首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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引起胸胀、乳头硬且疼痛的原因较多，通常由于女性体内内分泌紊乱，如雌性激素水平升高引起。正常乳房可随体内雌激素水平升高，呈现增生性变化，主要表现为乳房胀痛、乳头发痛、发痒。当体内雌激素水平降低后，乳房可发生萎缩性退化，呈周期性变化。人体内分泌功能紊乱后，如熬夜，经常生闷气，可引起内分泌失调出现紊乱，从而出现乳房胀或乳头痛。此外，人体怀孕后体内雌激素水平升高，可引起乳房胀痛。乳房良性疾病也可引起乳房胀痛，如乳房增生性疾病，乳房积乳等。
因此，女性在日常生活中，需养成良好的生活习惯，劳逸结合、避免熬夜，避免抽烟酗酒、禁食辛辣、油腻、刺激性食物，多食用新鲜水果、蔬菜，补充维生素和微量元素。此外，穿戴合适内衣，保持乳头皮肤清洁，可有效预防乳腺疾病。
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胸胀、乳头硬疼，98%以上考虑是乳腺增生引起，但还不排除有乳腺炎以及乳头皲裂的可能性。特别好发于年轻未婚女性与此类女性工作压力大、节奏快或者经常穿紧身的内衣造成血供不上和经常点外卖吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物有关。所以需要评估后再积极的对症支持治疗，尽快去乳腺专科做B超、血常规，必要时还需做穿刺就可以确诊，确诊后以药物治疗为主，并且还可以辅助物理治疗。
高天│空军军医大学西京医院
2023/10/25收听(42572)
"患者出现胸胀、乳头硬痛的症状，有可能是怀孕，因为女性在怀孕后体内孕激素会升高，乳腺组织在孕激素的作用下会出现肿胀现象，所以患者出现胸胀、乳头硬痛的症状是一种正常的早孕反应。但是临床上并不能根据患者胸胀、乳头硬痛的症状来判断怀孕，因为临床上有很多因素都会导致女性出现以上症状，比如女性在月经前期，或者患有乳腺增生等乳腺疾病。患者要结合其他临床表现，以及相关检查来明确是否怀孕。如果患者同时伴有停经、头晕、恶心等早孕反应时，并且早孕检查阳性，或者通过B超检查在宫腔内发现孕囊，就可以明确是由于怀孕而引起的症状。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/09收听(15216)
"如果胸胀、乳头硬且疼，可能是怀孕，也可能不是怀孕，具体如下：1、是怀孕：如果想明确是否怀孕，可以去医院的妇产科进行检查，一般需要查血HCG，还有子宫附件的彩超。如果指标没有上升，同时未发现有孕囊，这时就不是怀孕。2、不是怀孕：引起胸胀、乳头疼痛的原因有很多，例如乳腺增生，这是一种常见疾病，一般是体内的雌孕激素分泌水平异常所导致，可以去医院查乳腺彩超来明确。如果为该疾病，不用过于担心，定期复查即可。必要时，也可以口服相应药物进行治疗，例如乳癖消片、丹栀逍遥丸等。有时也是乳腺内生长肿物所导致，例如纤维瘤，甚至乳腺的恶性肿瘤，所以需要完善其他检查才能明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/04/05收听(91242)
"乳头硬疼在临床上比较多见，引起乳头硬疼的原因比较多。青春期的女性，由于体内雌激素水平升高，乳房开始快速发育，乳头明显增大，就会出现硬疼症状，一般情况下不需要进行治疗。有怀孕后的女性由于受到孕激素的影响，乳头也会出现增大和硬疼，通过热敷的方法进行处理就会缓解。还有乳头受到摩擦、挤压等不良刺激，会使乳头出现渗出和肿胀，从而会出现乳头硬疼，通过热敷的方法处理也会缓解。还有乳头炎，多见于哺乳期的女性，是乳头皲裂合并感染引起的。可以使用生理盐水清洗乳头，涂抹抗生素药膏进行治疗。出现乳头硬疼应该到医院就诊，检查清楚病因再进行治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/02/15收听(73188)
