中日友好医院
眼科
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眼睛有黑点是黑色色素的沉着。黑色色素的沉着对眼睛的功能没有任何影响，是正常的色素沉着，不需要进行治疗。
眼球从外观上看分两部分即黑眼珠和白眼珠，黑眼珠是角膜，白眼珠是结膜和巩膜。通常会在白眼珠上发现黑点的沉着且比较醒目，与身体皮肤上的色素痣类似。白眼珠中存在色素膜或者脉络膜，色素膜富含色素或者血管，再内层是视网膜，眼球主要由这三层膜组成。有时色素移行时会容易沉着到白眼珠的巩膜上，形成这种色素点状的沉着。
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通常眼睛里边出现黑点，是指的玻璃体的混浊，也就飞蚊症，比较多见于近视眼的人，还有上了一定年龄的人发生了玻璃体退行性的变化。玻璃体的退行性变化出现以后，应该尽快到医院做比较详细的检查，先要查视网膜有没有问题。如果视网膜发生病变，单纯的玻璃体混浊不需要太紧张。如果高度近视的人，平常要注意避免过分用眼，不要弯腰使猛劲，因为过分的用眼、弯腰使猛劲或者眼睛直接受外伤，容易发生视网膜的脱落。
施爱群│中日友好医院
2023/05/08收听(93298)
眼睛看到黑点在医学上叫做玻璃体混浊，也就是常说的飞蚊症，尤其是在高度近视眼，和老年病人中比较明... 王卫│中日友好医院 2023/03/17播放(40203)
眼睛看到黑点在医学上叫做玻璃体混浊，也就是常说的飞蚊症，尤其是在高度近视眼，和老年病人中比较明...
王卫│中日友好医院
2023/03/17播放(40203)
"眼睛看起来视野中出现黑点，通常由于以下几种原因造成：第一、由玻璃体浑浊导致，是最常见的原因，常见于中老年人以及高度近视患者，原本透明的玻璃体组织内因为老化现象出现絮状的浑浊物，当光线经过玻璃体折射时，会将这些浑浊物的阴影投射到视网膜上，从而导致视野中出现黑点。第二、玻璃体腔内少量出血引起，与患者有高血压、糖尿病等基础性疾病有关。以上两种情况都可以通过详细的眼底检查和眼科B超检查确诊，通过口服卵磷脂络合碘促进吸收。第三、视网膜上出现病灶引起，病灶部位的视网膜功能丧失，从而可以在视野中出现固定的黑点。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/03/12收听(86100)
"眼睛里面有黑点，如果在黑眼珠上通常考虑是角膜异物引起的，同时还伴有眼睛充血以及异物感、畏光或伴视物不清等症状，需要点表面麻醉眼药水以后行角膜异物剔除术，同时使用抗生素眼药水治疗。如果是眼白处有一个黑点，需要判断是异物引起的，还是色素斑或者色素痣。如果是异物通常是这几天突然发现的，而且有异物感、刺痛等现象，需要及时到医院取出。如果是色素斑和色素痣，存在已久，大多数患者没有明显的变化不需要处理，如果觉得影响美观或者发现色素痣或色素斑出现明显的变化，最好还是到医院眼科进行手术切除。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/13收听(39274)
眼睛不同的部位都可以长黑点，如果是眼睑的皮肤长黑点有可能是色素痣，或者其他的色素性肿物，可以通过手术切除来治疗。手术可以用些比较细的缝线或者缝针，疤痕会比较轻。如果是结膜或者巩膜上长了黑点，有可能是色素的沉着或者色素痣、色素性的肿瘤，也都可以通过手术切除。如果指的是晶状体里面长了黑点可能就是白内障了，白内障严重的时候影响了视力，也可以通过手术把晶体摘除，然后再植入人工的晶体。如果指的是玻璃体里面的黑点，常见于中老年人玻璃体的变性、液化，然后出现眼前的黑影，眼底的出血也会感觉眼前有黑点。玻璃体混浊也常常见于近视眼，特别是高度近视的病人也会有眼前的黑点，严重的时候可以做激光消融术，眼前黑点大概就是这几种情况。
孙景阳│北京天坛医院
2023/09/11收听(30366)
"眼睛看物像有黑点主要看黑点是否有漂浮，一般分为以下两种情况：1、黑点随着眼睛的运动有漂浮感，多考虑是玻璃体混浊，因为玻璃体随着年龄的增长，或者病理因素，可以出现液化、混浊，从而出现黑点，眼科进行检查要排除眼底疾病，如果是生理性老化，不可逆。如果是病理因素，可以针对病因进行治疗。2、黑点固定，随着眼球转动始终在固定位置遮挡，一般是角膜、晶状体或者眼底视网膜上有病变，在眼科经过系统检查以后可以对症治疗，例如角膜斑翳，可以通过药物或者激光治疗，而晶状体出现黑点说明有混浊，必要时可以考虑手术治疗，在眼底视网膜上有出血、渗出、水肿，甚至包括视神经病变时，可以对症治疗。"
