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硝酸盐类的药物,一般规范叫做硝酸酯类的药物,这一类药物主要可以用于心血管系统疾病的患者,通常具有相似的化学结构,比如常用的硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。
硝酸酯类的药物主要作用机制是能够促使机体释放一氧化氮,从而能够使血管扩张,对于冠状动脉也具有比较好的扩张效果,并且通过血管的扩张作用,可以改善心肌缺血的情况。因此这一类药物对于心绞痛的缓解,具有比较好的作用,另外也作为冠心病患者的长期治疗药物。
这一类药物在使用时需要注意,一般需要在医生的指导下用药。如果用药期间出现任何不适,建议及时到医院就诊。总之硝酸酯类的药物在临床上,主要用于心绞痛以及冠心病的治疗。
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对于硝酸盐中毒的临床表现,首先,轻度症状患者会以紫绀为主,皮肤黏膜、口唇、指甲甲床最为明显,同时有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,腹痛时以脐周围的绞痛为主要症状,腹泻时会出现稀水样便或黏液脓血便。其次,严重的患者还会有心律不齐,心率减慢,烦躁不安,血压下降,脉搏细数。同时,患者会出现肺水肿、休克、意识不清、意识丧失、惊厥、抽搐、昏迷,最严重时患者会因为呼吸循环衰竭而导致死亡,因此如果患者出现硝酸盐中毒,必须及时到医院进行就诊。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/01收听(20114)
"尿中亚硝酸盐阳性,通常是见于泌尿道内革兰氏阴性杆菌感染。一般,这个时候尿常规检查中,白细胞水平也是升高的,如果出现了尿中亚硝酸盐阳性及白细胞水平升高的情况,建议同时做一下尿培养检查。通过尿培养检查,明确是何种细菌感染导致的尿路感染。目前来说,药物选择上首选的抗生素还是喹诺酮类的抗生素,最常用的是左氧氟沙星。不过近年来尿路感染中耐药菌群的数量明显升高,所以需要评估用药效果。再根据尿培养的检查结果,及时更换抗生素的种类。同时,可以辅以一些中药清热利湿的方子辅助治疗,自己平时注意多喝水避免憋尿,注意休息。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/10/02收听(64066)
"尿中亚硝酸盐阳性,可见于几种情况:首先,在排尿后如果未能够及时送检,可以导致尿液储留时间过长,其内的硝酸盐容易被空气中的细菌还原为亚硝酸盐,因此尿检亚硝酸盐会呈阳性。其次,对于良性前列腺增生,或原发性膀胱出口梗阻的患者。其通常都伴随有排尿困难的症状,因此膀胱内会有大量的残余尿。这些残余尿中的硝酸盐成分,更容易被膀胱内的细菌所还原为亚硝酸盐。再次,亚硝酸盐阳性最常见于泌尿系统的感染,主要是指急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等疾病,此时尿路内会有大量的细菌,导致尿中亚硝酸盐阳性。最后,如果患者长期食用泡菜、酸菜、过夜菜等食物,体内会有大量的亚硝酸盐蓄积,也会出现尿中亚硝酸盐阳性。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/10/04收听(30058)
尿液当中亚硝酸盐增多,一般是由于尿液当中存在革兰氏阴性杆菌造成的。革兰氏阴性杆菌可以代谢产生亚硝酸盐,所以尿液当中出现亚硝酸盐这一个指标阳性或者增多的现象,提示泌尿系统存在炎症,并且这种炎症是由于革兰氏阴性杆菌造成的可能性是最大的。除此之外,还要看尿液当中是否存在红细胞、白细胞,患者是否存在相关临床症状,然后再结合彩超、血常规等相应的检查来明确诊断,然后进行针对性的处理。处理包括两个方面:第一、是对症治疗;第二、是进行抗菌、消炎治疗。
王世平│济南市人民医院
2023/04/25收听(13068)
"ACEI类的药物又叫做血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有卡托普利、贝那普利、依那普利等等。它的主治是防治高血压、心绞痛,抑制心肌的重塑,是临床上治疗高血压比较独特的,而且很有效果的药物。在服用方面一般是每日2次,每次1粒,然后每天观测血压的情况,根据血压波动的状况来调整药物的剂量。另外一旦确诊为高血压,需要低盐低脂饮食,多吃蔬菜以及水果,要定时的运动,定期去医院复查,做好身心的健康以及疾病的预防保健工作。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/10/27收听(46854)
ARB类又叫做血管紧张素转换酶受体抑制剂,一般最常见的药物有缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、氯沙坦以及厄贝沙坦等等。ARB类的药物对于控制血压以及防治冠心病、心绞痛都有良好的疗效。但是ARB类的药物有很多的并发症以及副作用,比如高钾血症、直立性低血压、头晕、头痛,另外还有消化道的症状,比如恶心、呕吐。最严重的可能会导致患者过敏、休克,甚至危害患者的生命。所以在服用的过程中要严密观察不良反应,一旦出现严重的不良反应,要及时停药或者减少药物的剂量。
2023/01/19收听(46012)
布洛芬属于非甾体类解热镇痛抗炎药,其作用机制是通过抑制前列腺素的合成,从而发挥解热、镇痛和抗炎... 张碧华│北京医院 2023/01/19播放(86452)
布洛芬属于非甾体类解热镇痛抗炎药,其作用机制是通过抑制前列腺素的合成,从而发挥解热、镇痛和抗炎...