"胸部胀痛可能与经前期综合征，乳腺增生，乳腺炎，怀孕，穿不合适的内衣等有关。必要时可以到医院做乳腺彩超检查，根据结果针对性治疗。如果是经前期综合症，主要和体内激素水平升高有关，可以不用处理，月经来潮后症状会有所缓解或者逐渐消失。如果是乳腺增生引起生理性的增生，不需要治疗。如果是病理性增生，可以采用活血化瘀，软坚散结的中成药物治疗，比如说逍遥丸或者乳癖消胶囊。平时要注意有良好的生活习惯，要有规律调节好内分泌，多吃新鲜水果和蔬菜，要注意劳逸结合。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/09/15收听(93884)
胸部胀痛的原因，具体如下：第一、青春期乳房胀痛，第一种类型就是女性一般在9岁-13岁时发生，初潮后胀痛会自行消失。第二、经前期乳房胀痛，主要是因为经前体内雌激素水平增高、乳房间组织引起，此种乳房胀痛在月经过后就会逐渐消失。第三、孕期乳房胀痛，孕期因为胎盘绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而产生乳房胀痛，这种乳房胀痛也是正常现象，不用治疗。第四、产后乳房胀痛，产后的乳房胀痛是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿，以及乳腺导管不畅所致。第五、人流后乳房胀痛，如果在孕期突然中断，也会造成乳房胀痛，因为体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳房突然停止生长，造成乳腺及乳房疼痛。第六、性生活后乳房胀痛，有的女性性生活后也会发生乳房胀痛，这种主要与性生活时乳房生理变化有关。
宋杰│聊城市第二人民医院
2023/08/08收听(34956)
"女性乳头硬疼与乳头炎、乳腺增生、乳腺癌等因素有关，青春期的女性体内雌激素会逐渐增高，此时乳房会快速发育，乳头和乳晕也会逐渐增大，会引起乳头发硬并有疼痛感。或乳头部位受到损伤，如哺乳期间婴儿吸吮乳头时乳头破损。细菌感染会形成乳头部位炎症，导致乳头发硬、疼痛。另外，乳腺增生也会引起局部疼痛，月经前期激素水平增高，乳腺内的肿块发生水肿，会引起乳房疼痛，由于神经牵扯会导致乳头部位发硬、疼痛。乳头部位出现恶性肿瘤，由于肿瘤生长速度较快，对周围神经造成压迫、浸润，会引起乳头发硬、疼痛。但也不排除是怀孕引起，怀孕后体内激素水平改变，会刺激乳头和乳房引起疼痛。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/05/01收听(69254)
"女性胸部胀疼的主要原因且最多见的原因就是女性乳腺增生，女性随着月经周期的变化，乳房会出现周期性的增生-复原-增生-复原的变化。在月经前，也就是乳腺增生最明显的时候常常会感觉到胀疼，来了月经以后，增生开始恢复就是复原，这样的话常常胀疼又减轻。如果在增生比较明显的时候，再加上有精神的因素，比如紧张，因为工作或者是生活中的因素出现紧张或者睡眠不好，这个时候疼痛常常就会更加明显，并且加重，所以就会引起胸部或者是乳房的明显疼痛，这就是女性乳房胀痛的主要原因。其他，比如炎症、肿瘤之类的还有相应的症状，比如说炎症还有局部发红、肿胀，或者是温度升高，甚至严重时还可能出现全身发热，或有其他表现。肿瘤不管良性肿瘤、恶性肿瘤，在肿瘤引起的胀痛或者说疼痛出现的机会比较少。多数不疼，除非肿瘤正好压到一根神经，可能出现胀痛，或者是侵犯到神经的时候可以引起胀痛，但这种发生的机会并不是太多。所以女性胸部胀痛的主要原因是和乳腺增生有关，这个时候要缓解疼痛，具体如下：第一、在精神上想办法尽量的放松，不要紧张；第二、在很疼的时候也可以做局部热敷，都有助于疼痛的好转。"
刘治滨│中日友好医院
2023/02/05收听(65844)
