北京大学第一医院
小儿心内科
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如果小孩出现发热、发抖，医学称为发热、抽搐症状，比较要紧，可能存在以下几种情况：
1、体温上升期：小孩发热时出现抽搐症状，可能为体温升高较高，且仍处于继续上升情况，即寒战情况，发热主要由于产热和散热不平衡导致，而抽搐说明散热明显减少，出现外周血管收缩。此时小孩体温可能会达到高热状态，提示疾病较为严重；
2、惊厥先兆：如果小孩发热时出现肢体抽搐，提示可能出现高热惊厥情况，可能存在大脑异常放电反复发作或脑炎等情况，可能出现全身性意识丧失、口吐泡沫、四肢抽搐等症状。此种情况较为紧急，因长时间惊厥无法终止时，可能对小孩生命存在一定威胁。
因此如果小孩出现发热、抽搐等症状时需要引起警惕，提示体温在继续明显升高，需要及时到医院进行就诊。而高热对于孩子来讲，提示疾病较为严重，此时需要寻找高热原因，并针对高热原因进行处理。
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小孩发热、发抖是发烧引起的打哆嗦，测试体温超过38.5℃应立即用退烧药或者去医院。发烧原因有很多，根据宝宝的年龄对症治疗，很多8-18个月的宝宝会出幼儿急疹，出疹前要烧3天左右。体温最高可达40℃，有的会伴有发抖，这时候要立即用退烧药，避免发生高热惊厥，高烧3天后热退会出现全身或者局部小红点，不必格外治疗，也不用过于紧张。如果发烧伴随流鼻涕要考虑是感冒引起的，这时候要给宝宝服用适量的感冒药。多喝热水防止高烧、脱水。平时照顾宝宝要注意饮食起居，不能吃太多凉的，肚子不舒服也会发烧，不能冻到、热到，否则都会引起发烧，不过不必担心，合理的治疗会很快康复。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/09/21收听(90704)
如果孩子出现发热、发抖的情况，说明发烧是体温上升的初期，体温还没有达到峰值，会出现四肢血管痉挛，末梢循环功能不好会造成身体发冷、发抖的情况，要注意孩子的手脚保暖，适当的穿些衣服，同时要及时测量体温。如果体温不是很高，不超过38.5℃时可以采取物理降温的方式，比如多喝水，通过喝水可以促进体内的血液循环。另外喝水对改善孩子的四肢末梢冰凉的情况，可以得到一定的缓解。还可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。发烧时要随时监测体温情况，如果体温持续升高，超过了38.5℃以上要及时的给孩子吃退烧药。退热药可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚。吃完退烧药一个小时要监测体温情况，如果体温持续不退要及时的去医院就诊，查明发烧的原因后采取对因治疗。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/24收听(70610)
小孩发热38.5℃属于中等发热，其是否严重要根据具体情况而定，不可一概而论。如果是感冒引起的体温38.5℃，注意物理和药物降温，通常不会导致严重问题。因为...
司振阳│南京市中医院
2023/12/09阅读(16834)
小孩发热38.5℃属于中等发热，是否严重要根据具体情况而定，不可一概而论。若是感冒引起的体温38.5℃，通常不会导致严重问题，可以根据小孩的体重口服退热药...
2023/01/21阅读(4084)
"发热38℃还是应该算低烧，衡量其严重程度需要结合发烧的原因、疾病，感染部位等因素，具体情况具体分析。即便烧不高，若是中枢神经系统的感染，比如化脓性的脑膜炎，就比较危险，或者病毒性脑炎，即便不高烧可能也会有惊厥。而脑病症状不是以高烧或者不高烧来衡量。主要结合引起发烧的原因，以及感染的部位。比如上呼吸道的感染，也可以有40℃的高烧，甚至不需要使用消炎药，也不需要使用退烧药，常规是超过38.5℃在医生指导下使用布洛芬或者对乙酰氨基酚。此时，建议家长采用物理降温，可以用温热的毛巾对小孩全身皮肤进行擦拭，尤其是腋窝、腹股沟、颈部等部位，同时应及时到医院儿科就诊查明原因。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/07/24收听(85138)
"小孩发热38℃还是需要重视，因为体温38℃属于发热，但发热的温度还不是特别高，38℃的体温首先要降体温，体温38℃尚没有达到口服退热药物的标准，主要可以采用物理降温的方法，主要是温水擦浴、多喝水，这样能够帮助降体温。同时要注意监测体温变化，如果体温经过处理之后逐渐降至正常，之后也没有再发热，这时就密切观察情况。如果体温短暂下降之后又再次升高，或者物理降温方法不管用，这时更应该要重视，需要及时到医院就诊，明确引起发热的原因。只有找到了发热的原因并给予针对性治疗，体温才能最终降至正常。"