2023/11/21收听(55146)
"如果患者是在自己黑眼珠，也就是角膜位置发现黑点，应该是角膜上有进入眼部的异物。但如果患者是在自己眼部眼白位置看到黑点，应该是眼部结膜表面色斑或者异物。因为眼部作为人体完全一处结膜暴露在外的地方，经常会被进入异物，随着眼皮的眨动，会将异物渐渐推向到眼角或者穹窿部位，所以如果在眼球表面看到了黑点，考虑应该是异物。如果患者是在眼白深层地方看到了黑点，考虑是眼部的巩膜表皮由于过薄，以及患者身体本身缺乏维生素，黑色素细胞可以堆积，形成在推动结膜时本身不会移动的色斑，若患者不放心，可以去医院就诊，可以明确诊断。"
2023/12/05收听(53850)
"发现眼睛里面有黑点，如果是结膜上出现黑点，可能是先天的色素斑，也有可能是异物。如果是色素斑，存在的时间已经很久了，通常没有明显的变化，临床上也没有眼部不舒服的表现，可以不用处理，但是如果发现色素突然变大、变深，需要及时医院眼科门诊就诊。如果是黑色的异物，通常还伴有轻度的充血、流泪、刺痛等现象，需要及时到医院眼科门诊取出。如果黑眼珠上也出现黑点，可能是角膜异物引起的，需要及时行角膜剔除手术，并且用抗生素眼药水以及眼药膏预防继发性感染，防止角膜炎的发生。"
2023/07/18收听(70282)
眼睛看东西有黑点通常有以下原因：1、玻璃体混浊：最常见的是黑点可随眼球移动而移动... 赵晓玲│南方医科大学深圳医院 2023/01/07播放(85034)
眼睛看东西有黑点通常有以下原因：
1、玻璃体混浊：最常见的是黑点可随眼球移动而移动...
赵晓玲│南方医科大学深圳医院
2023/01/07播放(85034)
眼前出现类似蚊子与苍蝇等漂浮物的疾病，临床上称之为飞蚊症。飞蚊症因玻璃体混浊导致，而玻璃体内代... 崔红平│上海市东方医院 2023/03/26播放(59338)
眼前出现类似蚊子与苍蝇等漂浮物的疾病，临床上称之为飞蚊症。飞蚊症因玻璃体混浊导致，而玻璃体内代...
崔红平│上海市东方医院
2023/03/26播放(59338)
眼睛里有黑点，甚至眼睛里有时候感觉有黑影短暂停留，如果不影响视力，多半考虑是飞蚊症或者玻璃体混浊。这是由于年龄增长或者近视度数增加，引起的玻璃体退化现象或者玻璃体老化现象。玻璃体混浊一般不会带来严重的后果，临床上以观察为主，无需治疗，也没有治疗玻璃体混浊的专用眼药。如果眼前里黑点影响视力，或者眼前的闪光感比较明显，需要到眼科做散瞳查眼底的检查，排除视网膜脱离的前兆。如果是因为视网膜脱离造成的眼前黑点，就需要做手术治疗。视网膜裂孔前兆也会有黑影、黑点或者闪光感，需要激光处理。
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05收听(76460)
"眼睛有黑点有以下两种理解，一种为看东西时视野范围内有黑点，考虑为玻璃体混浊所导致。对于眼睛内少量的黑点且不影响视力，检查后无明显的玻璃体混浊，可以不给予任何治疗，继续观察。另外一种情况为照镜子时看到眼球上的黑点，对于眼球壁上单个散发的而且常年无任何变化的，一般考虑为眼球的色素痣，也是可以不给予任何治疗的。如果是炎症、积血、外伤等原因导致的玻璃体混浊，则需要根据具体情况，进行相应的治疗。"
王辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/15收听(79396)
"眼睛如果看见黑丝、黑点、黑条在眼前飘动，特别是看明亮的背景，或者白墙的时候比较明显，考虑是玻璃体混浊，生理性的可能性比较大。生理性的玻璃体混浊主要是由于年龄的增大，或者近视的加深，引起玻璃体不透明而引起飞蚊漂动的现象，又称为飞蚊症。一般临床上以观察为主，并不做任何的处理，生理性的玻璃体混浊也没有太多的办法进行处理。但是如果飞蚊在短时间内增多，并且有大片的黑影遮盖，或者眼内有闪光感，需要进一步去眼科就诊，排除眼底的变性或者裂孔。如果一旦有变性或者裂口，需要激光治疗。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/02/14收听(27462)
患者感觉眼前有冒黑点的症状，建议应该到眼科门诊进行检查，有可能是出现了玻璃体混浊。玻璃体混浊是眼科临床非常常见的疾病，患者出现玻璃体混浊最主要的症状就是眼前有飘动的小黑影，小黑影的形状不固定，随着患者的眼球转动而飘动。临床上大多数患者出现玻璃体混浊是生理性的改变，通常来说不需要特殊的治疗，在日常生活中注意用眼卫生就可以。但是有的患者玻璃体混浊是出现了眼部疾病，常见的有葡萄膜炎、玻璃体积血等等，一旦出现这些眼部疾病要立即给予对症治疗，包括药物治疗，甚至病情严重的患者需要手术治疗。所以眼睛冒黑点的病因比较多，一定要仔细检查。