张碧华│北京医院
2023/01/19播放(86452)
ACEI类药物就是血管紧张素转换酶抑制剂,是缩写。ACEI类药物名字后面都有两个字普利,如卡托... 赖珩莉│江西省人民医院 2023/01/31播放(78764)
ACEI类药物就是血管紧张素转换酶抑制剂,是缩写。ACEI类药物名字后面都有两个字普利,如卡托...
赖珩莉│江西省人民医院
2023/01/31播放(78764)
"抗生素原来叫抗菌素,对细菌具有杀灭和抑制作用。现在抗生素是指对致病性微生物包括细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次氏体、放线菌都有杀灭和抑制作用的生物制剂,如抗真菌的特比萘芬、伊曲康唑,抗病毒的伐昔洛韦,抗细菌的青霉素、红霉素等等,都叫抗生素。目前我国是世界上抗生素第一使用量大国,滥用抗生素现象非常严重,滥用抗生素的后果是很快使各种致病菌耐药,造成机体菌群失调,危害极大,后患无穷。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2023/11/01收听(27056)
他汀类药物有很多品种,常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。不同... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/03/11播放(66990)
他汀类药物有很多品种,常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。
不同...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/03/11播放(66990)
"磺脲类药物能促进胰岛β细胞分泌胰岛素,所以在治疗糖尿病方面有较好的疗效。但磺脲类药物经过多年的医疗发展,有了第二代的药物。第一代,像甲苯磺丁脲和氯磺丙脲,目前在临床上用的比较少了。第二代像格列本脲(优降糖)、格列吡嗪、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)。目前格列美脲介于二代和三代之间,但是格列美脲经过这么多年的发展,相对要比第一代、第二代的药物效果好,服用方便,依从性好。总之磺脲类药物,目前有胰岛功能的糖尿病患者,应用效果比较好,治疗糖尿病用的也比较多。磺脲类药物也有副作用,比如低血糖等等,所以对于磺脲类药物的选择,必须有胰岛功能的糖尿病人才可以应用,根据病人的不同情况选择磺脲类药物。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/09/28收听(12046)
"洋地黄类药物,在心血管内科非常常见,主要包括地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K等,是目前临床非常常用的,尤其以地高辛、西地兰更为常见。洋地黄类药物的药理作用,主要是正性肌力和负性频率作用,常用于治疗心力衰竭和心房纤颤。急性心衰时,可以选用西地兰静脉注射;慢性心衰时,可以选用地高辛口服维持量;快速房颤时,可以静脉注射西地兰以复律。它的禁忌症是:一、在急性心肌梗死的前24小时内,不用洋地黄类药物;二、洋地黄中毒者,不用洋地黄类药物;三、肥厚梗阻性心肌病,不用洋地黄类药物;四、单纯的二尖瓣狭窄窦性心律,不用洋地黄类药物;五、肝、肾功能不全者要慎用。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/10/10收听(296)
皮质激素类药物,通常称为糖皮质激素类药物,按照作用时间通常可以分为短效、中效以及长效的糖皮质激... 陈頔│北京医院 2023/12/26播放(97432)
皮质激素类药物,通常称为糖皮质激素类药物,按照作用时间通常可以分为短效、中效以及长效的糖皮质激...