张欣│北京大学第一医院
2023/11/08收听(18346)
"孩子发烧发抖称为寒战，病情较为严重。如果孩子的精神状态比较好，饮食佳，大小便正常，给孩子多喝水，注意休息，补充维生素C，防止交叉感染，要警惕高烧引起的惊厥和脱水现象。可以口服小儿感冒灵颗粒，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛、咽喉疼痛等。如果体温超过38.5度，可以口服布洛芬混悬液，能够起到快速退烧的作用。亦可以口服中成药，如蓝芩口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒等清热解毒药物。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/10收听(95458)
"小孩发热如果体温低于38℃以下，可以先进行物理降温治疗，物理降温主要是通过加快孩子体表散热，帮助孩子尽快退热，可以采用温水反复拭擦宝宝的身体帮助退热。如果物理降温治疗无效，可以进一步考虑应用药物来治疗，目前应用于儿童比较安全的退烧药物主要有两种：一种是对乙酰氨基酚；另一种是布洛芬。这两种退烧药物可以有不同的剂型，比如说口服的滴剂或者肛门用的栓剂。孩子体温如果超过了38℃以上的时候，就可以根据孩子的情况选择合适的药物以及合适的剂型。当然要知道，孩子发烧应该考虑有感染，要明确诊断孩子是不是存在有某个部位的感染，感染是细菌、病毒，还是其他的病原体的感染，针对感染进行有效的控制感染才最重要。也有一部分孩子发烧是非感染性疾病，所以要明确病因，针对病因进行对因治疗。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/03收听(86070)
小孩发烧如果是母乳喂养不受影响，尽量母乳喂养就行，两次母乳中间给宝宝多喝点水。如果是人工喂养的宝宝，把奶粉尽量冲淡一点，也是两次中喂奶中间给点水，同时要多吃点新鲜的蔬菜和水果。如果要是孩子已经哺食，还是本着以容易消化、容易吸收的新鲜的食物，可以做成流质或者半流质的，不要太硬。水果里面，比如苹果、猕猴桃、梨都可以吃的，尽量不要吃热带水果，比如芒果、桂圆、荔枝。蛋白质、脂肪、辛辣、油腻的尽量不要吃了，蛋白可以适当给一点，但不能高蛋白饮食，也不能高脂肪饮食。本着清淡、容易消化、容易吸收为主，最好越清淡越好，有利于孩子胃肠道功能的恢复。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/05/07收听(67410)
"宝宝在发热的时候不能吃高蛋白、高热量的食物，宝宝在发热的时候代谢增快。如果吃高蛋白、高热量的食物会加重代谢，增加消化道的负担，容易造成恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，所以宝宝不能吃以下食物：1、高蛋白食物，如鸡蛋、牛肉、羊肉、鱼、虾、蟹，这些食物都属于高蛋白的食物，孩子在发热的时候不能吃，等疾病恢复期，宝宝好了以后，逐渐恢复到正常的饮食。2、高热量的食物，如饮料、糖或者热带水果包括荔枝、桂圆、芒果以及菠萝等，热量比较高会加重呼吸道的负担，以及消化道的负担，所以要少吃或者不吃。宝宝发烧要多喝水，清淡饮食，多吃水果包括梨、苹果、桃、猕猴桃等，要少量多餐，减轻消化道的负担，有助于疾病的康复。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/31收听(85264)
"小孩出现发热现象是比较常见的一种情况，需要找出发烧的病因来进行治疗，以及针对发烧的症状来进行治疗。发烧的症状治疗起来还是比较简单的，如果发热的温度比较低，在38.5度以下，不需要过于担心，可以多喝水，多休息一下。如果孩子感觉比较难受，可以采用物理降温的方法来进行退烧，比如使用稀释的白酒或者酒精，对小孩的皮肤进行擦拭，对于降低体温效果是比较好的。此外，还可以使用中成类药物来进行退低热，可以口服羚羊角颗粒或者豉翘清热颗粒，效果都是不错的。如果发烧的温度比较高，超过39度，可以使用布洛芬混悬液来进行退烧治疗。发热病因往往比较多，比较常见的原因就是发生上呼吸道感染，也就是平时所说的感冒，这个时候使用感冒药效果就比较好，比如小儿氨酚伪麻分散片。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/21收听(49116)
小儿发热是小儿常见症状，小儿发热最常见的是呼吸道感染，呼吸道感染最多原因是病毒感染。小儿发热分... 吴敏│长沙市妇幼保健院 2023/11/20播放(80400)
小儿发热是小儿常见症状，小儿发热最常见的是呼吸道感染，呼吸道感染最多原因是病毒感染。小儿发热分...
