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风湿免疫科
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在2000年的时候,对sledai评分,也就是系统性红斑狼疮疾病活动指数的评分进行了修订,这个评分系统是对近10天的系统性红斑狼疮疾病活动的情况,根据受累脏器的严重程度,以及临床表现的重要程度,进行相关的评分。
其中包括癫痫发作、精神症状、器质性的脑病、视觉受损、颅神经的异常、狼疮性的头痛、脑血管意外以及血管炎,这些临床表现定义为8分。而关节炎、肌炎、尿中出现管型尿、血尿、蛋白尿还有脓尿,这些表现定义为4分。
此外对于有脱发,新出现的皮疹、黏膜溃疡、胸膜炎,评分为2分。如果有发热、血小板减少、白细胞减少这些情况定义为1分。
在0-4分区间,定义是基本上没有红斑狼疮的活动情况,而5-9分的时候定义为是轻度的活动,10-14分定义是中度活动的情况,而>15分就定义为重度活动的情况。
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"VTE评分标准临床上有很多,现在临床上较常见的有Caprini评分和Wells评分。VTE的评分是对患者的安全准确进行风险评估,VTE获得风险可以针对不同风险层次采取相应的预防措施,因此以Caprini评分标准为例,0-2分为低分,建议尽早活动,同时进行物理预防,3-4分为中危,应该通知医生,必要时与家属沟通,实施药物干预预防措施等,5-8分为高危,此时要通知医生,同时让医生与家属进行评估出血风险,然后实施抗凝药物的干预措施。九分以上属于极高危,应该在与家属沟通的同时给予抗凝药物的预防与治疗,同时病情变化包括手术,应该及时重新评估VTE的风险,更改预防措施。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/07收听(56254)
"昏迷的评分是根据国际上通用的格拉斯哥评分标准进行评定的,其总分为15分,一共包括3个大项的内容,分别为睁眼反应、语言反应和运动反应,其中睁眼反应总分为4分,语言反应总分为5分,运动反应总分为6分,15分为正常,7-14分为轻至中度昏迷,7分以下为重度昏迷。格拉斯哥评分系统是反映患者意识障碍程度的评分系统,能够比较客观地反映患者的昏迷程度,以及大脑病变的严重程度,从而能够对于患者的预后和治疗作出准确的判断。一般来说,7分以下的患者意识障碍和大脑病变的程度非常严重,预后不良。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/10/01收听(92618)
"Glasgow评分常用来评定颅脑外伤、脑出血患者昏迷程度,最高是15分,最低是3分。它是从睁眼、言语和运动三方面评分,具体评分细则如下,如果能正常睁眼,平均为四分,呼唤睁眼是三分,刺痛后睁眼是两分,不能睁眼是一分。言语方面具体标准为,正常说话是五分,回答错误是四分,语无伦次三分,只能发声是两分,不能言语是一分。运动方面具体细则标准为,正常活动是六分,刺痛后能够定位是五分,刺痛能够回缩是四分,刺痛能够屈曲是三分,刺痛后过伸两分,不能活动是一分。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/26收听(95836)
Glasgow评分是临床上对昏迷患者意识障碍程度进行量化评估的评分标准,分为3大类评分,总共3... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/17播放(96362)
Glasgow评分是临床上对昏迷患者意识障碍程度进行量化评估的评分标准,分为3大类评分,总共3...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/17播放(96362)
血栓评分的标准较多,量表也较多,都适合于不同的病人及情况。并没有世界统一的标准。以Wells深静脉血栓量表来说,活动性癌症1分,下肢瘫痪或近期下肢石膏固定1分,近期卧床大于3天或4周内接受过大手术1分,沿深静脉走行的局部压痛1分,全下肢肿胀1分,与健侧相比小腿的周径增大,大于3cm1分。曾经得过血栓1分,下肢有凹陷性水肿1分,浅静脉的侧枝循环1分,而作出非深静脉血栓的其他诊断时减2分。通过各项之和来进行血栓形成的可能性评价,小于等于0时为低度可能,1-2分为中度可能,大于3分为高度可能。如果双下肢均有症状,以症状严重的一侧为准。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/12/03收听(22958)
针对2017年美国心脏病学会等11个学会对高血压新的诊断制定的标准,目前如果患者的收缩压大于等于130mmHg和(或)舒张压大于等于80mmHg,便认为这个患者属于高血压。以最新的标准来看,诊断高血压的标准范围低线越来越严格,之前2017年以前的诊断标准认为,如果患者的收缩压大于等于140mmHg,和(或)舒张压大于等于90mmHg,认为是高血压。对于一个人诊断是不是高血压,不要只是经过一次测量就给予定诊,要经过非同日三次测量,有的时候也可以通过行动态血压评估患者目前的血压状态属不属于高血压。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/31收听(46848)
