中日友好医院
肾内科
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尿蛋白即蛋白尿，通常可以通过直立试验来确定蛋白尿是否来源于胡桃夹现象。如果是胡桃夹现象的患者，平卧时尿常规检查蛋白常是阴性，血尿也常是阴性。
通过直立试验通常采取双脚跟以及头的枕部靠近墙壁，腰部尽可能向前倾，以该姿势维持20-30分钟后，再进行尿常规检查，如果此时的尿常规提示蛋白增多，结合患者存在明显的瘦高体型，同时根据B超进行肾静脉超声检查，通常可以确定为胡桃夹现象。因此确认胡桃夹现象的诊断因素，是瘦高体型、直立性蛋白尿，B超检查确实存在左肾静脉受压的影像学改变等方面。
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如果想要确定尿蛋白来自胡桃夹综合征，进行CT或超声检查即可。胡桃夹综合征在血管外科并非属于较常... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/16播放(34083)
如果想要确定尿蛋白来自胡桃夹综合征，进行CT或超声检查即可。胡桃夹综合征在血管外科并非属于较常...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/16播放(34083)
胡桃夹综合征的尿蛋白一般不是太多，大多数都是在1g以内，即24小时在1g以内。胡桃夹综合征主要... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/03播放(83028)
胡桃夹综合征的尿蛋白一般不是太多，大多数都是在1g以内，即24小时在1g以内。胡桃夹综合征主要...
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/03播放(83028)
胡桃夹引起的24小时尿蛋白没有具体的参考范围。但是一般认为24小时尿蛋白定量是比较少的，很少有大量的蛋白尿，也就是很少有超过3.5g的蛋白尿。因为肾静脉穿行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间，收到压迫以后导致的回流受阻，引起左肾以及相关静脉属支的内压增高而产生的蛋白尿，产生的蛋白尿实际上是一种直立性蛋白尿。站立的时候会出现蛋白尿，平卧的时候蛋白尿就会消失，这种蛋白尿量是比较少的，也就是说很少有大量的蛋白尿，大量的蛋白尿定义就是24小时尿蛋白定量大于3.5g。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/26收听(10990)
"胡桃夹是否需要治疗，与症状有关。如果血尿症状很重，这种情况可能就需要治疗。胡桃夹主要就是左肾静脉进入腔静脉，它主要就被肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角夹住，夹角越小，左肾静脉胡桃夹的症状就会越重。可以考虑手术治疗，也可以通过微创的方式，将受夹的部位放置支架，将血管扩开。这两种方式各有优点，也各有缺点，手术的方式创伤比较大，但是手术很彻底。而通过放置支架，它是一种微创的手术方式，放置支架后需要继续口服抗凝治疗的药物。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/01/21收听(89500)
儿童得了胡桃夹综合征，要注意以下几个方面，首先要监测儿童的血压，其次要注意儿童尿的颜色，然后要... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/28播放(27155)
儿童得了胡桃夹综合征，要注意以下几个方面，首先要监测儿童的血压，其次要注意儿童尿的颜色，然后要...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/28播放(27155)
在医学上近年出现了一个新的名词，就是胡桃夹现象。一听到胡桃夹，我们可能就会想到好吃的胡桃，要吃到它是需要使用胡桃夹夹破它坚硬的外壳的。但是今天我们所说的胡桃夹...
张俊相│威县第二人民医院
2023/01/22阅读(31803)
"胡桃夹是指胡桃夹综合征，也称为左肾静脉受压综合征，这个疾病多见于青少年，主要表现为血尿、蛋白尿等症状。胡桃夹综合征是否需要治疗，要看患者有明显的临床症状来考虑，因为可能会随着孩子的发育有自愈的可能。针对没有明显临床症状的患儿，治疗上首选保守治疗，比如要注意休息、避免剧烈运动、定期复查。对于保守治疗两年以上无效的患者或者引起了明显的症状，就需要考虑手术治疗，做肾静脉下移术或介入手术，通过手术的方式将受夹的部位放置支架，这样可以将血管扩开从而改善临床症状，放入支架后需要继续口服抗凝的药物进行治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/11收听(35396)
胡桃夹现象，实际上的原理是因为肠系膜上动脉，压迫肾静脉，胡桃夹现象一旦出现，首先第1点是保守治... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/27播放(34125)
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2023/03/27播放(34125)
胡桃夹综合征是指左肾静脉回流入下腔静脉过程中，受到腹主动脉和肠系膜上动脉形成夹角压迫，或由于腹主动脉与脊柱之间形成压迫，导致左肾静脉血流速度下降，远端肾静脉扩张引起的血尿、蛋白尿和左腰部疼痛症状，称为胡桃夹综合征。胡桃夹综合征常通过泌尿系彩超、泌尿系核磁或CT可以证实左肾静脉受压扩张。通过尿常规检查可以发现尿中红细胞升高、尿蛋白升高，通过规范的治疗多数病人胡桃夹综合征引起的血尿、蛋白尿会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/01收听(56676)
胡桃夹现象就是胡桃夹综合征，就是肾静脉被腹主动脉和左肠系膜上动脉夹住，导致肾脏的静脉回流受阻，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(32336)
