瘢痕里面硬硬的怎么回事

常旭
主治医师

北京大学第三医院

整形外科

瘢痕里面硬硬的怎么回事

2023-03-24 10:06播放 :

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视频内容

手术以后伤口可能触及较硬，如果在术后3个月之内，在这段时间还属于新鲜伤口，处于瘢痕的增生期，在这段时间内触及较硬，可能是由于皮下可吸收线正在进行吸收和降解的过程，这是正常表现，伴随着可吸收线的吸收和降解，这种情况能够逐渐得到改善。

假如在手术之后超过了3个月的时间，伤口的瘢痕触及仍有发硬的情况，甚至伴随伤口瘢痕皮肤的发红、发痒、明显隆起，可能是瘢痕出现增生的征象。如果有以上这种情况，需要前往医院的整形外科就诊，由医生判断是否出现了瘢痕增生。对于已经增生的瘢痕，可以采用注射、激光，甚至手术方法进行进一步的修复。

瘢痕痒怎么回事

"瘢痕出现明显的瘙痒症状，需要仔细观察瘢痕的外观。如果瘢痕形成之后没有明显的颜色改变，没有形态异常，考虑有可能是单纯的刺激性变化。可以选择在局部涂抹糠酸莫米松乳膏，一天两次，很快就会使瘙痒症状消退。如果瘢痕有凸起性变化外观呈红色或褐色，考虑有可能是瘢痕疙瘩。这种瘢痕疙瘩除了瘙痒之外还会出现疼痛、麻木，而且会随着时间的推移逐渐向外生长、增大。如果想要去除可以用糖皮质激素类的药物，配合利多卡因注射液在瘢痕内部注射，有一定的软化瘢痕、去除瘙痒的作用。如果效果不是特别理想，可以选择手术切除瘢痕，然后外用同位素放射治疗，防止瘢痕组织再次增大。"

语音时长01:15''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2023/01/14收听(25460)

01:43

瘢痕发痒是怎么回事

在术后早期，发痒的感觉有可能是伤口愈合过程当中的一种正常的表现，因为随着皮下组织皮肤的愈合，神...

常旭│北京大学第三医院

2023/03/16播放(48693)

瘢痕是怎么引起的

瘢痕是由于皮肤受到损伤或者是发生炎症之后，引起局部成纤维细胞功能活跃，合成一些胶原纤维，修复皮损，从而就形成了瘢痕。通常是有皮肤损伤和炎症在先，但是如果损伤和炎症比较表浅，只是在表皮层或者真皮浅层，通常往往不会引起瘢痕，只有在炎症比较深，刺激到了真皮的中下层甚至皮下层，这个时候在修复的过程中才可能出现比较明显的疤痕。另外，有些人具有特殊的体质，成纤维细胞的功能可能天生就是比较活化、亢进的，在微小的损伤之后，可能局部合成大量的胶原纤维，形成明显的增生性疤痕，甚至疤痕疙瘩。所以每个人在外伤或炎症之后形成瘢痕的程度是不一样的，这一方面是取决于患者的体质，另外一方面与瘢痕所在的位置也有关系，如果是在一些比较容易活动的关节部位，或者是张力较大的部位，往往就会形成明显的疤痕，比如前胸部由于张力较大，往往就会瘢痕明显。

语音时长02:00''

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/11/25收听(96284)

