华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙龈萎缩、牙齿松动，建议患者尽快到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病科，求助于牙周专科医生。牙周病学医生会对牙龈萎缩部位进行检查，包括对牙齿松动的牙周带探诊等，甚至需要进行全口曲面体层片以及牙片拍摄。
通过辅助检查了解牙齿松动周围的牙槽骨是否有吸收，是垂直向吸收还是水平向吸收，吸收的范围大小以及牙龈萎缩与牙齿松动的原因等。若是牙周炎、牙龈炎引起的牙龈萎缩及牙齿松动，需要进行全口洁治，通过龈上洁治与龈下刮治，将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞以及碎屑彻底清除，牙龈萎缩及牙齿松动也可能会慢慢恢复。
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"牙齿松动、牙龈萎缩，应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科就诊，由医生进行详细的牙周检查，拍摄全口曲面断层片，来判断牙周病的程度，然后进行正规的牙周治疗。首先进行牙周的基础治疗，也就是进行洁治、刮治、根面平整，可以去除龈上牙石、龈下牙石、食物残渣、软垢、牙菌斑，其次进行牙龈沟或者牙周袋的冲洗，然后再外用药物。回家以后要好好刷牙，通过每次进餐后加上睡觉前认真刷牙，保持口腔卫生，控制了牙龈炎症以后，可以再次就诊，看是否有咬合创伤，如果有需要进行调合。如果这时牙齿仍然松动，可能需要进行牙弓夹板固定。另外，还要去除一些不良因素，比如吸烟、糖尿病。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/03收听(35201)
"牙龈萎缩、牙齿松动是典型的牙周炎症状，牙周炎的病因是牙龈、牙周组织的感染，平时不注重口腔卫生、刷牙不认真彻底、没有定期去医院进行洗牙等牙周维护，牙齿上会有很多软垢、牙石和看不见的菌斑，这些就是牙周炎的使动因子，它们会释放毒素，引起牙龈出血和红肿、牙槽骨吸收、牙根逐渐暴露、牙齿松动等状况。患有牙周炎，要及时去医院进行正规的牙周序列治疗，治疗方法包括常规的洁治，也就是洗牙。如果洗牙还不能完全清除牙周的感染物，还需要进一步的牙龈下手动刮治、根面平整，甚至牙周翻瓣术治疗。牙周炎是一个需要长期维护的疾病，除了日常仔细刷牙，使用牙线、牙间隙刷等清洁牙齿在，要定期去医院复诊，定期洁治，才能维护好牙周的健康。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(28566)
已经出现了牙龈萎缩，或者牙齿松动，就应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科进行检查、诊断和治疗，由医生进行详细的临床检查，判断牙周病的程度和牙齿是否可以保留。如果牙齿已经出现Ⅲ度松动，无法保留的，就只能将其拔除，如果能够保留的，要先进行菌斑控制。通过好好刷牙，控制了菌斑及口腔卫生，然后再进行洁治、刮治、根面平整，来去除牙石。根据松动的程度，来确定是否可以进行松动牙固定术，有的还需要调整咬合，去除咬合创伤。如果有条件也可以试用进行牙周手术，通过进行植骨，使牙槽骨能够恢复。
2020/08/17收听(64296)
