膜性肾病最终不一定发展成尿毒症。膜性肾病是常见的5种病理类型之一，根据病理表现不同，可以分为Ⅰ-Ⅳ期膜性肾病。

膜性肾病的患者主要表现为肾病综合征，也可以表现为肾炎综合征，绝大多数病人出现血尿、蛋白尿、水肿以及高脂血症。其治疗以对症治疗为主，应用免疫抑制剂或糖皮质激素来进行治疗。

膜性肾病的患者绝大多数不伴有血中肌酐升高，经过积极治疗，绝大多数可以恢复，也就是可以得到明显缓解，而使血中的尿蛋白维持在较低水平，或达到正常范围之内。

所以膜性肾病最终不一定发展成尿毒症，而发展成尿毒症的部分患者，膜性肾病发病时一般伴有肌酐升高。此肌酐升高，有可能是膜性肾病自己激发出来的，也有可能是膜性肾病伴有的其他肾脏损害造成的肌酐升高。

如果出现此情况，即使经过积极治疗，肌酐有可能有一定程度下降，但也不可能恢复到正常范围之内，也就是发生慢性肾脏病。当然不排除膜性肾病伴有急性肾功能损害的情况。急性肾功能损害经过积极治疗，和膜性肾病一起都可以得到及时缓解。

而伴有慢性肾脏病的患者，总有一天有可能发展成尿毒症。所以膜性肾病并不都是发展到尿毒症，发展到尿毒症只是其中的一小部分。