"最新的血压诊断标准在不同国家的指南中略有区别,比如中国的最新高血压指南诊断标准,还是收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg为高血压.如果收缩压大于140mmHg,舒张压并不高,称为单纯收缩期高血压。欧洲最新的指南诊断标准,与中国目前最新的指难南的诊断标准一样,也是收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg。美国最新的指南诊断标准有所变化,如果高血压大于收缩压130mmHg,舒张压90mmHg,可以诊断为高血压,是目前各版指南对于高血压诊断标准的定义。如果在动态血压中目前的诊断标准还是平均血压大于130\/80mmHg为高血压,白天血压在135\/85mmHg以上为高血压。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/01/25收听(37116)
心肺复苏的标准主要表现在以下几点:1、按压的频率以前在100/分左右,目前强调在... 王玲│达州市中西医结合医院 2023/04/20播放(56354)
心肺复苏的标准主要表现在以下几点:
1、按压的频率以前在100/分左右,目前强调在...
王玲│达州市中西医结合医院
2023/04/20播放(56354)
血糖标准在我国近10年没有变化,空腹的血糖标准为3.6-6.1mmol/L,糖尿病的诊断标准近... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/10/26播放(67878)
血糖标准在我国近10年没有变化,空腹的血糖标准为3.6-6.1mmol/L,糖尿病的诊断标准近...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/10/26播放(67878)
王凤英│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(45103)
王凤英│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(45103)
"血糖标准一直没有更改过,正常的血糖标准分为空腹、餐后以及孕妇三个阶段,三个血糖值各有不同。空腹静脉血糖正常值为3.9-6.1mmol\/L,而餐后血糖正常值,餐后一小时不超过11.1mmol\/L,餐后两小时≤7.8mmol\/L,餐后三小时恢复正常水平。而孕妇糖尿病,空腹静脉血糖不超过5.1mmol\/L,也就是达到5.1mmol\/L,就可以诊断为妊娠期糖尿病。孕妇餐后一小时血糖水平不超过10mmol\/L,孕妇餐后2小血糖水平不超过8.5mmol\/L。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2023/08/07收听(35212)
"心肺复苏是抢救心脏骤停的患者的关键,心肺复苏做得好,可能很快挽救患者的生命。一般心肺复苏,取胸骨中下段1\/3处两乳头连线的中点,或者是剑突上两横指为复苏的按压位置,然后把两手掌根部放在两乳头连线的中点处,手掌根部需要重叠双手,十指交叉相扣。按压深度一般为至少5cm,通常5-6cm,按压的频率一般是100-120次\/分,放松与按压的比例是成正比的,为1∶1,需要胸廓有回弹,这样才能达到有效的按压,也才能达到有效的心肺复苏。同时,应该配合人工通气或者气囊辅助通气,达到心肺复苏的效果。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/12/04收听(93658)
以静脉血浆葡萄糖为准,最新的血糖标准为空腹血糖的范围3.9-6.0mmol/L,餐后两个小时的血糖或葡萄糖耐量试验两小时血糖<7.7mmol/L。如果空腹静脉血糖在6.1-6.9mmol/L,为空腹血糖调节受损,如果空腹血糖≥7.0mmol/L,则应考虑糖尿病。如果餐后两个小时的血糖或糖耐量试验两小时血糖在7.8-11.0mmol/L,则为糖耐量异常,如果大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病。如果伴有口渴、多饮、多尿、消瘦等糖尿病典型的症状,再加上空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后两个小时的血糖或葡萄糖耐量试验两个小时血糖≥11.1mmol/L,则可确诊为糖尿病。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/12/03收听(92732)
宫颈评分应该指的是宫颈Bishop评分,主要用来评估试产成功的几率。宫颈评分有五项评分指标,第... 荣春红│中日友好医院 2023/03/13播放(62926)
宫颈评分应该指的是宫颈Bishop评分,主要用来评估试产成功的几率。宫颈评分有五项评分指标,第...
