慢性肾脏病1期严重吗

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

慢性肾脏病1期严重吗

2023-04-19 15:41播放 :

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视频内容

慢性肾脏病1期是指肾功能处于正常状态，因此病情一般不严重。目前国际上根据肾小球滤过率，即EGFR，把肾功能分为5期，具体如下：

1、慢性肾脏病1期：即EGFR在90-120ml/min，此时肾功能正常；

2、慢性肾脏病2期：EGFR在60-89ml/min，提示肾功能有轻度的下降；

3、慢性肾脏病3期：EGFR在30-59ml/min，提示肾脏有明显受损。慢性肾脏病3期如果EGFR在45-59ml/min，称为3a期。EGFR在30-44ml/min，称为3b期，3b期提示肾功能有明显受损；

4、慢性肾脏病4期：EGFR在15-29ml/min，提示肾功能中重度的受损；

5、慢性肾脏病5期：EGFR在15ml/min以下，提示肾功能严重的受损，是肾脏病的终末期，需要肾脏替代治疗。

慢性肾脏病1期严重吗

"慢性肾脏病1期不太严重，因为慢性肾脏病是指：1、肾脏的结构和功能异常，大于或等于3个月，包括出现白蛋白尿≥30mg，尿白蛋白与尿肌酐的比例≥30mg\/mmol。尿沉渣异常有红细胞及管型，肾小球滤过率下降和肾小管功能受损，影像学检查有肾脏回声的异常改变。2、GFR下降，小于60mL\/min，大于3个月，伴或不伴有肾损伤的证据。慢性肾脏病1期肾功能正常，即血肌酐和尿素氮正常，肾小管功能正常，临床没有任何症状，肌酐清除率≥90mL\/min，只要注重肾脏保护，定期复查，预后比较好。"

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/09/17收听(28248)

慢性肾脏病

"慢性肾脏病就是慢性的全身性疾病或者慢性的肾脏方面的疾病，以及长期服用某些药物等，导致肾脏的慢性损伤，在肾脏上留有病根。导致慢性肾脏疾病的全身性疾病主要有糖尿病、高血压等，对肾脏进行慢性损伤，肾功能逐渐下降，发展成为慢性的肾脏疾病。肾脏方面的无菌性炎症，也能导致慢性肾脏疾病，典型的是慢性肾小球肾炎，应用抗生素治疗无效，炎症持续存在，会使肾脏逐渐纤维化，功能逐渐降低。药物也是导致慢性肾脏疾病的重要原因，有长期的疼痛病史，长期服用止痛药物，比如布洛芬、吲哚美辛片等药物，会形成慢性的间质性炎症，发展成为慢性肾脏疾病。为避免慢性肾脏疾病的发生，要控制导致肾脏损伤的基础疾病，要避免自行长期服用药物，要在医嘱下服用药物。如果有慢性肾脏疾病，要避免肾功能加重的因素，比如感染、腹泻，可以让肾功能恶化缓慢。"

语音时长01:44''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/07收听(46060)

01:59

慢性肾脏病有哪些

慢性肾脏病是多种慢性肾病的总称，中国地区最常见为肾小球肾炎，包括原发性、继发性肾小球肾炎，其中...

张凌│四川大学华西医院

2023/04/23播放(81292)

01:27

什么是慢性肾脏病

慢性肾脏病指多种原因引起的肾脏结构和功能障碍，病程超过三个月。慢性肾脏病患者的具体表现包括血或...