宋晗│黑龙江省医院
2023/09/08收听(22692)
眼睛有黑点如果这个黑点，是在眼睛前面漂浮、活动的，就是人们通常说的飞蚊症。飞蚊症是因为眼睛的玻璃体，发生退行性的变化，出现液化、浑浊，最多见的是近视眼的人和老年人容易发生玻璃体的变化，出现玻璃体混浊。出现玻璃体混浊时，应该到医院做散瞳眼底检查，因为眼底的病变往往会出现玻璃体混浊，或者加重玻璃体的混浊，比如视网膜炎症、视网膜出血、糖尿病视网膜病变，或者发生视网膜脱离等病情，都会引起玻璃体的混浊。如果检查后眼底是正常的，没有疾病发生，这种单纯的玻璃体混浊不需要做任何治疗，只需要密切随诊观察。
2023/03/06收听(73188)
"外观上发现眼睛里面有明显的黑点，如果是最近几天突然发现的，可能是黑色的异物引起，通常表现为眼睛有不同程度的充血、水肿、疼痛、异物感等症状，这种情况建议及时到医院眼科门诊就诊，及时取出异物处理。如果是在黑眼珠上，需要行角膜异物剔除手术，再用抗生素眼药水治疗，预防继发性感染。如果眼白处从小就一直有黑点，考虑色素斑点，这些斑点为紫灰色或者是瓷灰色，特别多见于前睫状血管穿过处，是巩膜前部约距角膜缘3.5mm处的色素斑点，称为巩膜蓝斑，一般不需要处理。"
2023/11/10收听(58342)
眼睛老是能够看到黑点，这种情况可能见于多种疾病，比较常见的包括以下几种：第一个是玻璃体的疾病如玻璃体混浊或者玻璃体积血；第二种情况见于眼底的疾病，比如视网膜病变或者黄斑病变。出现了这种症状以后，首先要到医院完善眼底检查，不同疾病治疗的方法以及疾病的预后都不一样。如果是生理性的玻璃体混浊，一般不需要治疗，这种情况也叫飞蚊症。如果是玻璃体积血，需要查找具体的病因，一般见于眼底出血性的疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等，这些疾病都需要根据具体的病情给予对症治疗，避免继续加重，如果出血比较多需要行手术治疗。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/04收听(41098)
眼睛有黑点分为两种情况：第一、眼球表面可以看到有黑点，考虑是生理现象造成的，血管穿透眼球壁时垂直于眼球壁走形的血管，表现为黑点，并不是疾病，不需要治疗，特征是黑点的旁边有一条红血丝，在黑点部位中止。结膜或者巩膜的色素痣会造成眼球表面出现黑点，通常是出生时就存在，表现为静止性，并不进展。第二、眼睛的视野中有黑点飘动，又被称作飞蚊症。考虑是玻璃体浑浊造成的，常见于高度近视患者与老年患者，正常情况下，眼球内部的玻璃体腔中是透明的，随着玻璃体老化会逐渐出现点状的浑浊团块，光线照射在上面形成的阴影投影，在视网膜上就会表现为视野中的黑点。
2023/07/16收听(58528)
"在眼睛上出现黑点，一般是色素痣或者色素沉着的表现，是一种生理现象，一般从小的时候就有而且很少发生变化，这种情况也不需要治疗，如果色素痣比较大，对外观产生的影响，可以选择手术切除。但是如果这种黑点是在短时间内突然出现的，或者黑点的性状发生改变，比如范围变大、变黑或者出现破溃、出血症状，考虑有可能是恶变的症状，这种情况要重视，要尽早到医院做手术切除，切除的组织要送病理检查明确性质，如果病理检查结果显示为恶性肿瘤要进行后续的治疗，比如放射治疗或者化学治疗。"
2023/08/14收听(71312)
"嘴唇部位出现明显的黑点需要仔细观察黑点部位的外观和临床形态，判断是如何因素形成的。如果黑点与皮肤相平，用手触摸没有明显的凸起或者凹陷，考虑有可能是单纯性色素沉着，可能与接触某些刺激性物质或者湿疹、皮炎引发的。可以选择使用氢醌霜或者用皮秒激光照射，可以有效使黑点消退。如果黑点有明显的凸起，用手触摸皮下有根，考虑有可能是嘴唇部位的色素痣。可以选择使用大功率电离子烧灼，可以选择通过手术的方式完全切除，切除后需要做病理检测判断是否切除干净，有必要的可以进行二次扩大切除。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/03/30收听(58792)
湖北省中西医结合医院 温暖
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