"牙龈萎缩不会引起牙齿松动，如果口腔内同时出现牙龈萎缩和牙齿松动的情况，大概率是发生了牙周疾病。牙周疾病需要进行牙周病的系统治疗，来进一步控制和延缓牙龈萎缩、牙齿松动的进展程度。当发生牙周病时，牙齿支持组织，包括牙龈、牙槽骨都会随着时间的延长，而逐渐发生吸收和退缩。骨组织吸收和退缩以后，就会导致牙齿出现松动的情况。牙周炎的治疗包括口腔卫生宣教，也就是病人要学会正确的刷牙方法，一定要认真地刷牙，最大程度的减少口腔内菌斑和牙石的存积。基础治疗包括洁治、刮治，洁治、刮治完成以后，还需要定期的进行牙周疾病的复查。由于牙结石是不断形成，所以每年都需要对牙周病来进行复查，根据情况再次进行治疗，来维护牙齿松动的稳定，防止进一步进展。牙周疾病的治疗特点是不能使牙齿松动恢复到原状，吸收和萎缩的牙槽骨也不能够再生，但是能最大程度的保护牙槽骨，防止其进一步进展，最大程度的减少其松动程度。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/20收听(95197)
"牙齿松动牙龈萎缩时，可采取以下治疗措施：1、超声波洁治去除牙面上沉积的大量结石、食物软垢、牙菌斑等，减轻对牙龈的压迫和刺激，缓解牙龈出血。2、手动刮除牙根面附着的龈下结石、病变骨质、肉芽组织等，使用3%过氧化氢溶液彻底冲洗，放置米诺环素，促进牙龈恢复健康。3、牙槽骨重度吸收的部位，可以放置骨粉和骨膜，使之贴附于牙根面，形成骨愈合后恢复硬组织支持。"
王惠│济南市中医医院
2020/09/16收听(89818)
"传统认为老年人牙龈萎缩、牙齿松动是生理性现象，目前研究认为其实在其中起更大作用的是牙周卫生以及牙周炎的问题。如果没有牙周炎的存在，老年人即使牙龈生理性萎缩，也不会出现牙齿松动。如果已经出现这种情况，一定要针对牙周炎进行系统治疗。一般包括牙周龈上洁治、龈下刮治、根面平整、牙周手术等等，但是在治疗前需要评估具体牙齿的松动情况。如果牙齿的松动度已经大于3度，也就是牙齿的松动幅度已经超过2mm，这种牙齿也很难在治疗后保留，通常考虑拔除后进行修复治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/29收听(80378)
"牙齿松动、牙龈萎缩是已经有比较重的牙周病，需要及时到医院就诊，经过临床判断，牙齿是否还能够保留。如果考虑还有保留价值，能够通过尽量的牙周治疗保留牙齿，需要进行完善的牙周治疗，包括牙周的基础治疗洁治和刮治，以及必要的药物治疗，或者进行必要的牙周手术治疗。经过这些治疗之后，如果牙齿的松动能够减轻，牙龈的炎症能够缓解，牙龈萎缩有一定程度的恢复。但是如果本身牙齿松动已经比较明显，这时候牙齿没有办法进行保留，需要进行局部牙齿的拔除，拔除之后局部牙龈会愈合，牙龈萎缩的情况一般很难改善。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/29收听(68572)
"既往认为牙龈萎缩、牙齿松动是老年人生理性的改变，人一旦上了岁数，自然就会出现牙龈萎缩牙齿松动的情况。但是近年来研究表明，生理现象只是占了较小的一部分，真正引起牙龈萎缩、牙齿松动的是牙周炎。牙周炎是由于牙周卫生不良，最终导致牙龈的附着丧失，开始牙龈萎缩、牙齿松动的病变。典型症状是牙龈萎缩后牙槽骨进一步吸收，最后所有牙齿开始逐渐的松动和脱落，是中老年人全口牙齿缺失的第一风险要素。针对于牙周炎，牙周炎一旦发生很难完全治愈，但是只要维护较好，可以使牙周炎终身不再继续发展。"
2020/03/03收听(51080)
"牙龈萎缩，牙齿松动是牙周病的表现。牙周病主要是由于龈上牙石和龈下牙石对牙槽骨、牙周、牙龈的持续的刺激，从而使牙龈发炎，牙槽骨由于炎症出现吸收。牙龈发炎的表现主要就是牙龈红肿和牙龈出血，牙槽骨的表现主要就是牙槽骨吸收以后出现牙龈的退缩，牙周支持组织减少，从而出现牙齿的松动。牙周炎的治疗主要就是进行牙周的系统治疗，需要进行洗牙，再进行系统的牙周刮治治疗，包括龈下刮治和根面平整，只有这样才能够使牙周系统维持一个稳定的状态。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/26收听(69738)
