否有龋齿、牙髓炎、根尖周炎,或者能判断出牙槽骨的吸收程度,所以拍牙片是对于一些疾病的诊断具有重要的意义。特别是进行根管治疗时,可能需要拍摄3-4张片子来进行疗效的评估和治疗过程的判断。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/03收听(63098)
如果出现了龋病,可以用探针进行探查,利用探针的尖头部分来探测龋损部位有无粗糙、勾拉或者是插入的感觉,探测洞底或者是牙颈部的龋洞是否有变软、酸痛或者是过敏,有无剧烈的探痛,还可探测龋洞的部位、深度、大小和有无穿髓孔等。如果龋损位于牙齿的邻面,在早期探针不易进入,可以用牙线自咬合面滑向牙间隙,然后自牙颈部拉出,探查牙线有无变毛或者是撕断的情况。如果邻面的龋洞比较大,就可以伸入探针判断龋洞的位置、深度、大小和有无穿髓孔。除了进行探诊,还可以进行X线检查,可以拍牙齿的根尖片,就可以清晰的看到龋洞的位置、大小、深度以及是否已经深达牙髓腔。
2023/06/27收听(11928)
"如果要判断是龋齿还是色素沉积,可以从外表观察,黑色素沉积的牙齿只是颜色深,有斑,但牙体硬组织功能正常,色素沉积一般面积比较大,所影响覆盖的牙齿较多,但龋齿一般个数较少,且多发生于窝沟、牙缝隙,用针刺探能卡住针。如果有龋齿,特别容易在吃东西时塞牙,严重时牙齿敏感,遇冷、热、酸以及叩击时有疼痛的感觉,但黑色素沉积没有这些症状。早期发现并确诊龋齿很重要,因为龋齿早期治疗痛苦小,治疗也比较容易,后期龋齿治疗起来就比较复杂。"
2023/10/28收听(20628)
龋齿严重程度主要是靠医生进行判断,有时很小的黑点下面可能是大龋洞,因为龋洞本身特点是口小底大。... 张旗│同济大学附属口腔医院 2023/02/15播放(60558)
龋齿严重程度主要是靠医生进行判断,有时很小的黑点下面可能是大龋洞,因为龋洞本身特点是口小底大。...
张旗│同济大学附属口腔医院
2023/02/15播放(60558)
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