陈頔│北京医院
2023/12/26播放(97432)
"高脂血症是指体内血脂代谢的异常,往往包括甘油三酯和胆固醇代谢的异常,他汀类的药物是控制胆固醇类的药物,主要用于胆固醇以及低密度胆固醇的降低。他汀类药物包括低效、中效以及高效的他汀,他汀类药物随着剂量的增加,往往会带来肌肉、肝脏、肾脏的损害,所以,在应用的过程中需要注意剂量避免过大。针对不同的疾病往往需要达到的目标值,低密度脂蛋白胆固醇的值是不一样的。为了达到降脂的目标值,不能一味的增加他汀类的剂量,这时候高效的他汀是比较好的选择。那么针对高效他汀可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或者匹伐他汀,都是比较好的选择。"
刘涛│湖北省中医院
2023/12/05收听(54200)
"他汀类药物主要适用于降血脂、抗动脉硬化,可以有效降低低密度,降低胆固醇。另外,也有一定的升高高密度的功效。他汀类药物包括很多种,比如其可以包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀,这几种药物都是属于强效的他汀。比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,在药品分类时候可以把两者认为是一种高强度的他汀,比较适合既往有过心脑血管事件的患者,比如既往患有心肌梗死或者是脑卒中的患者,特别是伴有低密度比较高的患者,都适合使用强效的他汀。还有像普伐他汀,普伐他汀的降脂效果虽然不如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,但是其有一个优势,就是该药的药物相互作用比较少。此外,本药是一种水溶性的他汀,比较少的引起肌肉方面的不良反应。除此之外,还有氟伐他汀、辛伐他汀。总之,现在有很多种类的他汀,适合哪一种他汀需要根据患者的情况和疾病来确定。他汀类药物的选择还是要遵照医嘱的建议,由医生来根据患者情况,选择最适合的他汀。"
2023/01/27收听(96168)
激素类药物有以下几种:一、肾上腺皮质激素,比较常见的是糖皮质激素和盐皮质激素,比如氢化可的松、泼尼松、地塞米松。二、性激素,比较常见的是雄性激素、雌性激素、孕激素,还有蛋白同化激素,这些激素在临床中可以适当的应用,不仅可以促进肌肉发达,还可以促进女性排卵。三、甲状腺类激素,可以提高人体的新陈代谢,促进生长发育。四、胰岛素,可以降低血糖,抑制脂肪分解。五、垂体前叶激素,可以促进人体很多激素的生长,直接影响生长发育。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/08/23收听(22650)
洋地黄类药物是心血管内科非常常见的一类药物,这类药物主要用于治疗心力衰竭的病人。洋地黄类药物有一个特点,具有增强心肌的收缩力和减慢心率的作用,它可以增加心脏的排血量,但是不增加心肌的耗氧量,是非常常用的一类强心类药物。目前在临床中洋地黄制剂主要包括地高辛,它是一种口服制剂,适用于心力衰竭的患者维持治疗。一般给患者开具这类药物之后,要特别嘱咐患者需要定期门诊随诊,检测药物浓度。因为洋地黄类药物非常容易发生中毒,而一旦发生中毒后果是非常差的。除了口服的地高辛,还有静脉的药物,比如毛花苷丙这一类药物,属于静脉注射的洋地黄,也主要用于住院期间对于心力衰竭的治疗,或者心力衰竭伴发快速房颤患者的应用是更为适合的。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/13收听(61176)
类固醇类药物是一个较大的药物类别,一般均具有相似的化学母核,比如很多类固醇类药物,可能都具有甾... 陈頔│北京医院 2023/03/16播放(39340)
类固醇类药物是一个较大的药物类别,一般均具有相似的化学母核,比如很多类固醇类药物,可能都具有甾...
2023/03/16播放(39340)
"激素类药物在临床上的使用是用于激素的替代治疗,当内分泌腺体发生功能低下的时候,需要用相应的激素来替代治疗,有以下几种:1、如在甲状腺功能减退的患者,使用左甲状腺素片进行甲状腺激素替代治疗。2、在肾上腺皮质功能减退的时候,使用醋酸氢化可的松进行糖皮质激素替代治疗,使用氟氢可的松进行盐皮质激素的替代治疗。3、对于卵巢功能减退的患者,使用雌孕激素的替代治疗,恢复月经周期。4、对垂体功能低下的一些儿童,有时候还需要用生长激素的替代治疗。激素除了在临床上作为替代治疗,糖皮质激素由于具有抗炎作用,在临床上可以用于自身免疫性疾病、器官移植性疾病。常用的糖皮质激素包括有醋酸泼尼松、醋酸泼尼松龙、甲基泼尼松龙、地塞米松等。激素除了口服的,还有一些外用激素,如倍他米松软膏、卤米松软膏可以用来治疗湿疹。鼻喷用胰岛素可以治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘,如布地奈德吸入剂等。"
杨建梅│北京大学第一医院
2023/11/25收听(65666)
"头孢菌素类的抗生素是比较常见的一种抗菌药物,其抗菌谱广、抗菌活性强、副作用少。目前在临床上应用十分广泛,发展至今头孢菌素类抗生素一共有五代,具体如下:第一代头孢菌素类抗生素,除了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林的表皮葡萄球菌外,对其他革兰氏阳性菌都有良好的抗菌活性,对革兰氏阴性菌的作用较差。第二代头孢菌素对革兰氏阳性菌的作用与第一代相似,对革兰氏阴性菌作用明显比对第一代增强,对肠杆菌科细菌有良好的抗菌活性,其中头孢西丁、头孢替坦还对厌氧菌有一定的抗菌活性。第三代头孢菌素对革兰氏阴性菌有强大的抗菌活性,对葡萄球菌作用较第一、第二代弱一些。第四代的头孢菌素抗菌谱更广,抗菌活性更稳定,对革兰氏阳性菌的作用,比第三代要强,对革兰氏阴性菌作用与第三代相似,而且对铜绿假单胞菌感染也有效。第五代头孢菌素类对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有强大的抗菌活性,而且还可用于治疗耐甲氧西林的葡萄球菌感染。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/15收听(23886)
湖北省中西医结合医院 温暖
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