鼻胆管的作用

2023-04-07 15:49播放 :

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鼻胆管是普通外科经常应用的技术，它的作用主要是对于胆总管术后的病人，通过引流，可以防止术后急性胆管炎的发生，并且可以缓解患者术后的疼痛，从而利于手术的愈合。另外一种情况，对于有急性胆管炎的患者来说，如果一期取石，容易造成严重的感染，因此需要使用鼻胆管将脓性的胆汁充分的引流，当胆汁变为清亮时，就可以进行取石的治疗了。

对于这项技术，主要是将鼻胆管放置在胆管的位置，通过消化系统，最后到鼻腔，将液体引流出来。对于进行了该项手术的患者，在术后要保持术区的清洁，防止手术区域的感染。同时在饮食上，要避免食用辛辣刺激性以及油腻性的食物。

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鼻胆管引流时间要多久

"鼻胆管引流主要是针对有胆道梗阻、急性化脓性胆管炎等，通过ERCP的方式放置鼻胆管，其最主要的目的是引流胆汁可以起到减黄，排除继发性感染。引流的时间一般是根据病人的病情、症状，比如黄疸是不是减退，腹痛的症状是否缓解，观察血常规的情况，肝功能的情况。如果血象正常，体温正常，一般三天之后就可以拔除鼻胆管，比如存在胆道系统结石，可以在拔鼻胆管之前做胆管造影观察是否还存在胆管结石，一般引流时间不超过一个月。"

语音时长01:12''

陶生│宿迁市人民医院

2023/08/26收听(21470)

ERCP鼻胆管几天可以拔

"对于ERCP鼻胆管的放置，患者若没有任何问题，3-5天内就可以进行拔除，具体要看有没有胰腺炎、有没有其它相关异常的情况发生。如果没有相关的症状，可以进行拔除。另外，要看具体疾病及放置的目的是什么，针对肿瘤性因素或胆管狭窄的因素，而作为引流支架的作用，此时ERCP可能放置的时间要根据具体病情而定。如果及早拔除，可能还会继续造成梗阻的因素存在，黄疸又会再出现。此外，要根据ERCP鼻胆管具体的目的而言，ERCP可以针对是否有胆道的异常疾病进行及早诊断。"

语音时长01:15''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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什么是经鼻逆行胰胆管造影

"经鼻逆行胆管造影又名ERCP，ERCP是为确诊胆管结石所做的操作，它像胃镜一样，将探头经鼻送入食管，再到胃，再穿过幽门到十二指肠，从十二指肠大乳头穿入胰管和胆总管的共同通道，再打入造影剂，可以在放射线下显示胆总管内的情况，这种检查就是ERCP，也就是逆行鼻胆管造影。ERCP有四大优点：第一、就是石头取得干净；第二、没有很大的创伤；第三、恢复的快，病人当天做完了就可以下床活动；第四、不易复发，一般取石以后的复发率是非常低的。"

语音时长00:57''

李素娟│河南中医药大学第一附属医院

2023/11/15收听(10758)

胆管支架的作用

"胆管的良性及恶性疾病，均需要用到胆管支架，一般在胆管的恶性疾病当中，胆管支架用得更多。胆管支架起到减黄、通畅胆道引流，防止肿瘤对胆管的压迫。当然，如果患者病情比较早，有手术指征，可以行根治性的手术治疗。胆管支架所起的作用相对比较局限，只有在晚期肿瘤，起到延长寿命，改善患者的生存质量作用。良性疾病，有时候患者在发热、黄疸，为手术做准备，可以用胆管支架缓解病情，保证病人的手术安全。"

语音时长01:27''

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语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/08/10收听(92878)

鼻胆管引流几天后无胆汁了什么原因

"鼻胆管引流几天后，如果没有胆汁，主要考虑以下几种情况：第一、是否有鼻胆管脱落：因为鼻胆管从鼻子出来，另外一端是直接到达胃、十二指肠，在胆总管下端的壶腹部开口伸进胆总管，从而从胆总管内引流胆汁出来。如果下端脱落，从胆总管脱出到达肠道，当然就没有胆汁从鼻胆管引流出来。第二、鼻胆管梗阻：注意鼻胆管有没有堵掉，因为胆汁黏稠，或者有胆道感染的情况下，更有胆汁的絮状物、混浊物，容易引起鼻胆管梗阻，鼻胆管堵掉也就没有胆汁流出来。第三、壶腹部比较松弛：有一些胆汁直接从鼻胆管与壶腹部之间的间隙，留到肠道里面，而并没有从鼻胆管引流出来，因为壶腹部比较松弛的情况，也有可能会导致出现这种问题。具体要去查明一下，没有胆汁的原因。"

语音时长01:31''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/05/02收听(53178)