吴敏│长沙市妇幼保健院
2023/11/20播放(80400)
小孩发烧首先要看烧到多少度，在37.5℃-38.5℃之间属于低烧，＞38.5℃是属于高烧。低烧的时候可以给予物理降温，还可以吃退低烧的药物，像小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿解感颗粒等。而高烧则需要口服美林或者泰诺林，如果吃不进去药还可以塞退烧栓，也能够帮助降高烧。发烧的时候还要观察有没有伴随症状，如果出现咳嗽、流鼻涕、鼻塞，需要再加用止咳药物和治感冒的药物。如果出现呕吐、腹泻，需要吃治疗胃肠道感染的药物。假如出现了精神不好、抽搐，是需要马上住院治疗，打静脉点滴的。最后，还要给孩子多喝温开水，促进发汗。
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2023/09/11收听(55232)
首先我们要及时测量孩子体温，如果孩子体温不是很高，不超过38.5℃，我们可以采取物理降温的方法。物理降温的方法有很多，比如给宝宝贴退热贴，或者用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。如果宝宝的体温比较高，超过了38.5℃，要及时给孩子吃退烧药，以免孩子出现高烧惊厥的情况。退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后建议要给孩子适当的喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，加速药物的吸收，另外喝水可以帮助宝宝排汗、排尿，对体温的下降都是有一定的促进作用的。另外我们要注意除了积极的采取降温措施以外，最好查明孩子发烧的原因，因为孩子发烧最常见的是受到了病毒、细菌或是支原体的感染，可以去医院查血常规或者支原体抗原的检测，明确发烧的原因以后采取对因治疗。
2023/04/03收听(25566)
"小孩发热主要是病因治疗以及退热对症处理，首先要明确宝宝发烧的原因是什么，大多数和感染因素有关，其中以呼吸道感染最为常见，除了发烧，孩子还可以有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等异常，要明确孩子发烧的原因，需要进一步去当地公立医院儿科门诊完善血常规，必要时需要做胸片检查明确，同时予以退热对症处理，如果宝宝体温在38.5度以下，主要是物理降温，包括贴退热贴、温水擦拭、洗温水澡等等；如果体温在38.5度以上，主要予以布洛芬或对乙酰氨基酚退热对症处理，可以口服，也可以使用退热栓。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2023/11/02收听(33972)
导致患者发抖的原因也是比较多见的，首先就是紧张情绪引起的，因为紧张情绪的时候会产生肌肉的痉挛状态，其次当然也要注意疾病因素引起，帕金森病就会出现比较顽固的颤抖等异常的表现，然后要注意内分泌异常引起的，如甲状腺机能亢进的时候患者的手会出现发抖的现象，以及寒冷刺激产生的发抖。对于一个发抖的患者，如果排除功能性原因引起的，那么还要考虑疾病因素导致的，所以必要时应该进行以上疾病的相关检查来确定，具体导致患者发抖的原因，特别是注意神经系统的疾病以及内分泌疾病导致的患者发抖的现象。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/10/01收听(34442)
小孩发热38.7℃应该是比较严重的现象，因为发热超过38.5℃就属于高度、比较重的发热，要给予... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/12/13播放(96518)
小孩发热38.7℃应该是比较严重的现象，因为发热超过38.5℃就属于高度、比较重的发热，要给予...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/12/13播放(96518)
"孩子出现发热，退烧方法的选择应该根据孩子发热的程度和孩子的一般情况来决定，不应该根据退热的快慢来决定。一般38.5℃以上，可以给孩子口服布洛芬或者对乙酰氨基酚，来退热治疗，在口服退热药物以后，配合物理降温并且少量多次饮水辅助孩子退热。但是如果孩子处于低热状态，比如38℃左右，可以少量多次饮水，配合物理降温来退热治疗。所以，退热方法的选择应该根据孩子的程度，而不是根据哪种方法比较快，但是孩子对发热的耐受性差，有部分孩子有发热惊厥的病史，可以适当的降低退热药物的应用标准。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2023/03/06收听(83956)
小孩发热出现抽搐，如果抽搐的时间短，并且不是频繁、反复的抽搐，一般不会留下后遗症。如果是反复发热、抽搐，且抽搐的时间长，或是神经系统感染引起的发烧、抽搐，比如脑炎、脑膜炎，可能会留下脑细胞受损引起的后遗症，主要有以下几个方面：一、癫痫，这是最常见的并发症；二、智力异常，会影响到孩子以后学习和神经反应能力；三、可引起孩子的语言功能和运动功能异常。
邹丽萍│长春市中医院
2023/07/23收听(26268)
"如果三岁的小孩出现发热的情况，要及时测量体温，根据体温的测量情况采取不同的退热方式。如果孩子的体温测量不超过38.5℃是低烧的范围，可以采取物理降温的方式退烧，物理降温的退烧方法有很多，比如给宝宝贴退热贴，退热贴可以贴在孩子的额部、太阳穴，也可以用温湿的毛巾擦宝宝的手心，脚心，腋下，腹股沟，颈部，这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭五分钟左右都可以达到降温的作用。另外，如果宝宝体温比较高超过了38.5℃以上，要给宝宝吃退烧药了，退热药可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚，吃完退烧药以后要适当给宝宝多喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环加速药物的吸收，喝水可以帮助宝宝排汗排尿，带走体内多余热量，对体温的下降都是有一定的促进作用。所以，三岁小儿发热的情况下，要根据体温情况采取物理退烧，或者是口服退烧药的方式进行退烧，如果宝宝体温比较高，精神反应比较差的情况下，最好及时去医院就诊，查明孩子发烧的原因采取对因的治疗。"
2023/04/04收听(72748)
湖北省中西医结合医院 温暖
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