张艳辉│包头医学院第一附属医院

2023/06/13播放(70354)

慢性肾脏病有哪些

慢性肾脏病是大的概念，是指肾脏的结构和功能发生改变，维持三个月以上就可以称之为慢性肾脏病，比如肾小球滤过率，持续性的低于90mL/分，超过三个月，或者出现了尿检异常，持续三个月，都可以称之为慢性肾脏病。常见的慢性肾脏病主要是有原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病，原发性肾脏疾病包括各种原发的慢性肾小球肾炎以及泌尿系感染，继发的慢性肾脏病往往是继发于一些其他慢性疾病，比如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮，系统性的疾病当影响到肾脏出现肾功能的减退或者尿检异常的时候，也可以定义为慢性肾脏病。慢性肾脏病依据概念在中国的流行病学调查显示，全中国大概有10%左右的人群都是有慢性肾脏病的，所以慢性肾脏病人口的基数很大，每个人体检的时候都应该去查一下尿常规和肾脏的B超，评估一下肾脏的情况。

语音时长02:04''

王涌│中国人民解放军总医院

2023/06/14收听(80882)

01:13

什么是慢性肾脏病

慢性肾脏病是2000年由美国的K/DOQI组织提出的关于肾脏疾病的定义，包括了两个概念：第一个...

刘日光│广州市第一人民医院

2023/09/13播放(77184)

01:46

慢性肾脏病严重吗

早期慢性肾脏病是非常轻微的，可以没有任何的症状，患者可以没有任何的感觉，并不会很严重，所以建议...

刘日光│广州市第一人民医院

2023/04/01播放(67270)

01:44

慢性肾脏病如何分期

根据eGFR可以把慢性肾脏病分为5期，如果eGFR大于90ml/min·1.73m^2，叫慢性...

徐大民│北京大学第一医院

2023/06/25播放(61258)

慢性肾脏病分期

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/11/30收听(96454)

01:42

引起慢性肾脏病的原因

目前我国慢性肾脏病的患病率约为10.8%。慢性肾脏病的发病原因主要包括糖尿病肾病、高血压、肾损...

张艳辉│包头医学院第一附属医院

2023/07/19播放(53762)

慢性肾脏病怎么治疗

"慢性肾脏病是指肾脏的形态、结构、功能或者尿检异常超过3个月，就可以诊断慢性肾脏病。对于慢性肾脏病的治疗首先得明确原因，引起慢性肾脏病最常见的疾病是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病、慢性红斑狼疮导致的肾损伤或者肿瘤相关性的肾损伤。对于它的治疗，可以检查肾穿刺来明确具体的病因。药物方面可以选择百令胶囊保护肾脏，以及ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，同时还具有降血压的作用。对于有血糖升高或者血脂升高的患者，可以应用胰岛素或者阿托伐他汀来降脂治疗。除了这些药物治疗以外，饮食方面要做到低盐、低脂、优质低蛋白这个原则，每天吃盐不超过6g，蛋白质的摄入以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主，避免增加肾脏的负担。"

语音时长01:12''

李方晓│开封市中心医院

2023/07/04收听(67940)

01:34

慢性肾脏病有几期

慢性肾脏病简称CKD，根据患者EGFR的数值进行鉴定。根据患者EGFR90ml/min、60m...

刘纪实│中南大学湘雅三医院

2023/08/28播放(36056)

01:56

慢性肾脏病的症状

慢性肾脏病的症状如下：

1、代谢紊乱症状：如恶心、呕吐、食欲不振、呼吸声大等酸中毒...

张艳辉│包头医学院第一附属医院

2023/04/14播放(86334)

01:53

慢性肾脏病四期有多严重

慢性肾脏病四期比较严重，此时病人已经出现肾脏病的一系列并发症，甚至部分患者已经开始准备进行透析...

马强│中国人民解放军总医院

2023/09/14播放(54538)

01:28

慢性肾脏病能根治吗

任何原因导致的肾脏损害，最终均可导致肾功能减退。慢性肾脏病暂无根治方法，通过早期发现、早期治疗...

