对于子宫发炎的治疗,应该明确发生炎症的部位,比如子宫颈炎症、子宫内膜炎症、子宫肌层炎症,不同部位的炎症,治疗方案不同。比较常见的是子宫颈炎症,无论是急性子宫颈炎症,还是慢性子宫颈炎症,很多可能并没有非常典型的临床症状。
1、子宫颈炎症:但是部分女性可能会出现较多的脓样白带,这时候建议进行病原体检查,是否是由于一些特殊病原体感染所导致。比较常见的特殊病原体,包括淋菌、杀眼衣原体等,建议进行药物敏感试验,再给予相应的治疗。除了常见到的淋菌、沙眼衣原体之外,还有部分可能是原发于阴道炎症,长时间的阴道炎症没有彻底治愈,使子宫颈处于炎性包围的环境,容易导致慢性子宫颈炎。出现慢性子宫颈炎的时候,需要针对原发病,给予相应的治疗。如果是细菌性阴道病,应该给予硝基咪唑类的栓剂治疗。如果是外阴阴道假丝酵母菌病,应该给予抗真菌的药物治疗。如果不明原因,有时候可以采取一些物理方法来进行治疗,如激光、冷冻等;
2、子宫内膜炎症、子宫肌层炎症:如果炎症发病部位主要集中在子宫内膜,或只集中在子宫肌层,容易反复出现下腹部位疼痛。有时候子宫内膜炎症,容易导致反复的阴道淋漓不尽出血。所以针对于这一系列的炎症,大多数需要给抗生素来进行治疗,需要能够覆盖到需氧菌和厌氧菌,能够覆盖到革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。为了安全起见,应该进行药物敏感试验,但通常药物敏感试验,出具报告的时间要很久。所以在这之前可以给经验性用药治疗,如比较常见的是应用头孢类抗生素,加上甲硝唑类抗生素,如果病情比较平稳可以选择口服。如果在短时间之内,处于急性炎症期,可能会伴有全身炎症的表现,甚至还可以给予静脉的抗生素治疗。同时还可以辅助中成药,起到活血化瘀的一些作用。极个别的情况下,出现一些宫腔积脓等,甚至可能会需要手术方法,帮助宫腔积脓,尽量早日引流出去,再辅以抗生素治疗。