开水烫伤后损伤到表皮和真皮层,导致表皮下大量毛细血管渗透,组织液渗透到组织间隙,容易出现组织肿胀。前48小时属于渗出高峰期,会形成大小不等的水泡。所以被烫伤后,小面积烫伤可以用大量凉水冲洗,冷疗0.5-1小时。早期冷疗可以迅速降低热量对创面的进一步损伤,还可以减轻疼痛、减轻水肿、减少渗出、减少水泡形成。冷疗0.5-1小时后,用干净毛巾保护创面,到医院由专业医生处理创面。小面积创面可以碘伏消毒,使用烧伤药膏包扎换药。
在换药期间,应保持创面的清洁干燥,尽量避免碰水,避免进食辛辣刺激的食物。早期创面肿胀会形成大小不等的水泡,通常48小时后肿胀会逐渐消退,小水泡会自行吸收。若存在较大的水泡,如水泡直径>1cm,可以进行碘伏消毒,再用无菌注射器将水泡液抽出,保留水泡皮。保留水泡皮既可以保护创面、防止创面加深,又可以减轻疼痛。