小脑萎缩前兆表现出不同部位受损，主要是协调能力差，即共济运动较差。小脑萎缩早期的先兆症状，常见以下几种情况：
1、咽喉部：主要表现为讲话时，出现讲话不清楚的情况，平时讲话较流利，出现小脑萎缩后，讲话流利性逐渐变差，发音较之前困阻，出现忽高、忽低或者突然爆发式发音。吃东西时易出现呛咳，比如平时吃饭或者喝汤时较流畅，出现小脑萎缩后，在喝汤、喝水或者吃刺激性较大的食物时，总被呛到且呛咳次数逐渐增多，上述是咽喉部出现小脑萎缩，精准协调能力失衡的早期症状；
3、手部：出现灵活性较差的情况，比如平时写字，若出现小脑萎缩、共济失调，写字时发现写得较潦草、不工整，且字体逐渐增大。做其他精细活时，比如穿针、引线，或者较精细的操作，无法完成；
4、下肢部：表现走路不稳的情况，尤其走乡间小路时容易摔跤。