荣春红│中日友好医院
2023/03/13播放(62926)
骨质疏松最新的诊断标准分为两大类,包括基于骨密度测定的诊断标准以及基于脆性骨折的诊断标准。对于... 杨秀萍│山西省中西医结合医院 2023/05/30播放(68764)
骨质疏松最新的诊断标准分为两大类,包括基于骨密度测定的诊断标准以及基于脆性骨折的诊断标准。对于...
杨秀萍│山西省中西医结合医院
2023/05/30播放(68764)
糖尿病的诊断标准近年来一直遵行的是WHO1999年的诊断标准。如果有典型的糖尿病症状,包括烦渴、多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降,加上一次的空腹血糖大于7.0mmol/L,或者糖负荷后两个小时的血糖大于11.1mmol/L,或者随机血糖大于11.1mmol/L就可以诊断为糖尿病。如果没有典型症状的患者需要改日复查血糖以确认。近年来在欧美地区糖化血红蛋白大于6.5%也是诊断糖尿病的指标,但我国由于糖化血红蛋白检查标准化程度不够,各地区差别较大,糖化血红蛋白未作为诊断糖尿病的标准。
2023/09/09收听(39872)
心肺复苏的最新标准主要是在胸外按压的深度、频率、按压呼吸比例上做了调整。老版本的心肺复苏术,需要按压的频率为100次/分,而新版本的胸外按压调整为超过100次/分,相对于老版本的循环按压深度,新版本的按压深度也做了相应的增加,口对口人工呼吸改为按压、呼吸比例为30∶2。新版本的调整,加强了心肺复苏术改善心脏血运以及全身血液循环的效果,对于脑缺血抢救更为理想。对于判断患者心跳与呼吸骤停、体位摆放以及抢救结束后的护理工作,指南要求并没有特别明显的改变。
2023/03/23收听(74244)
妊娠期糖尿病对于孕妇影响的危害比较大,可以引起孕妇的血糖升高,影响胎儿的生长发育,导致巨大胎儿... 杨慧丽│济南市中心医院 2023/07/18播放(98144)
妊娠期糖尿病对于孕妇影响的危害比较大,可以引起孕妇的血糖升高,影响胎儿的生长发育,导致巨大胎儿...
杨慧丽│济南市中心医院
2023/07/18播放(98144)
"心肌梗死需要满足有心肌缺血,同时有心肌坏死,只要有这两个相关证据就可诊断。心肌梗死分为急性和陈旧性,以下情况只要能满足其中一条,就可以诊断急性心肌梗死:1、有急性心肌梗死的病理证据。2、有心肌酶肌钙蛋白的升高,同时有胸闷、胸痛等心肌缺血的症状,或同时心电图显示心肌缺血、有新的Q波出现、超声显示有室壁运动异常。3、PCI术,同时生物标记物3倍以上升高。而陈旧性心肌梗死可以通过梗死病史,或者心脏超声显示室壁运动异常、病理改变诊断。"
2023/11/01收听(10668)
"在心肌梗死的分级上,临床分期一般根据心电图和疾病过程将急性心肌梗死分为进展期、急性期、愈合期和陈旧期。进展期是指发作小于6小时;急性期是指大于6小时小于7天;心梗愈合期是指发作后7天到28天;而超过了29天的急性心肌梗死,我们称之为进入陈旧期。临床和心电图所记录的心梗分期与实际病理学的分析并不一定会完全吻合,比如患者的心电图可能仍存在动态的ST-T改变,心肌坏死标志物可能仍然高于正常值,临床提示心梗可能仍处于急性期。但是心肌的病理检查时,却只能见到单核细胞和成纤维细胞,没有见到多形核白细胞,这提示病理学分期可能已经处于愈合期。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/08/12收听(63428)
湖北省中西医结合医院 温暖
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