什么是瘢痕？

"实际上瘢痕一般是指的深度创面愈合以后不可避免的一个产物，叫瘢痕组织。或者严格意义来讲，瘢痕就是人体自然的一个代偿的过程，碰到深度创面我不能愈合了，不能通过一个正常的简单的愈合方式，我们就通过瘢痕愈合，可以这么通俗的理解。咱们常说的瘢痕分为萎缩性瘢痕和增生性瘢痕两种，但无论是哪种，它有一个共同的特点，第一它相当于真皮这部分，不像我们人类的真皮有一个规范的真皮的胶原结构，很规整，它的胶原结构是排列是比较紊乱的。当然了，Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的比例也是完全不一样的，这是相当于真皮的部分。对于表皮这部分它也没有像我们正常的表皮这部分有一个非常规律有序表皮的鳞状上皮的分层结构，它成为单一结构。当然了，在二者交界的来讲，我们叫真皮乳头层这部分也缺乏一个标准的真皮乳头层的乳突状的这种变化，这种我们称为瘢痕。对于普通老百姓来讲，影响最大的不外乎是两种，一种是萎缩性瘢痕一般影响不是很大，一个是增生性瘢痕，一个就是瘢痕挛缩导致了功能畸形、功能障碍，二者侧重点不完全一样。对于后者来讲，主要是强调功能锻炼，一旦出现了瘢痕或者怎么预防瘢痕挛缩导致的功能障碍，主要是通过功能锻炼来解决。对于增生性瘢痕来说，第一、早期要保证创面的顺利愈合，早期以烧伤为例，早期冷疗冷敷，减少创面的加深，同样情况下起瘢痕的可能性就要减小；第二、如果有可能会出现增生性瘢痕，尽早的进入一个预防的进程，给予它的压迫，给予各种各样的综合治疗，让瘢痕避免增生过度，进入消退期也是给一些相应的处理，让它尽早的消退，尽早的能够接近或者达到萎缩性瘢痕，甚至于接近于正常皮肤的改变，大概是这么一个过程。"

语音时长02:02''

于东宁│北京积水潭医院

2023/04/28收听(41116)

瘢痕是怎么形成的

"瘢痕的形成：一定是创伤比较重，深度比较深，才会形成瘢痕。有的人说身上有瘢痕是因为瘢痕体质，其实完全不是这样，瘢痕的形成一定跟创伤的轻重是有关系的。创伤很轻，比如烫了个小水泡，结了小痂，脱落了以后是什么痕迹都没有的，虽然也受了伤，但是伤的很轻，就不会有瘢痕。如果伤比较重或者是手术切了一刀，全层皮肤都切开了，100%每个人都会遗留瘢痕的。遗留瘢痕的程度，第一、和创伤的轻重是有关系的。第二、个体是有差异的，同样轻重的创伤，在不同的个体可能形成的瘢痕轻重也不等，有的人瘢痕就比较轻，看起来并不明显，有的人瘢痕就比较严重，甚至发生增生、增厚，看起来就相当的严重。考虑到两方面的原因，一个是创伤的轻重，一个是个体的差异，都会影响瘢痕的形成。"

语音时长01:19''

黄绿萍│中国医学科学院整形外科医院

2023/03/28收听(90290)

肚子按下去硬硬的怎么回事

肚子按上去硬硬的是一个主观的表述。某些肥胖的病人由于腹部脂肪比较厚，在触摸的时候可能会有腹部变硬的情况。这种情况建议运动和节食，可以达到减肥的目的。同时多吃一些蔬菜、水果，少吃刺激性的、油腻的食物，更不要暴饮暴食。每天运动餐后两个小时之后运动。如果进食之后有消化不良，或者进食不洁、生冷的饮食，也可能表现为腹部硬硬的。由于腹胀感觉到腹部硬，同时如果运动时间过长，或者在运动之前没有做好准备工作，可能会引起了肌肉拉伤，也可表现为肚子按上去硬硬的。还有某些肌肉的炎症、筋膜的炎症，也可以引起腹部按上去硬硬的。

语音时长01:22''

张广东│滕州市中心人民医院

2023/11/16收听(210)

胃按着硬硬的怎么回事

"如果胃按着硬，与长时间胃胀气、消化不良、胃肠功能紊乱有关。如果伴有烧心、反酸、胃痛、恶心、呕吐、嗳气等不适症状，可能患有慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等，要进一步行胃镜检查来明确病因。临床中还有一种严重的疾病，即皮革胃，也是胃癌的一种严重类型。因为肿瘤侵犯到了肌层和浆膜层，使胃壁全层增厚、僵硬，触及如有包块，需要进行腹部CT、上消化道钡剂造影，来辅助胃镜进行综合判断。所以当出现消化道不适症状时，要及时就医，在医生的指导下，给予综合的检查和治疗，以免延误病情。"

