老年人出现尿不出尿或者解小便费力，一般是出现在老年男性，最主要的原因或者绝大多数的原因，都是由于前列腺增生或者前列腺肥大造成，是由于男性尿道结构或解剖结构造成。

男性的后尿道要穿过前列腺的中间，当前列腺出现增大、增生，或者肥大这种情况时，增大的前列腺腺体就会向内挤压尿道，使排尿阻力增加。如果排尿时候的膀胱收缩力还能够超过尿道阻力，尿液就还可以排出去，但这时就可能已经出现排尿无力的情况。

如果腺体继续增大，使排尿的尿道阻力进一步增加，膀胱的收缩力可能就已经无法克服尿道的阻力，这时就会出现解不出小便或尿潴留的情况，这就是由于前列腺增生导致膀胱出口的阻力增加，造成解不出小便的情况，这是最主要的原因。

也有一部分原因是由于老年人出现了膀胱的收缩无力。膀胱收缩无力时，尿道出口的阻力没有变化，也就是排尿阻力没有变化，但由于膀胱收缩力下降，不能克服尿道的阻力，也可以造成尿不出尿来或者解小便费力。