"女性乳房胀痛可大体分为以下两种：第一、生理性，一般认为乳房的胀痛，与青春期乳房的发育和月经期及孕期的激素水平有着密不可分的关系，疼痛一般较轻微，有半数以上的女性经前有乳房胀满、发硬、压痛，一般可耐受，月经来潮后可自行缓解，具有明显的规律性，而孕期及产后由于激素作用，也同样可导致乳房的胀满，均可伴发肿块。第二、病理性，类型多样，病因不同，一般考虑内分泌失调导致，多会伴发乳房肿块、增生、月经失调，可见乳头溢液，与生理性相似，需及时鉴别以免延误治疗。哺乳期可由于护理不当等原因导致乳腺炎，也会导致局部的红、肿、热、痛的典型表现，严重时可出现全身症状及乳腺囊肿，可穿刺抽出脓液。绝经期妇女乳房疼痛要怀疑乳腺癌的发生，尤其伴随乳房肿块的出现，若侵犯周围淋巴结，可有颈肩部压痛，注意及时到正规医院就诊。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/09/17收听(54970)
"胸部表现为胀，并且有明显疼痛症状以及增大。见于很多种原因，比如乳腺内的肿瘤会表现逐渐增大，尤其是发生于乳房的肉瘤，是来源于间叶组织、中胚叶组织，并且就很早就容易出现血行转移，转移到肝脏或者是肺组织以及椎体骨转移等。病人也会表现为乳房的疼痛，甚至伴有发热，查体会表现为乳房表面皮肤有明显的血管扩张，以及有局部的硬块，甚至还会有充血，或者是水肿的改变，病人也会表现为乳头的血性溢液。而对于乳房的肉瘤早期诊断应该及时的选择手术治疗，术后通常不需要进行放疗或化疗，但是需要定期的随访和观察。另外就是乳腺增生的病人在月经前期会表现为乳房的胀痛，乳腺体积的增大。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/01收听(23920)
腰疼即腰部疼痛，胸胀疼即胸胀痛，导致患者腰部疼痛以及胸胀痛的原因，常见的有以下几种：<...
腰疼即腰部疼痛，胸胀疼即胸胀痛，导致患者腰部疼痛以及胸胀痛的原因，常见的有以下几种：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/27播放(76246)
"胸两侧胀疼表现为双侧乳腺的胀疼，考虑是乳腺增生的症状，由于女性体内激素水平紊乱，导致乳腺组织过度增生而出现乳房胀痛不适。很多女性在生气或者生活压力过大时出现，症状比较轻不需要药物治疗，平时注意保持心情愉快，考虑双肺或者胸壁的疾病出现的胸部胀痛，如双肺的炎症感染、脓胸等，伴随发烧、咳嗽、咳痰等症状，需要及时就诊抗生素药物治疗，必要时需要手术引流。胸部的疼痛可由于外伤或者胸大肌的损伤出现的症状，有剧烈运动或者外伤的病史，可以先局部热敷，尽量到正规医院就诊检查确诊。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/03/12收听(21274)
"如果患者为女性，并且感觉胸部胀疼，有可能是患者处于月经期间或者月经期前后，发生乳腺增生，进而导致相关部位疼痛，也有可能是存在乳腺囊肿、乳腺结节、乳腺炎症，甚至乳腺恶性肿瘤等相关疾病。通过结合患者具体病史，以及完善乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺磁共振等相关检查，可以明确具体的病情。通过完善以上相关检查，如果考虑患者存在轻微的乳腺增生、乳腺小的囊肿或者乳腺小结节，并且考虑是良性病变，可以口服一些保护乳腺的药物进行治疗。如果考虑为恶性肿瘤，需要及早的进行外科手术切除治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2023/08/11收听(10720)
乳头硬的常见原因，有以下几个方面：1、怀孕：女性乳头受激素的调控，当女性怀孕时，... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/10/28播放(51462)
乳头硬的常见原因，有以下几个方面：
1、怀孕：女性乳头受激素的调控，当女性怀孕时，...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/10/28播放(51462)