语音时长01:19''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/08/25收听(42134)

小腿硬硬的怎么回事

"出现小腿的软组织或者小腿肌肉僵硬的症状，最有可能的原因是局部血液循环障碍。血液循环发生障碍的时候，就会使局部软组织出现缺氧、缺血的状态，而这种状态会导致肌肉筋膜出现痉挛的症状。这种痉挛症状可以是轻度的慢性的，也可以是突发的严重的，不管是哪种情况，都会导致小腿肌肉出现僵硬的表现。还有可能是由于小腿慢性的炎症所导致，小腿软组织的慢性炎症，多数都是由于劳累引发的，平时会有疼痛的症状。如果局部僵硬症状伴随有平时局部疼痛的症状，一般都是由于炎症导致。还有一些小腿肌肉的僵硬症状，是由于过度的疲劳所引发，这种情况一般都是一过性的小腿肌肉僵硬。"

语音时长01:15''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/16收听(38620)

02:03

腹部硬硬的是怎么回事

腹部硬硬的可能是以下几个原因所致：

1、脂肪堆积：是最常见的原因，尤其是在吃完饭后...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/03/31播放(33697)

胃按着硬硬的是怎么回事

"患者胃按着硬硬的原因，具体如下：1、胃肠道常见病：考虑与长时间胃胀气、消化不良和胃肠蠕动功能紊乱有关，如果伴有反酸、烧心、胃痛、嗳气等不适症状，可能患有胃炎和胃溃疡，要进行胃镜检查来明确病因。2、胃癌：临床中还有一种严重的疾病，即皮革胃，是胃癌的一种类型，因为肿瘤侵犯到肌层和浆膜层，使胃壁全层增厚、僵硬，甚至触及有如包块，需要进行胃镜、腹部CT、上消化道钡剂造影等多种手段，来辅助综合检查和判断。当患者出现消化道症状，一定要进行相关检查来明确原因，给予药物治疗及生活方式的调整治疗后，避免病情加重。"

语音时长01:23''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/07/17收听(52230)

02:43

什么是瘢痕

瘢痕是皮肤组织受创伤后，自然修复形成的痕迹，是机体自然修复的正常表现。损伤程度较轻时，瘢痕形成...

侯楷│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/03/04播放(71006)

怎么去瘢痕

"治疗瘢痕的方法，需要看是哪一种瘢痕，瘢痕分为凹陷性瘢痕、增生性瘢痕还有瘢痕疙瘩。如果是凹陷性瘢痕，面积不大，可以考虑做手术切除，如果面积比较散，相对大一些，可以考虑做点阵激光、等离子体或者射频点阵。如果是增生性瘢痕，在没有形成瘢痕疙瘩之前可以考虑手术切除或者配合点阵激光。如果已经形成了瘢痕疙瘩，治疗就比较复杂，要结合瘢痕疙瘩的大小、出现的位置来定。常用的治疗方法有冷冻、瘢痕封闭，就是往瘢痕里面打激素类药物使它萎缩，在张力不太大的地方也可以考虑手术配合放疗，或者用浅层X线照射的方法协助治疗。在治疗间期可以考虑外用抑制瘢痕增生的药物，需要根据瘢痕的具体特点、部位、大小来决定治疗方法。"

语音时长01:31''

齐蔓莉│天津市人民医院

2023/07/14收听(40334)

什么是瘢痕

"瘢痕是由于各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中的必然产物。瘢痕生长超过一定的限度，就会发生各种并发症，比如外形的破坏和功能活动障碍，它会给患者带来巨大的痛苦，尤其是烧伤、烫伤和严重外伤所遗留的瘢痕。目前来说，临床上常见的瘢痕可以分为表浅性的瘢痕、增生性的瘢痕、萎缩性的瘢痕以及瘢痕疙瘩，其中瘢痕疙瘩较为常见。对于瘢痕的预防非常的重要，首先应当严格进行无菌的技术，避免出现感染。重视皮肤创口的缝合，创口边缘应当对合准确。还可以选择可吸收线进行缝合，以尽少减少对组织的刺激。重视皮肤手术切口的方向也很重要，原则上应当顺着皮纹进行，尽量避免关节和功能部位的直线切口。在处理烧伤时，应当妥善处理创面，防止感染，促进早日愈合，必要时还需要尽早的进行皮肤移植。"