"戴牙套后牙龈萎缩、牙齿松动时可进行以下治疗：1、通过超声波洁治和龈下刮治去除矫治器周围附着的牙结石和牙菌斑，减轻对牙龈的刺激，局部涂抹碘甘油等药物，促进牙龈恢复健康。2、如果X线显示矫治器周围残余的粘接剂引起牙周袋加深，破坏牙周附着，造成牙齿松动，应认真清除残余物质，并在牙周袋内放置四环素凝胶等加快形成新生组织。3、如果矫治力过大导致牙根吸收、牙齿松动，需要暂停颌间牵引，调节矫治力，必要时局部应用种植支抗，使牙根周围形成新的牙槽骨，牙齿会逐渐稳固。"
2020/07/21收听(12968)
"牙龈萎缩、牙齿松动是牙周病的表现，没有太多补救的办法，但是，可以通过牙周治疗防止疾病继续发展。需要到正规医院口腔科或者大型医院的牙周病科进行检查，拍摄曲面断层片，评估牙周病的程度，然后进行牙周治疗。牙周治疗包括用超声洁治器去除龈上牙石，用刮治器去除龈下牙石，然后进行牙周袋的冲洗、局部上药。如果牙齿出现松动，可以进行松动牙的固定。如果牙周袋比较深，炎症比较明显，也可以进行牙周手术，也就是把发炎牙周袋的内皮切除，让它自行愈合，重新长出结合上皮。"
2019/01/29收听(41234)
牙龈萎缩、牙齿松动能否安放假牙，根据具体情况而定。轻度牙龈萎缩、牙齿松动不超过Ⅰ度时，可在坚固的邻牙上制备颌支托、邻间沟，设计卡环，制作活动义齿修复。利用基托和义龈修补缺失的软组织，最好不要以松动牙为基牙制作隐形义齿，因其全部依靠基托固位，容易造成松动的牙齿疼痛和脱落。松动度超过Ⅱ度，明显牙龈萎缩的牙齿预后较差，影响修复，应在拔除后1-3个月骨愈合后进行修复。
2020/11/02收听(70240)
牙龈萎缩有多方面原因：1、随着年龄增大，牙龈出现萎缩，不可避免；2... 马育霞│北京京煤集团总医院 2018/11/05播放(81529)
牙龈萎缩有多方面原因：
1、随着年龄增大，牙龈出现萎缩，不可避免；
2...
马育霞│北京京煤集团总医院
2018/11/05播放(81529)
"牙龈萎缩多是由于慢性牙周病导致，在治疗上首先要通过超声洁治、牙周刮治和牙龈翻瓣术等一系列治疗方法治疗牙周炎症，阻止牙龈进一步萎缩。对于退缩下去的牙龈，机体很难牙龈再生，无法恢复到以前的位置。如果牙龈退缩严重影响美观和功能，目前可以采用牙龈软组织增量的方法，增高牙龈宽度和厚度。具体方法是在局部麻醉下，取上腭处的组织黏膜，将条形的上腭黏膜切除下来，再切开分离牙龈组织，将上腭黏膜移植到萎缩牙龈处，最后严密缝合。经过一段时间组织愈合后，牙龈厚度增加、宽度提升，可使更多的牙龈组织包绕牙根。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(14271)
"牙龈萎缩是比较普遍的现象，而人群当中大部分原因都是由于牙周炎这一种疾病引起的。而牙周炎是因为菌斑和牙结石的长期堆积导致了牙龈的慢性炎症，而慢性炎症主要的表现就是牙龈慢慢的往牙根方向的进行性退缩。所以牙龈萎缩最根本的在于及早预防牙周病。而一旦形成了牙龈萎缩，要及时通过治疗控制疾病的进展，这是比较普遍的解决办法。还有特殊情况会导致牙龈萎缩，牙齿排列不整齐，在整口牙当中有比较明显的早接触，或者叫做牙咬合创伤，这是一种类似于外伤性的病变，牙龈在局部过度受力的情况之下，也会伴随着受力侧的进行性萎缩。这种情况需要找到病因，将过高的牙齿进行适当的调磨，使得咬合力更均匀的分布，这样避免了咬合过高和咬合创伤的情况，才能够彻底解决问题。"