上中下鼻道各自作用

"鼻腔外侧壁有三个隆起向后依次缩小1\/3，称为下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲。下鼻甲和鼻底之间是下鼻道，中鼻甲和下鼻甲之间是中鼻道，上鼻甲和中鼻甲之间是上鼻道，鼻道的主要作用是通气和引流。下鼻道里有鼻泪管的开口，泪液经泪囊储存后，通过鼻泪管流到下鼻道。如果出现炎症堵塞鼻泪管开口，会引起泪囊炎。中鼻道作为额窦、上颌窦和前组筛窦的开口，如果出现炎症增生、息肉样变以及鼻息肉堵塞额隐窝、上颌窦口以及前组筛窦窦口，引起额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎。后组筛窦开口于上鼻道，如果有炎症、息肉样增生堵塞上鼻道，引起筛窦炎。"

语音时长01:12''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2023/04/30收听(45232)

通鼻贴的作用

"通鼻贴的作用是通过物理的原理，利用通鼻贴的弹性，改善鼻孔的宽窄度，改善鼻子通气，特别适合辅助治疗鼻炎，改善感冒等带来的鼻塞症状，使呼吸更加通畅，而不具有任何的药物成分。通鼻贴的正确位置应该是鼻翼偏上的部位，可以更好的使鼻腔舒展达到通气的程度。通鼻贴通过改善鼻子通气，可以明显增强肺呼吸能力，缓解鼻塞、鼻充血，可以改善睡眠、打鼾等一系列问题，临床可以很方便的使用。"

语音时长01:14''

张天鹏│鸡西市人民医院

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黄振扬│惠州市中医医院

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滴鼻液的作用

"目前常用的滴鼻液分为几种类型：首先，麻黄素，这一类主要用于鼻腔黏膜收缩，不能长期频繁的使用，会造成药物性鼻炎、鼻腔干燥等不良反应。其次，过敏性鼻炎患者常用的鼻用激素一类的滴鼻药物，也需要在医生指导下正确地使用，以免造成药物性鼻炎，或鼻中隔穿孔等不良后果。最后还有抗组胺的药物用于滴鼻，可以在幼儿等不利于口服抗组胺药物的患者身上，起到较为明显的效果。"

语音时长01:18''

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

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盐水洗鼻的作用

用生理盐水洗鼻子的作用，主要是为了清除鼻腔内过度的分泌物。对于正常的患者，比如由于分泌物比较黏并且比较硬的情况下，用生理盐水洗鼻会达到很好的效果，防止出现黏膜损伤。对于存在有鼻炎的患者，由于分泌物明显增多会导致鼻塞现象，适当使用生理盐水洗鼻会达到短期促进鼻道内的通畅以及改善鼻塞的症状。但是多数只能达到短期内的效果，不能更持久的恢复。所以想要彻底改善症状，还需要使用正规类型的药物，需要根据具体鼻炎的类型对应治疗，避免拖延，防止更严重的并发症。

语音时长01:36''

李俊义│济南市人民医院

2023/04/14收听(95828)

盐水洗鼻的作用

"因为空气中有大量的细菌、病毒，以及过敏原可以刺激鼻腔黏膜，当身体的抵抗力下降时出现一系列的炎症反应，会出现过敏性鼻炎以及慢性鼻炎甚至鼻窦炎的反应，出现鼻痒、流鼻涕等等症状。所以用盐水洗鼻涕可以有效的把鼻腔内的细菌、病毒、过敏原，以及鼻腔内的分泌物冲洗出来，保持鼻腔黏膜清洁、湿润的状态。在鼻炎的发作期，通过冲洗鼻腔以及对症的药物治疗，经过一段时间的治疗可以有效控制鼻炎的发作，对鼻炎的治疗可以缩短病程，也可以起到预防鼻炎发作的作用。"

语音时长01:13''

王琳│河南省人民医院

2023/11/30收听(27604)

三个鼻道的作用

"鼻腔分为下鼻道、中鼻道和上鼻道，下鼻道是位于下鼻甲与上颌窦内侧壁之间的通道，在下鼻道有鼻泪管开口，流出的眼泪可以通过鼻泪管流到下鼻道，下鼻道也是气体进出鼻腔的重要通道。中鼻道是位于中鼻甲与鼻窦内侧壁之间的通道，在中鼻道有鼻窦的自然开口，包括上颌窦、筛窦、额窦等，鼻窦的分泌物可以通过自然开口排至中鼻道；中鼻道也是做鼻内窥镜、鼻窦手术的重要标志物，手术通常都在中鼻道进行。上鼻道是上鼻甲与鼻窦内侧壁之间的通道，在上鼻道主要分布有嗅神经，气味分子可以通过上鼻道嗅神经被感知，信号传送到大脑感知气味，所以三个鼻道都非常重要，如果任何一个鼻道发生异常都会严重影响生活质量。"

语音时长01:21''

吕超│烟台山医院

2023/07/16收听(32044)

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