语音时长01:28''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/09/18收听(73536)

01:41

瘢痕是怎么形成的

瘢痕是在伤口愈合过程中形成，比如伤口长到一起需要较多纤维细胞、血细胞，相当于钢筋混凝土把两个缺...

李广学│北京大学人民医院

2023/05/27播放(89790)

02:26

什么是瘢痕

瘢痕是深度创面愈合后不可避免的产物。瘢痕分为萎缩性瘢痕和增生性瘢痕。瘢痕的特点包括：真皮胶原结...

于东宁│北京积水潭医院

2023/05/06播放(87644)

02:18

什么可以去瘢痕

去除瘢痕可用药物去除瘢痕、手术切除瘢痕、激光治疗、放射线治疗或同位素治疗等各类方法去除瘢痕，可...

汪晨│中日友好医院

2023/07/13播放(75890)

01:53

肚脐周围硬硬的是怎么回事

肚脐周围硬是一种自我感觉，到底硬不硬、有没有包块、有没有压痛、有没有反跳痛，可能还需要临床医生...

刘晓│北京医院

2023/09/07播放(58602)

肚子硬硬的是怎么回事

"正常情况下肚子是软的，如果要进行腹部的触诊，就是摸肚子，还是要让腹部处在一个相对放松的状态下，正常情况下去摸肚子建议躺在床上，双腿屈膝，这样使腹部是完全放松的状态。如果对于一些腹部肌肉比较发达的人，可能会摸到肚皮上硬硬的，就是腹部的肌肉腹直肌。如果肚子硬硬的是摸到了局部有一个位置比较硬，而且呈包块样的状态，就要高度怀疑是不是肚子里面有占位性的病变。有的时候长期的便秘形成比较硬的粪块，也可能会在肠管的这些位置摸到局限性硬硬的东西，这种情况下还是要考虑去做腹部的B超，来明确腹部到底有没有占位性的病变。如果就是长期便秘引起的腹部粪块，可能就要通便治疗，大便排出来之后这种硬硬的就会缓解。"

语音时长01:25''

刘晓│北京医院

2023/01/18收听(75054)

胃硬硬的怎么回事

"胃硬硬的通常是因为胃内气体增多、胃结石和胃部良恶性肿瘤所致，分析如下：1、胃内气体过多导致胃部膨胀，通常是因为消化不良、饮食不当或者吸入了大量空气所致，患有胃炎、胃溃疡等疾病时也会出现上腹部胀满；2、胃结石，某些物质在胃内不能消化、吸收会形成团块样物质，常见的食物有柿子、山楂和黑枣，这些食物含有大量鞣质，能与胃酸形成鞣酸蛋白，与其他物质粘合就会形成胃结石；3、胃的良恶性肿瘤，良性肿瘤对人体的危害小，会对周围组织产生压迫，恶性肿瘤危害较大，患者可伴有发热、身体消瘦、四肢乏力等症状。"

语音时长01:14''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2023/01/11收听(45224)

肚脐附近按下去硬硬的怎么回事

"正常人的腹肌是软的，如果肚脐周围按下去有硬硬的感觉，说明有可能是腹腔内有包块，可能是良性的包块，也可能是恶性肿瘤。首先要躺在床上双腿屈曲，然后用手仔细的按压，判定包块的位置、大小、边界、活动度等。然后，到医院进行检查，可以行肠镜、胃镜、腹部CT检查，还需要查血常规、肿瘤指标等。如果怀疑是腹腔内有肿瘤，需要行肿瘤根治手术，手术完后送病理检查。根据病理检查的结果，决定下一步治疗的方案，如果是胃癌、结肠癌，还需要行化疗。"

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/01/24收听(34592)

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