北京大学人民医院
神经内科
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困的睡不着应该是一种失眠的现象。失眠的现象可以分为生理性和病理性。生理性失眠最常见的原因与病人紧张、焦虑、情绪波动比较大有关系。这种情况病人最好到精神科去诊断有没有一些比如焦虑、抑郁等情况。还有一部分病人就是病理性的原因。很多疾病会造成失眠，比如一些脑部的疾病以及一些躯体的疾病造成病人的缺血缺氧，病人会产生谵妄、出现情绪的躁动，甚至出现幻觉等精神症状。这种情况病人要及时到医院就诊，给予相应的治疗。
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困又睡不着的原因如下：1、神经衰弱：主要是由于日常生活压力过大、过度紧张、过度劳... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(26112)
困又睡不着的原因如下：
1、神经衰弱：主要是由于日常生活压力过大、过度紧张、过度劳...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/12播放(26112)
"如果经常的出现很困，但是又睡不着，这种情况属于神经功能紊乱所导致的，与日常的生活方式有很大的关系，长期的过度劳累、过度紧张、精神压力过大、长期的熬夜都会出现神经功能紊乱的现象。这种情况可以口服安神补脑液进行治疗。同时，也可以服用谷维素促进睡眠，在此期间，患者要保证有充足的休息，避免过度劳累、避免情绪紧张，要保证心情乐观，同时也要避免感冒和受凉。在此期间，患者在饮食方面也要特别注意，少吃辛辣刺激性的食物，禁烟、禁酒，最好睡眠之前喝一杯温牛奶，牛奶也是可以起到催眠的作用的。"
张宇实│聊城市人民医院
2023/11/19收听(18346)
"导致患者晚上不困也睡不着的原因可能有以下几点：第一、与患者生活习惯有关系，在晚上患者看情节比较紧张、刺激的影视剧，导致大脑处于兴奋的状态，晚上不困也睡不着。第二、考虑可能是生活中的事件影响了患者，比如突然改变了睡眠环境，发生了某些事件后导致患者情绪有很大的波动，工作强度或者生活压力过大，都容易导致晚上不困也睡不着。第三、考虑是否存在家庭的因素，比如患者家族是否有失眠的问题，失眠的家族史会导致患者患有失眠的风险增加。所以导致失眠是多种复杂因素的结果，包括生理、心理、环境等，各个因素的改变都可能会导致患者晚上不困也睡不着。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/25收听(63874)
晚上不困也睡不着的原因具体如下：1、白天午休或卧床时间过长：一般白天午休或卧床时... 彭华│上海长征医院 2023/02/07播放(92068)
晚上不困也睡不着的原因具体如下：
1、白天午休或卧床时间过长：一般白天午休或卧床时...
彭华│上海长征医院
2023/02/07播放(92068)
黄世昌│北京大学第一医院 2023/09/09播放(92040)
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/09播放(92040)
晚上很困但又睡不着属于入睡困难，产生的原因比较复杂，大致可以分为生理原因和病理原因，具体如下：... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/09/15播放(78790)
晚上很困但又睡不着属于入睡困难，产生的原因比较复杂，大致可以分为生理原因和病理原因，具体如下：...
2023/09/15播放(78790)
白天不困、晚上睡不着的常见原因如下：1、神经衰弱：神经衰弱与情绪有关，患者情绪激... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/05播放(77724)
白天不困、晚上睡不着的常见原因如下：
1、神经衰弱：神经衰弱与情绪有关，患者情绪激...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/05播放(77724)
"非常困就是睡不着，这种情况属于失眠、睡眠障碍。引起睡眠障碍的原因很多，具体原因如下：第一、看一下是不是睡眠的环境不够好。如果卧室里面太嘈杂或者是光线太强或者是太冷、太热等等，都有可能影响到睡眠，让人无法入睡。如果是这种情况，就需要换一个环境。第二、某些不良的睡眠习惯造成的，比如经常熬夜，生物钟发生了紊乱，或者是睡觉之前追剧、玩游戏，或者是喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料，它会导致大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，很难完全安静下来，想睡的时候就睡不着觉，这个是睡眠习惯的问题。第三、因为白天精神压力太大，工作太紧张，思想负担比较重，存在着一定的焦虑或者抑郁的情绪问题。如果是这样，也会影响到夜间的睡眠。第四、某些慢性病也会造成失眠，比如一些病会造成身体的疼痛、麻木或者是憋喘、咳嗽等等身体不舒服就无法入睡。针对这种情况就需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，就可以改善睡眠。引起睡眠障碍的原因有很多，要针对不同的原因给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/03/11收听(96346)
困又睡不着是入睡困难的表现，其产生原因也非常复杂，具体如下：1、焦虑症：可表现为... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/16播放(73252)
困又睡不着是入睡困难的表现，其产生原因也非常复杂，具体如下：
1、焦虑症：可表现为...