何丰鹏│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/14收听(25894)
如果牙龈萎缩较严重，建议患者尽早进行全口洁治，可以 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/28播放(50862)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/28播放(50862)
"牙龈萎缩要看原因，牙龈萎缩也有很多原因引起来的。比如有的人刷牙习惯不好，经常用硬毛而且是横刷，导致牙龈退缩或者叫牙龈萎缩；还有比如牙周炎引起来的牙龈萎缩，治疗的策略可能不完全一样。治疗方法是很有限的，治疗效果也不是太理想。如果在适应症允许的情况下，一般可以通过做模拟手术来进行恢复一部分的牙龈。如果是刷牙引起了牙龈退缩也是一样的道理，也是根据选择适应症，合适的情况下可以做模拟手术来恢复一部分的牙龈组织。模拟手术其实也分好几种，有上皮结缔下组织移植，可能会从上颚取一块软组织或者取一块游离的牙龈，叫做角化牙龈，移到牙龈萎缩所在的牙位，让这块移过来的牙肉然后跟萎缩的牙龈长到一起，起到一部分的掩饰牙根的作用，简单来讲就是属于模拟手术的范畴。"
朱德星│广州医科大学附属口腔医院
2018/07/12收听(41009)
牙龈萎缩最常见的原因是牙周病，目前治疗牙周病没有太好的办法，主要是进行牙周治疗，也就是用超声洁治器去除龈上牙石，用刮治器去除龈下牙石。每半年到一年，要到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科进行牙周维护，回家以后要好好刷牙，推荐采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法。但这些方法都不能使萎缩的牙槽骨出现新生，只能维持牙槽骨，不让它继续发生吸收的现象，而引起牙龈的退缩。另外，还有可能是由于横向刷牙，引起牙弓转弯处牙齿的牙颈部发生了牙龈萎缩，建议大家改变不良的刷牙方法，这样就可以使牙龈萎缩停止。
2019/07/24收听(57215)
"牙龈萎缩说明已经出现牙周病，需要到正规医院的口腔科或者大型医院牙周病科进行检查，需要进行牙周治疗，用超声洁治器去除龈上牙石，用刮治器去除龈下牙石，然后进行牙周袋冲洗、局部用药。回家以后要好好刷牙，因为刷牙是最基础的牙周治疗，每天要在每一餐后加上睡觉前刷牙，至少要保证早餐后加上睡觉前刷牙，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，每次刷牙不得少于3分钟。每次刷牙前要用牙线清除牙齿邻面牙颈部的食物残渣和软垢，然后再进行刷牙，每半年到一年要到牙周病科进行牙周维护。"
2019/02/28收听(38726)
"牙龈萎缩严重，多是由于牙龈炎或者牙周炎导致的这种情况，建议尽早到医院口腔科进行治疗，首先进行超声波洁牙，去除附着于牙齿表面的牙结石，同时要检查口腔状况，如果在牙龈下面也有牙结石存在，还要做龈下刮治。根据牙周病情况，后期可能还要到医院复诊数次，进行冲洗上药，平时一定要特别注意口腔卫生，每次刷牙的时间不要低于5分钟，最好还要配合使用牙线或者冲牙器、牙间隙刷。吃完东西后要及时漱口，避免食物残渣在口腔内残留形成新的牙结石，每半年到医院进行一次洗牙。对于已经萎缩的牙龈，虽然不能够恢复，但是通过治疗能够有效的减缓牙龈萎缩的速度。"
2020/07/29收听(75714)
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