"女性胸部胀痛的情况经常遇到，不过一般不用治疗，用不了多久就会自然缓解，甚至没有影响到女性的生活和工作。不过平时也要弄清楚引起女性胸部胀痛的原因才行，这样可以避免女性乳房疾病的发生，对女性健康是特别有好处的。女性乳腺增生也会导致胸部胀痛发生的。不过这种情况的胀痛不随月经周期的变化而产生，它没有固定的时间，胀痛持续时间比较长，疼痛部位也只会局限在乳房位置比较浅的部位。不过乳腺炎也会引起胸部胀痛，这种疾病是很明显的，有时候难以忍受，并且会伴随着乳房发红、发肿的情况，一般会在女性产后出现，多是由于乳汁淤积引起的炎症感染。一般生活中压力太大也会导致胸部胀痛，这与乳房的疾病没有太大的关系。平时乳房没有任何疾病的情况下，强烈的精神刺激也会引起胸部胀痛。工作压力大不但会使乳房胀痛，还会引起月经不调。除了乳房疾病会引起胸部不适，像颈椎病同样也可以引起胸部胀痛。这种疼痛是慢性胀痛，而且一般只会在一侧的胸部胀痛。还有就是心理暗示产生疼痛，有些女性会在月经前后因为心里紧张，而出现胸部疼痛的情况。一般能引起胸部胀痛的原因大体就是这些。"
2023/04/09收听(35680)
"导致胸胀的原因很多，在正常生理情况下，多见于来月经之前、排卵期的时候，都有可能会出现胸胀，这是因为体内的激素水平变化导致的乳腺充血。怀孕之后也可以出现胸胀，是因为乳腺进一步发育导致的。在病理情况下，出现胸胀、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤等疾病，需要看医生做乳腺B超检查，必要时可以做乳腺钼靶，找到疾病所在，给予相应的治疗。哺乳期出现乳房胀痛，如果伴有发烧，多考虑是急性乳腺炎，需要在医生指导下继续给予抗生素类药物治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/16收听(76490)
乳头硬伴随有疼痛，一般可以见于激素水平升高、乳头有炎症、乳头内肿瘤，具体分析如下： 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(33992)
乳头硬伴随有疼痛，一般可以见于激素水平升高、乳头有炎症、乳头内肿瘤，具体分析如下：
2023/04/12播放(33992)
乳头发硬、有疼痛感，如果局部没有明显的发红、发热，一般可不予处理，应动态观察乳头是否有明显的溢... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/06播放(99518)
乳头发硬、有疼痛感，如果局部没有明显的发红、发热，一般可不予处理，应动态观察乳头是否有明显的溢...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/06播放(99518)
"胸部感觉有明显的发胀感，那么见于很多种原因。第一，常见的就是乳腺增生，那么病人会表现为胸部胀痛，也会伴有气短，或者是有心悸的症状，尤其是中年患者，和体内激素水平的改变相关，那么劳累、熬夜、生气之后都会诱发，必要时也需要结合超声检查；第二，胸腔内的疾病也会表现为胸部发胀，常见的就是自发性气胸以及胸腔积液。病人在严重的情况下还会出现呼吸困难，尤其是大量的，肺组织受压也会出现萎陷，病人有明显的气短的症状，活动后加重。胸片检查可以确诊，必要的情况下是需要进一步选择手术治疗的，而在治疗期间也要注意预防感染等相关并发症的发生，一定要定期进行检查。"
2023/08/20收听(85188)
"如果是双侧乳头都硬和疼，这种症状多半跟乳头的神经受到刺激有关系。乳房是充满了神经末梢的器官，而乳头又是神经末梢最密集的区域，乳房的神经为什么会受到刺激？因为神经都是穿行在腺体里的，当腺体被激素所影响的时候，比如说引起充血和水肿的时候，就可以压迫在腺体里穿行的神经，神经受到牵拉就会引起疼痛，而乳头又是神经特别密集的地方，所以就会更疼。乳头的皮肤下方有个肌肉叫皮肌，当皮肌受到疼痛刺激的时候或者抚摸，或者说乳头神经刺激，皮肌就会收缩，乳头就会勃起而变硬，所以多数人的乳头硬、疼是生理现象。如果硬、疼很严重，通过调节饮食、饮食起居规律等都无法改善，建议可以吃乳腺增生的药物，可以缓解增生，也就缓解了神经刺激，乳头也就不会硬和疼了。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/26收听(25952)
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