北京大学人民医院
肝胆外科
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转氨酶偏高有可能没有症状,也有可能表现为肝损伤,如乏力、厌油腻、不思饮食、腹胀,或者是同时合并其它导致转氨酶升高的原发疾病症状,如腹痛、发热、黄疸等。
导致转氨酶升高的病因很多,包括肝炎病毒感染,长期饮酒、脂肪肝或者是自身免疫性肝病,以及药物性肝损伤等。再有胆道系统疾病,特别是胆道梗阻、胆囊炎症,也会引起转氨酶的异常升高。
转氨酶升高在部分患者可以没有明显的临床症状,只是在体检时发现。也有的患者表现出肝炎的症状,特别是长期的慢性肝炎病毒感染、严重的酒精性肝病,患者可以表现为乏力、厌油腻、面色晦暗、体重下降,甚至是出现肝硬化的表现。
包括皮肤毛细血管扩张、肝掌、蜘蛛痣、腹胀、腹水、黄疸,而胆道梗阻除了会引起胆管扩张、胆红素水平升高,也会出现转氨酶升高。患者由于胆道梗阻,会出现明显的腹部疼痛、皮肤瘙痒或者是合并感染,而表现为寒战、发热等。
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"转氨酶包括谷丙转氨酶及谷草转氨酶,它的偏高是指超过了正常的范围,正常范围是在0-40U\/L之间。当在肝功能检测时,发现转氨酶>40U\/L,就提示转氨酶偏高。发现转氨酶偏高我们需要明确病因、对因治疗,生理性的原因和病理性的原因,都可以导致转氨酶升高。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好,而病理性的原因则包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤,以及自身免疫性的肝炎。由于我国是乙肝大国,发现肝功能异常,首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由肝炎病毒感染引起,就需要进行抗病毒治疗。另外,脂肪肝的发病率也逐年升高。如果发现是由脂肪肝引起,就需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/11/17收听(56146)
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,主要存在于人体肝、肾、心肌等组织中。当肝或其他组... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/05播放(30319)
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,主要存在于人体肝、肾、心肌等组织中。当肝或其他组...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/05播放(30319)
"对于患者所说肝功能之中谷丙转氨酶升高的情况,患者首先需要考虑是否在检查肝功能的前一周,有饮酒、服药或者劳累的情况,上述情况都有可能引起肝功能变差,进一步引起患者肝功能出现谷丙、谷草转氨酶升高。患者只需要注意改变日常生活方式,在转氨酶过高的情况下,适当服用联苯双酯滴丸或者双环醇片进行降酶治疗。对于患者有基础性肝病,如病毒性肝炎或者肝脏的其他疾病,如果抽血查转氨酶偏高,此时还要进一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA,看病毒有没有复制。如果病毒有复制,合并肝功能损害,此时可以考虑行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/10/20收听(97766)
转氨酶偏高,要看升高的程度,转氨酶如果是轻度升高,多是由于不规律的作息行为,如剧烈运动、熬夜、... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/06/16播放(89326)
转氨酶偏高,要看升高的程度,转氨酶如果是轻度升高,多是由于不规律的作息行为,如剧烈运动、熬夜、...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/06/16播放(89326)
"由于转氨酶偏高的原因有很多,因此其处理的方式也有不同。转氨酶偏高也不一定是疾病所导致的,很多生理性因素也可以造成转氨酶偏高,比如进行肝功能检查之前饮酒、进食高脂食物、剧烈运动、服用感冒药物等。这些情况不需要给予临床治疗,在去除诱因后可以恢复正常。对于疾病所造成的转氨酶偏高,还需要根据不同疾病采取不同方式。首先可以考虑应用保肝降酶的药物,比如还原型谷胱甘肽等。对于乙肝患者,如果转氨酶数值升高超过两倍以上,很有可能病毒复制活跃,应当考虑进行抗病毒治疗,口服恩替卡韦。原发性肝癌所造成的转氨酶升高,应当首选考虑进行手术切除癌灶,根据病灶大小选择局部切除,或者规则性肝叶、肝段切除术等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/02/17收听(70140)