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2023/05/30播放(32336)
一般胡桃夹患者可以自愈，不需要通过额外药物或手术治疗。胡桃夹又称为左肾静脉压迫综合征，是左肾静... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/26播放(69734)
一般胡桃夹患者可以自愈，不需要通过额外药物或手术治疗。胡桃夹又称为左肾静脉压迫综合征，是左肾静...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/26播放(69734)
胡桃夹现象又称之为胡桃夹综合征，主要是指人体的解剖生理结构发生了改变，出现了左肾静脉被左肾动脉和肠系膜上动脉压迫，导致静脉的回流不畅，从而引起血尿，因为这种血尿大部分情况下都是在站立时间过长或者剧烈运动以后出现，所以又称之为胡桃夹现象，检查尿常规中也可以出现少量的蛋白质。这种情况往往在卧床休息或者静息休息一会的时候，再复查尿常规可以出现尿潜血红细胞的消失。一般胡桃夹现象都是见于体型瘦高的人群，比如青少年发育期，这种情况比较多见，大部分都不需要特殊治疗，避免剧烈活动。通过改善饮食，适当增加体重，这种情况会有好转。如果出现了非常严重的胡桃夹症状，这时需要进行手术干预治疗。
李方晓│开封市中心医院
2023/07/09收听(94784)
"什么叫胡桃夹综合征？胡桃夹综合征指的是左肾静脉，在汇入下腔静脉之前在肠系膜上动脉，腹主动脉之间的夹角过小，所压迫引起来的左肾静脉回流受阻，引起来的肾脏淤血的症状。最常见的比如持续的肉眼血尿，瘀血性的左侧腰部的持续性坠胀、疼痛，甚至左肾功能的进行性下降，甚至衰竭叫胡桃夹综合征。多见于什么人群？比如青春期的男性或者女性，身体发展过快，身高较高，比较瘦长体型的，比较容易出现这个疾病。会不会越严重？这种情况得具体情况具体分析，如果患者到了成年之后，身体长胖了，可能会进行性减轻。根据不同的分类，不同的程度做不同的处理，甚至有可能需要手术治疗。"
张鹏│威海市中心医院
2023/03/17收听(83866)
胡桃夹即胡桃夹综合征，是一种解剖结构的异... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/25播放(28206)
胡桃夹即胡桃夹综合征，是一种解剖结构的异...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/25播放(28206)
胡桃夹是指胡桃夹综合征，胡桃夹综合征和肾炎的临床表现有一定的类似，都会出现血尿、蛋白尿的情况，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(35382)
胡桃夹是指胡桃夹综合征，胡桃夹综合征和肾炎的临床表现有一定的类似，都会出现血尿、蛋白尿的情况，...
2023/06/01播放(35382)
"胡桃夹综合征是有自愈的可能性的。胡桃夹综合征是指左肾静脉，在回流的过程中受到肠系膜上动脉和腹主动脉的卡压，而导致肾脏淤血所引起的。这种疾病主要见于体型偏瘦的人。因为体型偏瘦的人肠系膜上动脉和腹主动脉，之间没有脂肪垫的支撑，所以卡压的就比较明显。随着患者逐渐长胖，脂肪垫填充这个部位以后，就会导致卡压变得越来越轻，甚至消失，那么疾病就自愈了。因此可以看出，胡桃夹综合征是有自愈的可能性的。但是需要强调一点，这种疾病即使不治自愈，对肾脏的影响也是比较轻的，发展成为肾衰甚至是尿毒症的可能性是非常小的。因此对于这种疾病的治疗原则就是观察。如果发现肾功能逐渐恶化，这时候才需要给予治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/23收听(60864)
胡桃夹综合征也称为左肾静脉压迫综合征，蛋白尿的特点，主要是以微量白蛋白尿为主，通常进行定量检测... 吴鹰│湖南省人民医院 2023/11/27播放(75208)
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吴鹰│湖南省人民医院
2023/11/27播放(75208)
胡桃夹一般是指胡桃夹综合征。胡桃夹综合征的最佳睡姿是右侧屈曲位。胡桃夹综合征是由于肠系膜上动脉... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/17播放(48814)
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景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/17播放(48814)
"直立性蛋白尿和胡桃夹的区别如下：直立性蛋白尿是由于处于长期的直立状态，脊柱的前突会压迫肾静脉，从而引起局部的损伤和充血，导致了蛋白尿的发生。在休息状态下，蛋白尿就明显消失。而胡桃夹现象是由于左肾静脉在穿过腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角时受到了挤压，发生了充血，在临床上表现有血尿，个别会出现蛋白尿。胡桃夹现象和直立性蛋白尿共同的特点是常见于比较瘦弱、脂肪较少的人。通过改变生活方式，增加机体内脂肪的含量，都可以达到明显的改善，病程呈良性进展。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(5451)
胡桃夹现象是左肾静脉回流障碍影响盆腔的回流，患者出现盆腔及腰部的疼痛以及精索静脉曲张、血尿、直... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/16播放(60216)
胡桃夹现象是左肾静脉回流障碍影响盆腔的回流，患者出现盆腔及腰部的疼痛以及精索静脉曲张、血尿、直...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/16播放(60216)
湖北省中西医结合医院 温暖
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