2023/07/16播放(73252)
困得睡不着在临床上很常见，有以下原因：一、学习、工作压力过大，过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁导致，建议患者去心理卫生中心就诊，给予心理治疗，平时需要放松心情，避免情绪剧烈波动。二、晚上睡眠呼吸暂停等疾病导致夜间睡眠质量很差，白天很困的情况，建议完善夜间多导睡眠监测，明确入睡困难的病因。三、躯体疾病导致的不适，颅内疾病可以出现困得睡不着的情况，建议患者去医院完善检查，明确诊断。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2023/04/19收听(58152)
"困、睡不着要查找原因，如果是精神过度紧张或者过度兴奋导致的，建议病人进行自我放松，以及进行深呼吸或者自我按摩来缓解紧张和兴奋的情况。困、睡不着，如果病人是由于睡眠紊乱导致的可以口服促进睡眠的药物，常用的有安神补脑口服液、清脑复神液。同时也可以口服镇静、安眠药，比如酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片、艾司唑仑、地西泮等。这类药物建议病人在医师指导下口服，因为有一定的成瘾性，特别是老年人服用后可以出现宿醉反应。困、睡不着建议病人睡觉前用热水泡泡脚，同时听舒缓的音乐，也可以用中医针灸、按摩以及拔罐来缓解睡不着的症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/10/18收听(65152)
"很困还是睡不着，可以口服让患者快速入眠的药物，可以口服短效的像唑吡坦，让患者快速的进入睡眠，也可以口服艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、阿普唑仑等药物来改善患者的睡眠，不建议长期口服安眠的药物。患者如果存在着入睡困难的情况，可以从自身的生活方式上来进行调整。在白天的时候多参加一些体育活动，让身体有一定程度的疲劳感，在夜晚的时候，可以多喝一杯热牛奶、泡泡脚、听一些舒缓的音乐、放松心情，等到有睡意的时候再上床入睡，这样更加好入睡。平时可以口服一些中成药来调整，可以口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑口服液、柏子养心丸、枣仁安神胶囊等药物。"
2023/06/06收听(64406)
"睡不着临床上又叫失眠，是最常见的睡眠障碍，长期失眠会导致乏力、倦怠、心慌、焦虑、爱发脾气，影响次日的日常生活以及工作，失眠容易烦躁，越烦躁越睡不着，容易形成恶性循环。失眠多与生活不规律、熬夜、喝咖啡、躯体疾病、心理疾病、环境因素等有关，容易失眠的患者，尽量少喝咖啡、茶叶等，容易兴奋的饮品，防止失眠加重。出现失眠时要养成良好的生活作息及饮食习惯，适当参加体育锻炼，比如瑜伽，睡前多听舒缓的音乐，或者读书、写字放松身心，也可以喝牛奶或蜂蜜帮助睡眠，关闭房间的窗户，营造良好的睡眠环境，严重时需要到医院就医。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/29收听(21302)
困但又睡不着，其原因非常复杂，大致分为2种情况，一种是生理原因，另一种是病理原因，具体如下：<... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/15播放(91556)
困但又睡不着，其原因非常复杂，大致分为2种情况，一种是生理原因，另一种是病理原因，具体如下：<...