"转氨酶是反映肝功能损伤、肝细胞变性坏死最敏感的指标,转氨酶越高说明肝细胞损伤的越严重。如果仅仅是偏高,往往不是很严重,判断病情的严重程度仅仅根据转氨酶是不够的,一定要根据转氨酶升高的原因决定病情的轻重。如果转氨酶偏高是由于肝硬化、肝癌引起,病情就相对偏重,或者虽然转氨酶轻微升高,但是有黄疸,也就是总胆红素更高,病情也比较重。而如果饮酒或者最近吃了感冒药,引起转氨酶轻微升高,则没有问题。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/10/17收听(60602)
"转氨酶是肝功能化验的一个指标,转氨酶偏高是指转氨酶超过了正常上限,包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,转氨酶正常值在40u\/L左右,如果高过正常值上限就叫转氨酶偏高。转氨酶偏高说明肝功能异常、肝脏受到损害、肝脏有炎症,肝功能异常后会出现身体的乏力、倦怠。此外肝功能异常还合并很多消化道症状,导致食欲减退、厌油、恶心、呕吐,由于肝脏是一个非常重要器官,有着强有力的合成功能,肝功能减退后,严重的肝功能异常会造成凝血功能减弱、凝血因子合成受阻,此外白蛋白合成也障碍,病人可能会出现胸水或者腹水的临床表现。由于肝脏是糖代解一个很重要的器官,肝功能异常时候肝糖原合成功能也减弱,也会出现血糖的波动,肝脏也是胆红素代谢重要的器官,肝功能异常的时候,严重的肝功能受损甚至可以出现黄疸、皮肤和巩膜黄染。一旦出现了转氨酶偏高、肝功能异常,应该立即前往医院明确转氨酶增高的病因,并且根据其他化验指标进行积极的对症治疗。"
赵严│上海市第十人民医院
2023/03/10收听(33008)
转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/05播放(32506)
转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液...
2023/07/05播放(32506)
" 如果已经诊断为脂肪肝并且出现转氨酶升高,表示脂肪肝已经比较严重。可以口服水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸苷类药物进行治疗,并且需要增加运动,控制饮食,减轻体重,减少腰围,能使转氨酶逐渐下降。 脂肪肝是目前常见的肝脏疾病,主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,非酒精脂肪肝主要是指病人不饮酒,但是肥胖、腹围大,会导致脂肪肝的形成,酒精性脂肪肝是因为长期喝酒导致的。这两种情况治疗起来的原则大致一样,如果是酒精性的,主要是需要加上戒酒,其他的治疗方案都是类似的。"
2023/11/21收听(10684)
"转氨酶偏高表示病变范围很广,内科性疾病和外科性疾病均可以引起。内科性疾病包括各种类型的病毒性肝炎以及甲肝、肝硬化、血吸虫肝、胆汁淤积、自身免疫性肝病、胰腺炎、胆道感染。外科性疾病涉及的范围更广,包括肝内外胆管结石、胆道梗阻、胆道肝脏恶性肿瘤、肝内毛细胆管炎以及各种病因引起的肝脏损伤、肝脏切除手术后均可引起转氨酶偏高,进一步需要结合患者血液学检查、影像学检查以及既往病史、肿瘤学指标明确。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/07/02收听(38236)
"转氨酶偏高考虑是肝胆系统的疾病所导致。而药物性肝炎也会出现转氨酶的增高,常见的是抗结核药物,长时间用药会出现肝脏的损害。另外就是有慢性疾病,比如肝肾系统的疾病、心脏疾病、高血压等,长期用药也会出现慢性肝损害。而胆道系统的梗阻、结石、肿瘤会导致胆汁淤积,继发的感染也会出现肝功能的下降、胆红素的增高和转氨酶的异常,病人会出现肝区疼痛、乏力、发热、恶心、呕吐。重症的还会出现黄疸,早期应该积极的进行治疗,解除梗阻,控制感染。对于慢性肝病应该积极的保肝治疗,远离烟酒的环境,停止导致肝脏损害的药物,定期进行肝功能化验和检查。另外,也要注意饮食结构。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/25收听(70678)
"临床上导致转氨酶升高的常见原因有乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等等,所以转氨酶升高不一定是脂肪肝所导致。脂肪肝最常用的检查方法是肝脏彩超,还有更为灵敏、准确的检查方法是肝脏瞬时弹性检测和肝组织学检查。肝脏瞬时弹性检测简称肝弹,是目前脂肪肝量化检查指标,可以准确判断脂肪肝的严重程度,也是治疗脂肪肝最为有效的参考指标。肝脏组织学检查也称肝活检,但由于操作复杂,副作用较多,而且是有创操作,不能门诊检查,所以不作为筛查脂肪肝的临床手段。值得注意的是转氨酶升高的脂肪肝患者,并不是必须要用药物干预,绝大部分通过控制饮食、增加体能锻炼,转氨酶就可以恢复正常。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/07/28收听(80712)
"转氨酶是反映肝脏功能的一个检验指标,一般转氨酶升高,说明肝脏功能受到了损害。引起转氨酶偏高的原因有很多,常见的原因有各种病毒性的肝炎,比如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等,还有脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等也可以导致转氨酶偏高。此外,药物性肝损害引起的转氨酶偏高也越来越多见,比如一些感冒药、消炎药,还有治疗肿瘤的化疗药,以及许多的中草药等等。除了上述一些疾病会引起转氨酶偏高,有的时候剧烈运动、过于劳累以及熬夜等等也可以导致转氨酶偏高。"