张艳辉│包头医学院第一附属医院

2023/09/01播放(82324)

慢性肾脏病4期严重吗

慢性肾脏病四期是慢性肾脏病的中期，是较为严重的。慢性肾脏病四期肾小球滤过率为15-29mL/分钟，患者临床表现为乏力、腰痛、夜尿增多、食欲减退、代谢性酸中毒，及轻度的贫血，医学上尚没有有效药物治疗肾功能下降的药物，治疗上主要是延缓肾功能进展，控制好血压。若蛋白尿>1g，那么血压要控制在125/75mmHg，若蛋白尿小于1g，血压要控制在130/80mmHg，积极纠正纠正贫血。若血红蛋白<100g，要积极的检查贫血三项、铁三项，查看造血原料不足并给予补充，若补充后血红蛋白仍然低于100g/L，就可以用促红细胞生长素来纠正贫血了。积极的纠正酸中毒、维持水电解质平衡紊乱、积极的治疗慢性肾脏病的各种并发症、高磷低钙、甲状旁腺功能亢进、防止受凉、感冒、避免肾毒性的药物的应用，若肾功能进展较快就要积极的做透析前的准备了。

语音时长01:18''

田鲁│广州市花都区人民医院

2023/03/05收听(44446)

慢性肾脏病并发症

慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏疾病，病程超过三个月以上的统称。随着慢性肾脏病的发生和发展的不同阶段，患者会出现以下的并发症：一、高血压或原来的高血压变的难以控制；二、肾性贫血；三、矿物质代谢紊乱和肾性骨病；四、心血管疾病，其包括心肌疾病和动脉血管疾病；五、酸中毒；六、继发性甲状旁腺功能亢进；七、血管钙化；八、脂代谢紊乱，可包括胆固醇升高、甘油三脂升高、高密度脂蛋白下降、低密度脂蛋白水平升高。

语音时长01:20''

衣利│福建省立金山医院

2023/03/06收听(72044)

01:59

慢性肾脏病的危害

慢性肾脏病的危害如下：

1、代谢紊乱：水盐代谢紊乱可能导致低钠血症、高钾血症、酸中...

张艳辉│包头医学院第一附属医院

2023/04/09播放(81602)

慢性肾脏病是什么

慢性肾脏病指肾脏损伤或者肾小球滤过率<60ml/min/1.73m^2持续3个月，包括以下方面：1、肾脏损伤，肾脏结构或功能异常超过3个月，有或无肾小球滤过率下降，也可表现为病理学检查异常，如肾损伤指标阳性、血或尿成分异常、影像学检查异常。2、肾小球滤过率<60ml/min/1.73m^2超过3个月，有或无肾脏损伤的证据。慢性肾脏病根据肾小球滤过率来划分可分为Ⅰ-Ⅴ期，慢性肾脏病Ⅰ期可出现肾脏的轻度损伤，肾小球滤过率可正常或增加，肾小球滤过率≥90ml/min，慢性肾脏病Ⅱ期可出现肾小球滤过率轻度下降，肾小球滤过率为60-89ml/min，慢性肾脏病Ⅲ期可出现肾小球滤过率中度下降，为30-59ml/min，慢性肾脏病Ⅳ期可出现肾小球滤过率严重下降，在15-29ml/min，慢性肾脏病Ⅴ期是衰竭期，肾小球滤过率<15ml/min或者已经开始血液净化治疗，但在这里要注意慢性肾脏病Ⅴ期并不代表慢性肾衰竭尿毒症，而是包括肾衰竭尿毒症，比其更广义。

语音时长02:36''

杨琳│临汾市中心医院

2023/06/18收听(19136)

慢性肾脏病是指什么

"慢性肾脏病是指血尿或者肾脏病理学出现异常，时间大于三个月，或者内生肌酐清率＜60mL\/分钟，时间也是大于三个月。根据内生肌酐清除率的不同，将慢性肾脏病分为1-5期。慢性肾脏病2期，也就是内生肌酐清除率在60-90mL\/分钟，此时肾脏功能通常已经出现损害，机体不能将全部毒素和水分排出体外，而使一部分毒素遗留在体内，出现相应症状、体征。如果此时积极去除诱发因素，同时进行对症治疗，可以部分得到缓解，但要想完全治愈几乎不可能。因此，慢性肾脏病2期的主要治疗方案是对症治疗，以延缓疾病进展为主要目的。"

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/17收听(99658)

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