2023/12/15播放(91556)
"患者虽然很困，但是却睡不着，这些患者有可能是存在睡眠节律的紊乱，比如患者没有固定的作息时间，患者喜欢在床上看书、看手机或者在床上做其他的事情，大脑没有将床和睡眠建立直接的联系，这些患者很容易出现失眠导致患者夜间睡不着。还有患者比如熬夜看电视、看小说精神比较兴奋，还有患者如果午睡或者卧床的时间过多，患者也有可能会出现夜间的失眠。此外，如果患者睡眠环境不好，比如卧室内有灯光和噪音的干扰或者环境温度不适应，或者患者在旅行存在时差和睡眠环境的改变，虽然患者很困但有可能却睡不着。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2023/02/27收听(99356)
"有明显的发困感觉但入眠障碍，多和缺钙、脑神经衰弱、焦虑症等原因有关。缺钙时神经兴奋性增高容易影响到入眠，缺钙还容易伴有抽筋、肢体疼痛等症状，可以通过微量元素或者血清电解质检查，判断是否有钙的缺乏。缺钙所致的入眠障碍可以用葡萄糖酸钙治疗，睡前喝牛奶也有改善效果。脑神经衰弱容易伴有头晕、乏力、入眠后多梦等症状，有可能和维生素B族缺乏有关，可以使用复合维生素B等药物治疗。焦虑症需要到精神科做人工检查来判断，确诊的焦虑症可以使用多虑平等药物治疗。无名原因的入眠障碍考虑是失眠症，可以使用舒乐安定片等镇静催眠药做对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/23收听(80076)
"困但是睡不着，这就是失眠，属于睡眠障碍，引起失眠的原因非常多，大体上可以分为两大类病，一类是器质性的病变，另一类是功能性的病变。在第一大类器质性病变之中，失眠常常是其他慢性病的症状之，有些病会引起身上的不舒服，比如说瘙痒或者疼痛、麻木，还有憋喘、心慌等等，睡眠本身是一个放松的过程，身体不舒服、不放松肯定会导致睡眠不好。所以这一类的器质性疾病，首先要解决原发病的问题，把原发病解决了，身上放松了，睡眠会自然跟着好转的。第二大类的病，就是最常见的问题，是一种心因性的因素，过去叫做睡不好觉，就是神经衰弱、植物神经功能紊乱等等，现在把它归到焦虑症、抑郁症的范围里，这类病人睡眠不好，最主要是因为白天工作太紧张、情绪不稳定或者是精神不放松，白天要处理的事情太多了，到晚上的时候这些事情还没有完全放空，白天的事情还在脑子里盘旋，挥之不去，所以肯定会影响到睡眠，这是一个最常见的原因。针对这种情况，肯定要做调节神经方面的治疗，还要养成良好的睡眠习惯，睡觉之前要把白天所有的事情都放下，把脑子放空、精神放空，这样才能够保证睡眠质量或者保证比较快的入睡。睡眠之前不要干任何与睡眠无关的事情，比如追剧，或者是玩游戏、熬夜等，这些情况都会影响到睡眠，要养成良好的睡眠习惯，良好的睡眠习惯对改善睡眠也是非常好的，还要营造一个良好的睡眠氛围，比如说太冷、太热可能都会影响睡眠，要把温度都调节合适，要有一个安静的环境，如果失眠非常严重，还可以给予一些适当的助眠药。"
2023/12/02收听(99416)
部分患者虽然感觉困，但睡不着，可由多种原因导致，常见原因如下：1、饮用刺激饮品：... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/10/08播放(59264)
部分患者虽然感觉困，但睡不着，可由多种原因导致，常见原因如下：
1、饮用刺激饮品：...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/10/08播放(59264)
"特别困就是睡不着，可能有以下几种因素导致：1、情绪比较激动所引起，如果睡觉前看一些能引起情绪激烈变化的影视作品，例如恐怖片、文学作品等，都可以出现精神特别亢奋的状态，出现特别困但睡不着的情况。2、情绪因素，例如焦虑、各种压力，不想考虑的问题又忍不住去想也可以引起特别困，但是睡不着的情况。3、躯体不适，例如疼痛、憋尿、眩晕等情况发生时，都可以导致难以入睡的情况。4、可能饮用浓茶、咖啡，这些让神经处于非常兴奋状态的饮品，会导致难以入睡的情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05收听(49450)
"特别困还是睡不着属于一种神经衰弱的症状。一般来说跟长期睡眠不足、睡眠时间短或者睡眠质量下降而引起的大脑的神经递质兴奋和抑制功能紊乱有关。高度的兴奋而导致精神、身体处于疲劳的状况，从而出现特别困的症状，同时大脑处于兴奋的状态不能睡着，所以睡不着。通常情况要通过调整生活习惯、睡眠习惯，同时给予安眠的药物和食物，如5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，调整神经递质，来改善神经衰弱，从而改善症状。"
2023/08/25收听(42258)
上海第十人民医院 申远
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银川第二人民医院 王英姿
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常德市第一中医院 李佳平
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中日医院 邵自强
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