欧宏亮│宁波市第二医院
2023/06/06收听(10334)
转氨酶升高是临床肝病医生经常碰到的情况,患者拿着化验报告单提示转氨酶升高,并不是一看转氨酶升高... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/02播放(67312)
转氨酶升高是临床肝病医生经常碰到的情况,患者拿着化验报告单提示转氨酶升高,并不是一看转氨酶升高...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/02播放(67312)
"人体的转氨酶升高主要是见于肝脏疾病,比如大三阳和小三阳之类的疾病。转氨酶在人体肝细胞内,当肝细胞损伤时,转氨酶释放到血液中,就会引起转氨酶升高。首先确定原因,比如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝,包括乙肝、丙肝等情况,要进行抗肝炎治疗。还有病毒感染的患者,长期熬夜没有休息好,也会引起转氨酶的升高,这时候要注意多休息,抗病毒,可以用保肝、降酶药进行治疗。另外还有心肌炎的情况也会引起谷草转氨酶的升高,这时候要针对心肌炎进行治疗,转氨酶也会逐渐下降。注意转氨酶升高的患者避免吃油炸糕之类的食物,不能吃高糖类的食物,因为高糖食物可以加重胃肠道负担,转化为肝内以及皮下脂肪,导致肝脏脂肪化,进而加重肝脏负担,不利于转氨酶的降低以及肝脏的修复。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/11/05收听(63254)
转氨酶偏高要降下来,首先要针对引起转氨酶升高的病因,及时处理,才能有效控制转氨酶。如果在病因,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/11播放(26963)
转氨酶偏高要降下来,首先要针对引起转氨酶升高的病因,及时处理,才能有效控制转氨酶。如果在病因,...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/11播放(26963)
转氨酶是肝功能的重要指标之一,一般转氨酶是在肝细胞内存在。如果转氨酶升高,表示肝细胞有受到损害... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/21播放(49850)
转氨酶是肝功能的重要指标之一,一般转氨酶是在肝细胞内存在。如果转氨酶升高,表示肝细胞有受到损害...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/21播放(49850)
"发现转氨酶偏高属于肝功能异常,肝功能异常首先要明确病因,对因治疗。生理性原因和病理性原因都可以导致肝功能异常,如果是生理性的原因导致,需要规律的饮食、休息,不能熬夜、喝酒,并且避免吃对肝功能有损伤的药物,多吃一些维生素C和维生素E含量较高的食物,能够帮助肝功能恢复。但如果是有病理性的原因导致,就需要明确病因,对因治疗。由于我国是乙肝大国,发现肝功能异常,首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致,就需要口服抗病毒药物进行治疗,推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。"
2023/08/09收听(83752)
"转氨酶上升,如果病情不太严重,不会有明显的症状。如果病情严重会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等。人体内含有转氨酶如心肌梗死、心肌炎等疾病可能会使转氨酶升高。胆结石、胆道梗阻的病人也可以出现这种症状。如果发现转氨酶偏高,不用过于紧张。当食用某些油腻的食物或食用酒精、休息不到位、过度劳累,也可出现转氨酶增高的表现。可以服用联苯双酯降低转氨酶。平时要注意饮食健康,清淡饮食,注意运动,好好休息。过一段时间再做检查,转氨酶水平也可以恢复正常。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/17收听(99796)
转氨酶偏高主要是肝脏原因引起的。转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶,谷丙转氨酶主要存在于肝细胞、... 马烈│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/20播放(91148)
转氨酶偏高主要是肝脏原因引起的。转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶,谷丙转氨酶主要存在于肝细胞、...
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/20播放(91148)
湖北省中西医结合医院 温暖
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